Krčne žile iz spodnjih okončin, razširjenje površinskih ven spremljajo okvare ventilov in motnje krvi. Primarni krčne povezana z šibkost ali funkcionalne motnje venske stene. Sodelujoči

Krčne žile iz spodnjih okončin, razširjenje površinskih ven spremljajo okvare ventilov in motnje krvi. Primarni krčne povezana z šibkost ali funkcionalne motnje venske stene. Prispevati k razvoju nosečnosti bolezen, debelost, dolgotrajni izpostavljenosti do prehoda na levem položaju, prirojene slabosti vezivnega tkiva, nošenje nogavic s tesen elastik. Sekundarni rezultati krčne iz motnjah venskega odtoka kot postthrombophlebitic sindrom, globoka venska odpoved ventila, tumorji, travmo.
Fiziologija od venskih obtoku okončin. vensko pretok krvi k srcu opremljena z redukcijo spodnjih mišic noge in stegna (mišica črpalke) in pulziranja arterij. Z zmanjšanjem spodnjega mišice nog in bokov stiskanjem pojavi okončin globoko vensko in kri od njih vnese proksimalni dele okončin in medenične vene. Premožni ventili komunicirajo žile ne omogočajo kri prodre v površinskem venskega sistema. Ko sprostitev mišic, če skladnost globoka venska ventilov vrniti krvi iz vene v medenice, ni v globokih venah teče kri iz površine sistema skozi perforacijo žile in mišice nog sistema. Krčne žile povečanega tlaka v venah posledico dovolj ventili komuniciranje žile, zaradi mišice v krvi pod visokim tlakom vstopi iz globoko v površinskem sistemu. Na voljo je lokalna venska hipertenzija je bila bolj izrazita v spodnji tretjini noge, kjer se perforiranje žile najmočnejši. Povečanje tlaka v povrhnje vene povzroči njihovo širitev. Hkrati se poveča tlak v venski oddelku mikrocirkulacije vodi do edema in diapedeze eritrocitov (s podaljšanim povečanja pojavi tlak induracija in pigmentacije kože) in odprtje arteriovenskih spojev. To povzroča znatno zmanjšanje pretoka krvi v kapilarah, zmanjšanje perfuzija, hipoksije tkiv in nastanek razjede.
Simptomi znotraj. Glavni simptom bolezni na začetku - na Dunaju krčne obtoku nadomestila vensko drugih pritožb, morda ne bo. Ker je bolezen napreduje so utrujenost, občutek teže v nogah, trebuhu, krči v mišicah meč, predvsem v večernih urah, in včasih ponoči, parestezija. Oteklina se običajno pojavi v večernih urah, še posebej po daljšem stanju, po nočni počitek, oteklina povsem izgine. Sčasoma, skupaj z napredovanjem krčne žile pojavljajo prehranjevalne motnje, najbolj pogosto lokalizirana na notranji površini spodnjo tretjino golenice: otrdline, pigmentacijo, dermatitis, nato -troficheskaya razjede, slabo ozdravljive.
Diagnoza je na podlagi pritožb, anamnezo, pregledom in okončin za funkcionalno
vzorci. Namen funkcionalne študije: odpraviti sekundarne krčne žile, da prepoznajo neuspeh preostalega ventila velikega nožne vene, določiti funkcionalno stanje, ki komunicirajo žilah, določi prehodnosti globokega venskega sistema.
Po stanju površine aparata ventilnega sistema je mogoče videti v vzorcih Troyanova - Trendelenburg in Gakkenbruha. Težava Troyanova -Trendelenburga: pacienti, ki so v vodoravnem položaju, postavlja bolnih nogu- po zapustevaniya površinskega venskega sistema smo prenesli kirurg veliko safensko veno na sotočju poslal v globoko. Bolnik vstane. Po sprostitvi znamke ventil nesposobnosti ostialnogo označenem obratnem val krvi. Simptom Gakkenbruha: pokončno kirurg bolnik položi roko na varic in vpraša bolnika kašelj - v primeru insolventnosti ventila roko počuti potiskanje krvi.
Pogoj komuniciranje žile in ventili, je bila ocenjena s Pratt vzorec 2 in vzorec trehzhgutovoy Sheynis. Vzorec Pratt 2: lezhit- bolnika po praznjenju površinske vene pacienta uporablja elastičen povoj na spodnji tretjini golenice in stegnenice. Nižje crural lok (5-6 cm nad že prekriti krogu povoj) naloži drugi krog elastičen povoj. Bolnik vstane. Sprostitev prvi krog obveze enkrat uporabiti drugi krog, razdalja med bandažo ostane konstantna od 5-6 cm. Prosto lokalizacijo komuniciranju vene od bolnih ventil po odstranitvi prve bandaža potovanje takoj pojavi krčne žile. Trehzhgutovaya vzorec Sheynis je skoraj enaka, vendar z 3 svežnjev, ki se lahko spremeni raven prekrivni. Po bolnik že pripravljen Površina nesposoben ventile komunicirajo žile s pojavljanjem krčne žile določi.
Komuniciranje žile lokalizacija se lahko določi s palpacijo-privzeto ventilov komunicirajo Dunaj razširil in se razteza na površno ovojnice, ki je včasih mogoče odkriti napako.
Globoka venska prehodnost opredeljujejo Delbo vzorčnih - Perthesova: pacient v navpičnem položaju, se nanese na stegna snopa, nakar se pacient hodi prosto za 30 sekund. Ko je globoka venska prehodnost opozoriti spadenie ali zmanjšanje napetosti varice.



V kliničnih in funkcionalnih študij lahko tudi izkušeni strokovnjaki je zmotno diagnozo globoke venske prehodnosti (skoraj 15%). Zato je v dvomu prehodnosti globokih ven, zlasti ob prisotnosti prehranjevalnih motenj, prikazanega phlebography.
Zapleti krčne žile, akutni tromboflebitisa, varix rupture s krvavitvijo, kronične venske insuficience razvoja trofičnih ulkusov.
Korak Krčne WNV: stopim - nobenih pritožb le kozmetični narusheniya- korak II - občutek teže, distention, krči ponoči, stadij III parestezii- -oteki, napihnjenost, zatrdlina kože in podkožnega tkiva, pigmentatsiya- faze IV - razjede .
Zdravljenje. Konzervativno zdravljenje nosi elastične nogavice ali povoji. To je indicirano za krčne žile pri nosečnicah, saj po porodu, lahko izgine ali zmanjša. Konzervativno zdravljenje izvedemo tudi v primeru izpada pacienta z operacijo. Z se oznake lahko nanj pripravkih za izboljšanje mikrocirkulacije (venoruton) izboljšanje kapillyarorezistentnost (vitamin C), disaggregants (pripravam salicilne kisline), diuretiki dodana. Sclerotherapy v kach`estve samostojno metodo zdravljenja se redko uporablja, ker se pogosto zagotavlja ponovitve. Izvajanje sklerozacijo prikazano blokirati saphenous stranskih žil veje ter reticular varic oblike. Zapleti skleroterapijo: globoka venska tromboflebitisom udov, kože in podkožnega tkiva nekroze po dajanju paravenoznogo.
Kirurško zdravljenje je ligacija velike nožne vene ob sotočju njega v globoko (delovanje Troyanova-Trendelenburg), izrezu krčne žile in ligacija nesposobni komuniciranja žil. Po operaciji, pri 4-6 tednih proizvaja oviljača okončine elastičen povoj. Ko Segmentna krčne žile sprejemljiva delna odstranitev žil.
Vreme ugodno.