Diagnostika spodnjih okončin kronične venske insuficience

Inštrumentalna diagnoza CVI.

Temelj sodobne diagnozo CVI so ultrazvočne metode - Doppler in angioscanning.

Ultrazvočni Doppler osnovi Dopplerjevega efekta - frekvenca zvočni signal se spremeni, ko se odbije od premikajočega objekta (v tem primeru - iz krvnih celic). Razlika med ustvarila in odbitih valov, zapisanih v obliki zvoka ali slike signala.

Raziskava izvedena v vodoravni in navpični položaj pacienta. Standardni "okna" za študijo so pozadilodyzhechnaya območje (lotsiruetsja tibialis posterior žile), poplitealna Fosse (poplitealna lotsiruetsja in majhne saphenous žile) in zgornji del stegna (stegnenica in območje lokacija velike nožne vene). Naučite se spontano in stimuliramo pretok krvi v globokih in podkožnih ven.

Spontano (antegrade) ugotavljanje pretoka krvi v venah velikega kalibra. Njena značilnost - povezava z dihalnimi gibanjem prsnega koša, tako da njegov zvok spominja na zvok vetra, ki rastejo v izdiha fazi in pada z navdihom. Stimulirani venski pretok krvi je treba oceniti aparat ventil glavne vene funkcije. V študiji proksimalno nahajajo plovil (stegnenice in super saphenous ožilja) se uporablja Valsalva test. Pri zdravih posameznikih med navdih je slabitev venske hrupa v času tako naporno popolnoma izgine, in naslednjič, ko boste izdihom močno povečala. Po neuspehu ventilov anketiranih veno kaže šum valov retrogradno kri se pojavi, ko je naporno bolnikov.

Status noge, stegna in majhnih saphenous žil oceni proksimalnega in distalnega testov stiskanja. V prvem primeru se stiskanje izvaja manual'nuyu okončine segmenta nad ultrazvočno sondo. To povečuje vnutrivenoznoe tlak v primeru okvare ventilov posnetih signalov retrogradno krvni pretok. Ko kompresijo distalnega krak odsek stisnjenega vzorca s sondo. To vodi do prvega pojava antegrade in retrogradno krvi Po tlaka valov.

Ultrazvok skeniranje To vam omogoča, da dobimo sliko preiskovane ven v realnem času. Vrednost raziskav narašča, medtem ko uporabljate Dopplerjev način ali barvni Doppler. Standard "okno" in vzorec za proučevanje venskega sistema so podobni tistim, ki je opisano zgoraj. Retrogradna krvni pretok se določi glede na vračanje zvoka ali slike ali Dopplerjevega signala na podlagi spremembe barve pretoka krvi, ko je barva kartiranje.

Do danes, ultrazvočno skeniranje - najbolj informativno diagnostične metode za vizualizacijo skoraj vse, kar je venski posteljo venah peš pripravah na slabše vena cava. Rezultati študije z visoko stopnjo natančnosti določiti vzrok kronične venske insuficience, odkrili posledice venske tromboze v globokih venah (venska okluzija ali recanalization njegovih lumen) ali, nasprotno, njihovo nespremenjenim steno z bogatih ventilov. Z krčne žile določitev obsega krvnega refluksu v debel glavnih površinskih ven. Poleg tega omogoča ultrazvok angioscanning zanesljivo lokalizira zadostnih perforirna žile (sl. 1), ki omogoča lažje jih našli med operacijo.

Radionuklid venografija. Posebnost tega minimalno invazivne raziskave - pridobiti informacije o značilnostih delovanja venskih spodnjih okončin. Raziskave, opravljene v navpičnem položaju bolnika. Po uvedbi gležnja snopa, ki blokira lumen saphenous vene v veno zadnje noge upravlja radionuklid. Potem bolnik začne ritmično upogibanje in podaljšanje noge brez dvigovanja pete od podpore. Takšna imitacija sprehod "vključuje" mišično-venske golenico črpalk in radiofarmaka začne premikati po globokih venah. Detektor kamere gama zaznava njeno gibanje (Sl. 2), zaklep luknjalo v površinskem ponastavitve vene, izotopsko zakasnitev cona (segmenti z valvularne insuficienco) ali njegovo odsotnost (okluzija območij). Velika diagnostika pomembna je hitrost evakuacijo zdravila iz različnih oddelkov v vensko posteljo, ki omogoča, da presodi obseg venskih motenj iztočnih na določenem območju.

Rentgenske žarke venografija. Za njegovo izvajanje zahteva uvedbo pripravo vodotopne radiocontrast hrbtenica vene. Ta metoda velja za eno izmed najbolj informativno, vendar hkrati precej travmatično in nevarno za pacienta (alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, venska tromboza, hematom). Rentgenoflebografiya daje najbolj popolno sliko o anatomskih in morfoloških značilnosti venskega posteljo, tako da je še vedno nepogrešljiva pri načrtovanju rekonstruktivne kirurgije na globokih venah (ventili plastični prenos žil in tako naprej.) Pri bolnikih z postthrombophlebitic boleznijo. S krčnimi žilami v tem trenutku to metodo preiskave, ne velja, saj informacije, ki jih ultrazvoka in radionuklidov študij, zadošča za določitev taktike zdravljenja bolnika.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: