Transolekranovy dostop zlomov distalnega segmenta nadlahtnico

Transolekranovy dostop zlomov distalnega segmenta nadlahtnice pri bolnikih s srednjo in starost

Nagnjenost k komolca togosti po daljšem obdobju zunanje imobilizacije zahteva zgodnji začetek gibanja. Istočasno, ko je tradicionalna dostop preko mehkega tkiva na distalni segment nadlahtnico običajno zelo težko doseči natančno zmanjšanje in zanesljivo fiksiranje, zlasti pri bolnikih z premorbid osteoporozo.

Imamo 10 bolnikov, starejših in senilnih bolnikov z zapletenimi T in Y-oblike zmleti zlomi distalnega segmenta nadlahtnico uporabljena je bila transosseus (transolekranovy) dostop do komolca spoja. Za široko odprtje po vzdolžni ali ločni (obodni zunaj olecranon) zareza zadaj. Olecranon prečkal nihajni videli raven sredi trochlear zarezo. Nato ločimo bila izvedena konica kljuko olekranona, in na obeh straneh kocke proizvaja kite triceps dolžino zareza 6-8 cm. Rezultat je jezik, ki je ob koncu olekranona konice. Ko je kartica potegnil k proksimalnega strani, je bila celotna komolec zelo izpostavljena. Po repozicioniranja in fiksacije distalnega fragment fragmenti nadlahtnice olecranon sintetiziranega nosilcu z Intraosalna kraka NiTi (4 primeri) ali endosseous vijakom (6 primerov).

V prvi fazi repozicioniranja distalni fragmente odseki prvotno vrniti humerus kosti sklepnega epimetafizarny valja (preslikane in sintetiziranega vijaka ali 1 -2 blok z iglami in capitate nadmorske višine). Po okrevanju od distalnega kondila nadaljuje z fragmenta mere, da diaphyseal segment nadlahtnico. Pri 7 od 10 bolnikov z intraartikularno zdrobljenih zlomov distalnega segmenta nadlahtnico bila uvedena ekstramedularne AO ​​ploščo z vijaki in 3 primerih uporablja KIRSCHNER igle. Po operacija za imobilizacijo izvedemo 12-16 dni omet opornice zadnja komolec, ki jo nato pretvorimo v 2 tedna odstranljivo ali prikaže na isti čas trikotni povoj po radiographing kontrolo. Bolniki so prejeli magnetoterapijo, vendar v končni fazi zdravljenja - elektroforezo joda, ultrazvok in kalcijeve pripravke. V vseh primerih, nadlahtnica in olecranon sintetiziranih zlit v anatomsko pravilnem položaju in obnoviti funkcijo poškodovanega komolca.




Tako je pri bolnikih z zapletenimi znotraj sklepne zlomov distalnega segmenta dostopa na chreskostnogo uporabe nadlahtnice omogoča pogosto izpostavljajo območja poškodovanja, samo primerjajo fragmente kosti in imajo stabilno osteosintezo, ki ustvarja ugodne pogoje za zgodnje funkcionalno rehabilitacijo žrtev osteoporozo.


MY ovce, powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Kasjanov EA
MLPU "City Clinical Hospital №1", Novokuznetsk