Uporaba pfna držalo pri zdravljenju zlomov trochanteric regiji

Uporaba PFNa zaklepanje pri zdravljenju trochanteric zlomov pri bolnikih s srednjo in starost

zaklepanje PFNa To se je izkazalo, da je najboljša stran za zdravljenje zlomi trochanteric regije. Minimalno je invazivna operacija izvede brez izpostavljenosti območju zloma, saj omogoča, da se doseže stabilno fiksacijo predčasno aktiviranje bolnikov.

GKB № 67 Moskvi za obdobje 2005-2006. Opravili smo 38 operacij osteosintezo z trochanteric zlomov stegnenice območja. Vključno operacije izvajajo v 4 bolnikih, starih 76 let, za 91 let, ki trpijo hudo somatsko patologije. Ti bolniki so bili sprejeti v bolnišnico s zlomov trochanteric cone-subtrochanteric stegnenico s premikom v prvih dneh po poškodbi. Kot komorbiditete so pokazale hude dekompenzirano kardiopulmonarni napako, da v treh bolniki ne smejo opravljati začasno imobilizacijo pomočjo okostja oprijem zaradi nevarnosti življenjsko nevarne zaplete. Pri teh bolnikih je bila začasna imobilizacija izvaja s prevoznimi sredstvi in ​​pnevmatik longetnyh omet povoji. En bolnik je bil patološki zlom v ozadju več metastatskih poškodb kosti. Narava poškodb v kombinaciji s hudo somatskih patologijo praktično izključena možnost krepitve v posteljo, zelo težko skrbeti. Edina alternativna strategija zdravljenja, omogoča zgodnje aktivacijo in se izognili življenjske zaplete bila priznana zgodnje stabilno osteosintezo, vendar je po kliničnem pregledu bolnikov in inšpekcijske anesteziologa je bila določena III-IV stopnjo operativnega tveganja. Vendar pa zaradi zdravstvenih razlogov smo upravlja bolnik po intenzivnem predoperativnega pripravi pod spinalno anestezijo v obdobju od 3 do 6 dni po prejemu uporabo PFNa konzervans. Ključavnica določiti minimalno invazivne, brez baring zloma. Kirurški poseg je sprejela 20 do 35 minut, in ni ga spremlja poslabšanje splošnega stanja bolnikov. Zgodnje postoperativno obdobje - brez zapletov. Naslednji dan, so bili bolniki dovoljeno, da bi sedel v postelji, tri od njih v prvem tednu od pooperativno obdobje se je začelo, da se s pomočjo Walker, pri enem bolniku, kot aktivacija je bila odložena zaradi prisotnosti zloma proksimalnega nadlahtnico. Vsi bolniki so bili odpuščen iz bolnišnice v roku 2-3 tednov po operaciji na ambulantno.




Tako je aplikacija omogoča, da zaklenete PFNa zgodaj stabilno osteosintezo minimalno invazivni način, da se zmanjša čas operacijo, da bi se izognili odčitavanje in zgodnje pooperativne zaplete. To omogoča, da se ugotovi, da je osteosintezo preko PFNa držala metoda izbire pri bolnikih somatically obremenjene z visoko stopnjo operativnega tveganja.


Volkov SV, val AA Garkavi AV Laktanov VA, Velika PG
Mesto Klinična bolnišnica № 67, Moskva, v Moskvi Medical Academy. IM Sechenov