Značilnosti po poglobljenih zdravniških pregledov zdravja

Kot je znano, poglobljeno študijo o zdravstvenem stanju, ki ga skrbno organizacijo in gospodarstvo, z ustreznimi zahtevkov zaznali približno 30% več bolezni in odstopanja, kot po iščejo zdravniško pomoč.

Pri analizi podatkov o vodilnih anamneze smo uspeli identificirati število subjektivnih motenj, vključno s prvo mesto v frekvenci (36,4 ± 2,6%) se ukvarja s pritožbami glavobolom (tabela. 1). Bolečina se običajno pojavi ob koncu delovnega dne. Poleg tega so predmeti prevladovala pritožb povečane razdražljivosti (y 35,3 ± 2,6%), nemirnem snu (pri 21,2 ± 2,2%), znatno utrujenost (Y 20,1 ± 2,1%). V zgodovini skoraj polovica anketiranih opozoriti pogosto konflikte na delovnem mestu. Bolj pogosto, so opazili te pritožbe pri vodji ženske kot moški.

Nevroza in neurasthenia imajo voditelji po bolezni srca in ožilja zasedajo 2. mesto in predstavljajo 18,4% vseh diagnosticiranih bolezni. V tehnično vodstvo in osebje, glede na rezultate zdravniških pregledov, vodilni patologije, kar predstavlja 39,5% vseh bolezni.

Mi inženirji, skupaj z nevrozo, diagnozo funkcionalne motnje živčnega sistema, v obliki "sindroma živčni izčrpanosti", astenična-nevrotičnih držav, in drugi. Na splošno govorimo o ljudeh, ki v kombinaciji zadnji študiji z delom, ki se ne ukvarja s fizično usposabljanje, ki imajo malo delovnih izkušenj na vodilnem položaju.

Med vsemi duševnih motenj in administrativno delo oseb, ki je največja nevarnost za telo in življenje je ishemična bolezen srca, ki zaseda pomembno mesto med boleznimi srca in ožilja. Ona je bila diagnosticirana pri bolnikih 56,2 ± 5,3 od prve skupine, 42,6 ± 3,8, v drugi skupini in 66,6 ± 7,3 - v kontrolni skupini (100 bolnikov). Večina pojavnost CHD v kontrolni skupini je zaradi družinske anamneze (hipertenzija, ateroskleroza, miokardnega infarkta s sorodniki), starost (52,6% starih 50-59 let), in drugi.

CHD pacienti v vseh treh skupinah jasno razdeljeni v 2 podskupini: pri bolnikih s koronarno srčno bolezen brez zapletov in zapleten miokardnega infarkta. Upoštevajte, da se ta patologija opazili predvsem pri moških, v drugi skupini ni ena ženska.

Odvisnost od pogostosti bolezni srca in ožilja po starosti. Ishemična srčna bolezen brez zapletov pri kontrolni skupini pri bolnikih, starejših od 40 let, medtem ko je v prvem in drugem skupin, je bilo v starosti 30-34 let, pojavnost bolezni srca in ožilja v prvi skupini v starosti 35-39 let, 2-krat višja od tiste pri drugem skupina. Posebej značilna korelacija s koronarno srčno boleznijo zapleteno z miokardnim infarktom: v prvi skupini bolnikov v starosti 36-40 let, je bilo 5-krat višji kot v drugem, in 2-krat bolj pogosto - v starosti 41-50 let, medtem ko v kontrolni skupini "vrhunec" te oblike bolezni srca in ožilja predstavljale več kot 50 let. Tako, koronarna bolezen je pogosta in je registrirana v mlajši starostni skupini vodij v drugi skupini zapleteno s koronarno srčno boleznijo, starih od 46-50 let, več kot 3-krat nadzor.

Kajenje in pitje alkohola v skupini direktorjev in inženirjev je bilo 2-3 krat registriranih pogosteje kot pri bolnikih iz kontrolne skupine z nezapleteno CAD. Pri bolnikih s koronarno arterijsko zapletenih z miokardnim infarktom, kajenje in uživanje alkohola izbranih določitev pogosteje kot v skupini, v kateri je bolezen koronarnih arterij ni bil zapleten zaradi miokardnega infarkta.

V skupini vodij in v drugi skupini v primerjavi s kontrolno pokazala širitev meja srca, srčnih utišan toni, sistolični šumenje, tahikardija, hipertenzija simpatičnega. Poudariti je treba, da so bile pri moških v prvi skupini 52.6 ± 5,3 100 anketiranih prvo manifestacijo patologije miokardni infarkt ali akutni koronarni insuficienca napad, je drugi vrh opazili pri 60,0 ± 3,8, medtem ko v kontrolni skupini - 11,3 ± 5,4 bolnikih. Razlike med indeksi prvih dveh kontrolnih skupin in zanesljiv v (P<0,001).

Preživetje po miokardnem infarktu pri moških prvi skupini je bil 89,4 ± 3,3, drugi - 84,8 ± 2,8 na 100 preučiti vodenje - 70,4 ± 6,9 (P<0,05). Повторный инфаркт миокарда в первой группе зарегистрирован в 10,5% случаев, во второй — в 6%, в контрольной — в 7,1%.

V 5 letih, zasledimo rehabilitacijo bolnikov z miokardnim infarktom. V prvi skupini je vrnil na svoje delo 60,6 ± 3,8 od 100 ni ravnala v skladu z rehabilitacijo bolnikov v kontrolni skupini.

Nevrološke preiskava je pokazala bolnikov IHD, poleg splošnih neurotization inducirane bolezni, avtonomnem motenj različno težo - od majhnih (hiperhidroza, mrzle roke in noge, "belih lis" pozitivne simptome intolerance transporta, itd), pretežno vegetativnih kriz simpatično-nadledvične usmerjenost.

Prva skupina določi v avtonomno disfunkcijo 72,5 ± 4,8, druga skupina - 74,3 ± 3,4, - pri kontroli 19,0 ± 6,8 100 analizi. Razlika prvih dveh skupin kazalcev in kontrol bila statistično pomembna (p<0,001). Значительная частота вегетативных расстройств в группах руководителей и ИТР позволяет предположить вовлечение в болезненный процесс гипоталамуса, патологии которого (внутренний фактор риска) в последние годы придается особое значение.

Klinični izraz avtonomnih sprememb so bili glavoboli povezani z vrtoglavico, temne oči. Te pritožbe ljudi iz prve skupine sestal 2-krat pogosteje kot v drugi skupini, in skoraj 3-krat pogosteje kot v kontrolni skupini.

Učinek živčni sistem vplival na delovanje elektrokardiogramu. Ti so se zmanjšali na videz sinusna aritmija, tahikardija ali bradi-. V skupini bolnikov z boleznijo koronarnih arterij zapletena, da so opazili pri 89,4 ± 3,3% bolnikov, ki so v drugi - na 42,4 ± 3,9%. V kontrolni skupini, so bili odkriti v 64,2 ± 7,4% anketiranih. Indeksi različno prvi dve skupini v primerjavi s kontrolno bilo pomembno (P oziroma<0,01 и P<0,05). В клинической диагностике ИБС у ИТР мы ориентировались на общепризнанные критерии. В первой группе чаще отмечались нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение вольтажа зубца «Т», ишемия миокарда по сравнению со второй и контрольной группами.

Povečanje prostega holesterola (nad 320 mg /%) smo opazili pri vseh treh skupinah pri 75-78,9% bolnikov, beta-lipoproteinov - pri 43,7 ± 3,8 MFI, od 78,5 ± 4,4 glav (P<0,001), а в контрольной группе — всего у 28,5±7,0 (соответственно P<0,01 и P<0,05).

Druga klinična oblika poraz kardiovaskularnega sistema je hipertenzija stopnja I ali II. Hospitaliziranih zaradi tega diagnozo bilo 16,1% direktorjev, inženirji in tehniki znašal 20,1% in 35,7% bolnikov je bilo v kontrolni skupini.

To je pomembna razlika v času nastanka hipertenzije. Pri starosti 45 let se je vpisala na 64,3 ± 5,1 glave, na 75,8 ± 3,3 TDI (P<0,05) и у 59,8±7,6 — в контрольной группе. Различия показателей ИТР и в контрольной группе достоверны (P<0,05).

Hipertenzivnih bolnikov pritožil glavobolov v temenske regiji zabeležili z antihipertenzivi. Pogosto za hipertenzijo pridružil omotico, zamegljen vid, tinitus. pojavijo te pritožbe, da so stari 30 let, narašča do 31-35 let. Pri tej starosti, pritožba pogosteje prišlo do 3-krat v skupini voditelji v primerjavi s kontrolno skupino. Isti pojav ugotovil, v starosti 36-40 let.

Objektivnih simptomi v prvi in ​​drugi skupini najbolj pogosto v primerjavi s kontrolno opaženo širitev od srca meji utišan tone na vrhu, ton poudarek II aorte. V prvi skupini so bili v elektrokardiogramu aritmij in ventrikularni prevodnosti, kračni blok, miokardna ishemija opazili. V drugi skupini so pogosto zabeležili kršitve v obliki sinusni aritmije, sinusno tahikardijo in bradikardijo, hipertrofija in levo preobremenitve prekata, znakov koronarne insuficience.

Tretja oblika motenj kardiovaskularnega sistema funkcionalnih motenj kardiovaskularnega in živčnega sistema v obliki nevro distonije na hipertonično, hipotonični ali srčnega vrste in nevrotičnih stanj in neurasthenia s srčnimi manifestacije. Med temi glavami manifestacije opazili pri 27,6 ± 4,8%, v skupini MFI - pri 37,2 ± 3,8%, v kontrolni skupini - le 4,7 ± 3,2%. Razlike pri nadzoru bile pomembne (p oziroma<0,01 и P<0,001). В первой группе чаще, чем во второй, были жалобы на боли в сердце стенокардитического характера, зависящие от напряжения нервной системы, тогда как во второй и контрольной группах они носили типично невротический характер. Из объективных симптомов у руководителей в 2 раза чаще, чем в группе ИТР, отмечалось расширение границ сердца (25% и 13,1%), чаще наблюдалась наклонность к тахикардии и гипертонии (54,74% против 44,2% и 54,1% против 19,6%).

spremembe EKG so značilni sinusna aritmija, sinusni tahi ali bradikardije, motenj intrakardialno in ventrikularni prevodnosti, vsaj - levocardiogram, zmanjšanje ali prihodom visoko simetričnih zob "T" v prsih vodi, ekstrasistole, paroksizmalno tahikardijo. V kontrolni skupini na elektrokardiogramu pokazala nobenih patoloških sprememb.

Analiza kliničnih vzorcev je pokazala prisotnost znatnega odvisnosti bolezni, njenem poteku in prognozo izterjavo nadaljnjih invalidnosti bolnikov z boleznimi srca in ožilja na naravo dela. V skupini voditeljev, duševno delo, ki poteka v ozadju konstantno psihičnega stresa, patologija kardiovaskularnega sistema ima vodilni položaj.

Koronarne srčne bolezni je glavni patologija vseh bolezni srca pri vodji industrijskih podjetij, najbolj pogosto zapletenih ga miokardni infarkt, in v starostni skupini do 40 let je 2-3 krat pogosteje od tistih, ki so zaposleni v ročnega dela. Najpogostejši CHD pri moških, in v skupini zapleteno s koronarno srčno boleznijo ni bila ena ženska.

Objektivnih podatkov v vodje skupin so pogosteje opaziti širitev meja in utišan toni srca, sistolični šumenje, tahikardijo, hipertenzijo simpatičnega.

Polovica vodstvo, je IBS prvi znak srčni napad ali napad akutne koronarne insuficience, medtem ko v kontrolni skupini, so bili označeni le 14,3 ± 5,4 od 100 bolnikov. Voditelji pogosto zabeležena ponovni miokardni infarkt.

Hipertenzivna zdravljenje bolnikov je 16,1% vodij.

Amirov NH

Dela in zdravstvenih menedžerjev

Zdieľať na sociálnych sieťach: