Zgornji vratne hrbtenice

1. C1-2 nestabilnost sklepa, vključno z:

A. atlantski osno motenj Nastalo prečno poškodbe vezivnega: na primer, RA, lokalne poškodbe ali infekcijske proces.

B. neskladnost dens

1. Zlomi odontoid procesa, ki izpolnjujejo kriterije za kirurško zdravljenje, vključno

a. zlom II-ofsetni >6 mm
b. Odsotnost stabilizirati območje zloma v sistemu "obroč-korzet"
c. kronični asymphytous zlomljeni dens

2. Po transoral odontoidektomii

3. tumorja uničevanje odontoid postopek

2. vertebrobasilar insuficienca-bazilarne vrtenjem glave (puščica simptom čebule)

1. Zadnji fuzija žice (bolj priljubljena v ZDA)

A. zadaj fuzijski žice na ravni C1-2 in C1-3: običajno metodo izbiri v primerih, ko je C1 ni poškodovanih ali pokvarjenih, obstaja samo enostransko lateralna masa ali loma obroča. C1-2 arthrodesis zmanjšuje sposobnost glave do vklopi &asymp-50% (izgubil &Uporablja asymp-35% sposobnost vrteti v vsako smer) ne glede na to, kateri od naslednjih metod:

1. fuzija s Brooks in njegove spremembe: vodenje stranskih vodnikov pod oboki C1 in C2 s koničastimi presadkov kostnega
2. Fuzijski ga Galli in njegove spremembe: vodenje pot za tlačno obešal C1 vzdolžne osi z "H" v obliki črke kostni vsadki
3. Metoda stabilizacije spinalne procesov Dieckmann in Sonntag

B. okcipitalna-vratna fuzijski

2. za fuzijski stransko mas C1-C2: uporabimo v primeru okvare C1 poškodovana, če le zadnji lok

3. spinalna fuzija s sponkama Halifax

4. posteriorni fiksiranje C1-2 transarticular vijak: poleg fuzijske žice

5. Sprednji Pritrditev: bolj priljubljen v Evropi in na Japonskem. To vam omogoča, da shranite večjo mobilnost vratu:

A. kombinirani Antero-lateralno in posteriorno pristopi k kostni vsadki
B. fiksacija odontoid procesa stiskanja zlom vijaki (lahko storite kot dostop do prednjega in transoral)

6. kombinirana spredaj (Transoral) posteriorno spinalna fuzija in dekompresijo: pokaže prisotnost velikega obsega izobraževanja, povzroči kompresijo v SM in / ali izdelavo nebesopasnym prevodno žico pod obešal C1


Greenberg. nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach: