Zaklepanje intramedularni posnetek pri zdravljenju dolgih zlomov kosti

Izkušnje z uporabo blokirane intramedularno učvrstitvijo z vijaki pri zdravljenju zlomov dolgih cevastih kosti

Intramedularnega osteosintezo zapornega zatiča To je ena izmed najbolj sodobnih in razširjenih metod zdravljenja dolge zlomov kosti. Ob istem času, konvencionalno intramedularni splinting določa le relativno stabilnost v odsotnosti interfragmentary stiskanja in biomehanske načela intramedularni osteosintezo utemeljena in uvedli v praksi že leta 1940 Kuntscher Šele v primeru stabilnih zlomov pa omogoča zgodnje obremenitev, ki povzroča tudi stiskanje osno med dvema glavnima fragmentov zlom. Znano je, da Kuntscher (1969) je predlagal koncept «Defensor» - «zapah» da je postala predhodnica sodobne koncepte nohtov bloku (Muller ME, Allgover M., X. Villineger).

V nujnih služb Samara, Togliatti in Samara regije v obdobju 2005-2006. 127 blokirati intramedularni žeblji operacije so bile izvedene (43 - stegno, 37 - na golenice 29 - na rami 17 - z roko kost). V enem primeru je bolnik prečni zdrobimo zlom golenice kombinaciji z razdrobljene lomu fibula, ki se lahko zaklene fiksiranje obeh kosti goleni. Med bolniki je bilo 78 moških in 49 žensk, starih od 16 do 77 let. Z uporabo postopka za zlome (82), in o lažnih spojev (45). Kolka 15 bolnikov nosila prečno značaj, 2 - a fragmentarno, Y2 - Supracondylar, v 2 - v kombinaciji s poškodbami trochanteric regijo in vratu stegnenice, 8 - multisplintered da ni potrebno nastavljati tako skupne palice z blokado (23) in 2 2 retrogradno in rekonstruktivna. Napačne spoji stegnenice pojavila, navadno pri bolnikih, ki so ekstramedularna (7) in običajno intramedularnega (9) osteosintezo. Izbira odprtega ali zaprtega uvedbo tehnike zatiča določa naravo kosti napake, zdravnika izkušnjami in prisotnostjo v operacijskem IC. Ker je razvoj tehnike in učenje tehnike prednost je namenjena zaprtim zmanjšanje in posnetka, v kateri je poškodovano območje ni izpostavljeno.

Za izvedbo operacije, ki se uporabljajo instrumente in vsadki CHARFIX sistema. V skoraj vseh primerih, ki lahko opravljajo oddaljeni zaklepanje z uporabo standardnega vodnik, brez zatekanja k metodi "proste roke".

Identificirali smo in analizirali naslednje zaplete: uničenje nekanyulirovannogo pin 3 tedne po BIOS golenice zaradi prekomerne obremenitve - 1- odlašanja konsolidacije in sekundarno mešanje drobcev golenice s neizpolnjenih pravočasno dynamization - 1.




Večina upravlja bolnikov je uspelo doseči konsolidacijo loma v običajnih časovnih okvirih.

Prva izkušnja blokirani intramedularnega žeblji v pogojih specializiranih travme centrov, in glede na konvencionalne travma oskrbe, potrdili visoko učinkovitost politik, ki urejajo operativno travmatologija in ortopedija, omogoča, da dosežejo veliko število bolnikov najboljše kozmetične in funkcionalne rezultate z največjo ohranjanju kakovosti življenja in socialne prilagoditve v med zdravljenjem rehabilitacijo.


Bezrukov AE, AG Nagoga Komarov GS, O. Protsenko, Tretyakov VB
Mesto Klinična bolnišnica №1 njih. NI Pirogov, GB №2 za Togliatti, CST umetnosti. Samara, klinika "Orto"