Post-opeklina rane. Rezultati radikalne izrezu

Rezultati radikalno izrezu patološkega brazgotin izyazvivshihsya dobro. Za 2 - 3 mesece na mestu patološkega brazgotina raste izrezanega popolno kožo - roza, elastično, odporno na mehanske poškodbe in neizyazvlyayuschiysya.

Zdravljenje razjed vampu, ki nastanejo zaradi venske insuficience je bolj zapletena naloga. Razjede brazgotina izrezu z lokalno vensko ligaciji je neučinkovit. Na prvem mestu je treba popraviti s venska insuficienca in krvni tlak poveča se odstrani v coni split cepljenja kože, ki se je ubil in cepljenk se oblikuje dolgo ne celjenje ran, trofičnih razjede v smrti. V takih primerih je bolje, da se priporoči nenehnih nošenje elastičnih povojev, pod katerimi ti venske razjede zdravijo dovolj hitro. Nato je prikazano intervencijskih žile.

Če se razjeda ne odziva na zdravljenje Prevez in globoke žile sprejemljivo in ni nobenih znakov lymphovenous odpoved, nato odstranite naprednih podkožne vene, razjeda izrežemo in vezali nadfastsialno perforiranje žile. Po takšnih motenj elastičnega obvezila golenice spodbuja vsadek presadka kože. Če izražene kronične venske insuficience, operacija prikazana na vensko prehodnosti izkazala rentgenske žarke študijo, in je izvedena v skladu s pravili zdravljenja indurativnyy-ulcerozni oblikah.

Zaradi globoke elektroozhogov golenico s porazom mišic, se oblikujejo napake tkivo pokostnice in kit, kjer so brazgotine nagnjeni k razjede. V teh primerih je površina okvara zmanjša kože maščobe zaplate preko prostih kompleksnih loput prekrivanje žilnih anastomoz ali 2 Filatov stebla pridelane na trebušno steno (glej. Sl. 94). Po 1 - 2 mesecih stranskih koncih stebla odrezana, in jih vsadili na fleksornega površini zapestja. To storite tako, da 2 vzdolžni rez nad pulzira radialne in lakti arterij. Kot rezultat, dober dotok krvi v območju stebla preživi kot po 2 striženjem linearno brazgotino na telesu obrnjeni površini spoja ne povzroča estetski defekt.

Naslednja mobilizirati skupno površino stebel na trebušno steno in ga vsaditi v golenice napake z odstranitvijo brazgotine od te točke (sl. 207). Po 1 mesecu stebla odrezana čopičem jih poravna z vzdolžnimi rezi maščobe plasti in odrske plastike golenice, obnavljanje svojo obliko in kožo.

pomanjkljivosti globokih tkiv v tibialni kosti območju primeren za prenos na popravek plastičnega gastroknemius ali Velika mečna mišica samostojno ali v kombinaciji z Pregibač digitorum longus s. Ti izoliramo mišic skozi rez na notranji strani noge zadaj tibialni kosti, kite in reši iz skladovnice na površino rane, oblikovano po ekscizije brazgotine gnojne. Pritrjena na robovih rane mišice naravno usnje.

Gnojne patološko brazgotinjenje kolenskega sklepa običajno nahaja na površini nazaj, kjer v ospredju klinične slike služi obsežno prehranjevalne razjedo. Brazgotine so debela, gosta, vnetje ali roza, ne glede na prehod njihovega obstoja. Zunaj kolena je zdrava, brazgotine - mobilni, vitek, slip. Ta razlika pomeni, da je travma v tem primeru pomemben etiološke faktor pretvorbe v vampu zdravo patološko in razjede. Etiološke dejavnik razlikuje gnojne rane poplitealna območje od tiste, na golenico, ki je glavni vzrok krvnega obtoka insuficience.

Skupni upogib kontraktura, ne pa v celoti razširitev njegovih brazgotin pride v stanje precejšnje napetosti. Torej, če ste ustvarili ud v mirovanju v slabem stanju fleksije, ulkus je zdravilna in brazgotina postane mehkejša in bolj bledi.

Toda takoj, ko bolnik začne hoja, potem je ponovitev bolezni. ČIRI lahko različna po velikosti, obliki in globino, kot tudi aktivnost Pyo-nekrotične procesov. Mešani mikroflora, pogosto v kombinaciji s Pseudomonas aeruginose penetrira in infiltrira celotno debelino brazgotine. Okoli razjede pogosto izražene pojav dermatitis eczematization in množico površinsko luknjičaste. Bolnik v tem stanju tek, hoja in nenehno brazgotina boli, tako razjeda napreduje gnojen nekrotične procese, da poglablja in lahko sprejme večje velikosti, vključno z vsemi kolenskih jamic in sosednjih delov stegnenice in golenice. Stare rane so zelo boleče. Obilne izcedek gnojni pogosto oddaja Smrdljiv vonj, iz katere je izhod v sili težko, in to zavira bolnike.

Konzervativno ambulantno zdravljenje razjed neuspešno, operativni zdravljenje lajša bolnikom iz trpljenja in daje dokaz učinek. Primarna naloga je, da temeljito predoperativno pripravo, vključno zatiranje virulence in invazije mikroflore, ki odpravlja akutnih nekrotične procese v rano in vnetne reakcije v vampu okoliških razjede. V ta namen okončinah razjede po odstranitvi nekrotičnemu tkiva smo namestili v lokalnem abacterial izolator. Abacterial medij ne ustavi vnetje v 7-14 dni (10 mikrobov na 1 g tkiva in spodaj).

Če je lokalna abacterial izolator ne uporablja, dnevni Prevez, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike omogoča razkužila rano, vendar na daljši rok. Pomembno pri predoperativnega pripravku transfuzijo-infuzijsko zdravljenje (kri, plazma, proteinski droge, vitamini skupine B). Dokler niso pravilno pripravljeni poškodbe, je operacija kontraindicirana, kot neizogiben gnile tkiva lizo cepljenk z vseh nadaljnjih zapletov.

Med predoperativnega rane se pogosto prekrita z roza granulacij, ki rodi split usnja. Vendar pa je ponovno sprejem bolnikov z recidivnim izyazvivshihsya patološko brazgotinjenje zahteva bolj radikalno operacijo od začetka. Nezadostna ostanek Postopek je ekonomičen izrezu ulkusov, skupaj z omejenim del patološkega brazgotinjenja, čeprav celotne globine. Ob pojavljajo robovi kožnega presadka nekroze, ki poteka v nove razjede zacelijo, da lahko samo široka ekscizija patološkega brazgotine.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný