Osnovni principi medicinske uporabe fizičnih dejavnikov in njihovih mehanizmov delovanja

Načelo kontinuitete uporabe fizičnih medicinskih sredstev

Pred dodelitvijo fizične dejavnike zdravnika mora jasno predstavljati, kaj so bili popravljalni ukrepi damo pacientu pred, jih je pretrpel, kakšen je bil rezultat zdravljenja.

Določanje električne postopkov, je pomembno, da vedo za njihovo prenašanje bolnika. Najdeno nestrpnost električnega toka, ultrazvokom, vodikov sulfid in druge kopeli.

Načelo kontinuitete lahko določijo in priprava zdravilo za kasnejše fizio-, balneoterapijo, npr v primeru prisotnosti v telesu kroničnih vnetnih lezij.

To načelo je opaziti v tistih primerih, ko je treba potek zdravljenja ponovi priporočiti fizikalno terapijo ali drugih predmetov.

Načelo zgodnjega upravljanju naravnih zdravilnih sredstev (FLS)

FLS lahko dajemo v akutnem obdobju, na začetku številnih bolezni in poškodb: hladno po glavi - z pretres možganov ali poškodbo glave mozga- črevesna električno stimulacijo - pri oblikovanju svojih pareze- impulzivnih tokov - pri akutni bolečini sindromah- UHF EP - pri akutnih vnetnih procesih - medicinski banke (vakuum raytsterapiya) - pod ostrim pnevmonii- toplo ali vročo kopel - napad žolčnih kamnov. To načelo pomeni, da pravočasno imenovanje fizični dejavnik v dolgotrajnih procesih.

Načelo ustreznih osebnih vozil fizičnih medicinske namene (načelo Fizioterapija individualizacije)

Tehnike za izvedbo ene ali več različnih fizičnih tretmaje morajo izpolnjevati zmožnosti prilagajanja tkiva, organov, sistem ali organizem v Na splošno, značilnosti bolezni, njena stopnja. Načelo zagotavlja tudi metodološke značilnosti FT pri otrocih, pri starejših in senilnih pacientov (geriatrične FT), pri oslabelih bolnikih s hudimi boleznimi in poškodbami.

Načelo uporabe posebnih lastnosti fizičnih medicinskih sredstev

Vsak od terapevtskih fizičnih dejavnikov ima nekatere edinstvene, samo njegove značilne lastnosti mehanizma, ki doseže največjo terapevtsko učinkovitost. Ultrazvok, na primer, ima močno vpojno učinek glede na infiltracija sveže brazgotine in zarastline. EP UHF ima izrazito protivnetno na sveže pus žepe globokih tkiv.

Vodikov sulfid kopel z naraščajočo koncentracijo vodikovega sulfida od 100 do 1000 mg / l izboljša periferni krvni pretok v tkivih. Nobenih drugih sredstev za FT ne daje podobno aktiviranje krvi mikrocirkulacije. Kholodov vodo in postopki zraka v največji meri spodbujajo obrambni sistem imunski telesa.

Seveda, obstaja določena zamenljivost CFT fizikalni dejavniki, vendar pa, ko so izbrani za določenega pacienta je treba prednost mehanizem terapevtskega delovanja, ki je primerno za povečanje značilnosti bolezni.

Načelo Namen optimalnih odmerkov

V fizioterapiji so štiri variante trdnosti dozirni in trajanja izpostavljenosti: zelo šibka (informacij), šibka, srednje in močno energijo. Odvisno od možnosti prilagajanja telesa pacienta, naravo bolezni, faza njegovega razvoja, proces vizualnega izberemo eno izvedbo za izdelavo odmerka. Potek postopkov odmerjanja zdravljenja se lahko razlikujejo: nizki odmerki postopoma preide v sredini, lahko oslabi močna, itd

V hujših sindromov akutna bolečina običajno izberemo šibke analgetične odmerkov PF. Z dolgoročno počasno kronične bolezni boljše rezultate daje visoko ali srednjo dozo FF. Varčujejo učinke FF je primeren za ljudi s srednjo in starosti, pri otrocih, oslabelih bolnikov, kot tudi v času akutne bolezni in poškodb.

Med načeli optimalnega odmerka in individualizaciji zdravljenja, obstaja tesna povezava, saj je izbor optimalnih parametrov zdravljenja za posameznega bolnika je vedno individualna.

Načela kompleksnega fizioterapijo

Kombinirano zdravljenje številnih kroničnih bolezni polietiologichesky vedno bolj učinkovito od monoterapije, saj zagotavlja polisistema vpliv na različnih povezav patološkega procesa. V zvezi s tem velik interes je kombinacija splošnih in lokalnih postopkov financiranja terorizma.

Splošni postopki imajo prednostno normalizacijo vpliva na delovanje različnih telesnih sistemov in prek njih (živčni, kardiovaskularni in endokrini, imunski in drugi.) - za lokalno patološkega procesa. Lokalne isto v precej večji meri vpliva na osrednje njene manifestacije (tok lokalni kri, tkiva Probojnost, fagocitozo, pripravo biološko aktivnih snovi, regeneracijo tkiva, itd).

Kompleks je lahko formuliramo za zdravljenje ene ali več bolezni pri človeku. V drugem primeru, poveča nevarnost okvare tkiv in prilagoditev organizma. Medicinska kompleks je lahko sestavljena samo iz fizičnih dejavnikov, ki so pogosto opazili v pogojih sanatoriju, ali pa vključujejo uresničevanje terapija, masaža, psihoterapija, zdravila in drugi.

Načelo dinamičnega fizioterapijo

Eden izmed najpogostejših pomanjkljivosti pri delu mnogih zdravnikov, zlasti zdravnikov spa je stabilnost medicinskimi kompleksnih parametrov med zdravljenjem.

Bolniki različno nosijo enako električno, Balneo in peloidoprotsedury. V času zdravljenja se lahko razvije srednje in težke fizikalno balneoreaktsii in opazili spremembe faza stanje organizma. Poleg tega je v skladu s temeljno raziskovalno L.H.Garkavi, E.B.Kuzakinoy in M.A.Ukolovoy šibka doza fizični učinek med zdravljenjem je treba postopoma zviševati, in srednja - valovi spremenijo, močna - oslabiti.

Tako je v teku, kar potrebujete, da bi vse spremembe v odmerjanju in strukturi medicinskega kompleksa. Correction doze fizioprotsedur določa temperaturne spremembe vode, jakosti električnega toka ali ultrazvočno intenzivnosti, udarno površino, trajanje, prepletanje postopki in tako dalje. Temelji na dodatnih podatkov poduchennyh med zdravljenjem. V nekaterih primerih, lahko spremenite nastavitve za izpostavljenosti v enem postopku.

Računovodstvo načelo bioloških ritmov

Ker so tam običajno znana kot takojšnja, dnevno, mesečno, letno in drugo periodično spreminjanje intenzivnosti funkcije drugačen organizem, ki jih je treba upoštevati pri razvrščanju FT. Znan fizioterapija oprema, ki temelji na uporabi teh kratkoročnih ritmu srčnega aktivnosti (enote "Sinkardon", Hiperbarične komore Shpilta) biocurrents mišice (mobilne telefone "Miauton". "Miokor" et al.), EEG ritmi (nekateri modeli electrosleep naprave).

Priporočljivo je, da se predpiše fizikalna terapija, ob upoštevanju cirkadianega ritma: tonik - je bolje zjutraj, pomirjevala drugi, electrosleep ~ bolj primerno sredi dneva, elektroforeza odvisnosti od drog - ob različnih urah dneva. Fizični dejavniki, se lahko vključijo v zapletenem preprečevanje sezonske poslabšanja.

Načelo psihoterapevtskih potenciranja fizioterapijo

Znano je, da je med zdravljenjem bolniku pomembno vlogo, ki jo predlog igral, samo-hipnoze, obnašanje zdravstvenih prostorov in oddelkov fizikalne terapije osebja. Po različnih avtorjev psihoterapevtsko sestavine v FT je zelo pomemben (30-40%). Motnja v pisarni, zanemarjanje, brezbrižnost, nevljudnost osebja, seveda, negativno vpliva na zdravljenje.

Nasprotno, čistost, urejenost, red, vljudnost, prijazen odnos zdravnikov, da bi povečali učinkovitost bolnikov FLS. Pomembno je visoko oceno medicinsko osebje, ki ga fizioterapijo in konkreten dokaz o njihovi uporabnosti imenuje. Priporočljivo je, da se pogovorite z bolniki pravočasno o Možnost neugodja, začasno poslabšanje bolezni, prednostno v začetku zdravljenja, videz fiziobalneo reakcije.

Načelo preventivno uporabo FLS

Takšne fizikalne (fizikalne in kemijske) dejavniki kot zrak, UV žarki, in aerosoli gidroaeroiony, savna, sveže vode in mineralne splošna masažne sredstva so pogosti primarna fizioprofilaktiki. Z njihovo pomočjo se izvaja utrjevanje in izboljšanje ljudi (tako zdravih in slabotnih).

Sekundarno in terciarno preprečevanje (gl. Poglavje I) se uporablja ves arzenal naravnih zdravilnih sredstev.

Mehanizmi fizikalnih dejavnikov fiziološkem in terapevtsko delovanje

Odzivi na vpliv fizioterapevtski lahko s pridom lokalna za razdaljo od kraja trčenja (pod refleksnih segmentih et al.) In skupnih.

Dodeli fizioterapijo (fiziopaticheskie) reakcijski čas (v zdravljenju SPA - balneološka reakcije), pogosto v razvoju po prvih 2-3 postopki in hitro izginja - v 2-4 dni po začetku (prilagoditvenim reakcija): nevrotični, vegetativni-vaskularnih, kože alergični, sklepih in mišicah, diareja, temperatura, vrsta poslabšanja bolezni, hematološki. Glede na stopnjo resnosti reakcije so lahko subklinične, blaga, zmerna in huda.

Velika večina bolnikov prvi dve možnosti. Resnost in narava reakcije odvisna od začetnega stanja telesa in njegovih organov, v fazi bolezni, lokacijo in vplivnem območju (biološko aktivnih točk, območij in območij), na svoji intenzivnosti in trajanja, posebne lastnosti fizičnih dejavnikov na menjavanje ritma, postopki ponovljivosti . FT reakcije pojavijo pri zdravih posameznikih, ko fizioprofilakticheskih postopkov.

Kaj se lahko pojavi v tkivih pri fizioterapiji: spremembe (povečanje ali zmanjšanje) toka ima prepustnost tkiv, metabolizma, mišični tonus, razdražljivost živčnih celic, intenzivnost tvorbo biološko aktivnih snovi. Fizični dejavniki lahko izvajajo protivnetno, antiseptično.

Lahko uniči ledvičnih kamnov, žolčnika in delitev majhne papilomov, modrice, bradavice in druge. Fizikalni dejavniki lahko spremenijo razdražljivost možganov in hrbtenjače strukture (npr elektro-spanja), da vplivajo na izločanje endokrinih žlez, spreminja celotno preživetje mnogih telesnih sistemov.

V nekaterih patoloških procesov, je dovolj en postopek za pridobitev terapevtski učinek (vroča kopel pri zelenkasto kolike, ali ledvic, hipertermija v savni pri orz, manipulacija hrbtenice za bolečinskih sindromov, itd). Vendar pa je v obdobju okrevanja po bolezni in poškodbe, in kroničnih bolezni je pogosto nezadostno celo potek zdravljenja, ki sestoji iz več postopkov. V teh primerih je zdravljenje pogosto zapletena, vključno z 2-3 različne učinke. Imenuje ga ponavljajočih se ciklih zdravljenja. Ti se lahko kombinirajo samo fizioterapija, fizioterapijo z vadbo terapije, masaže in psihoterapevtskih zdravil (Dodatek 1).

Fizični dejavniki zdravljenja (FLP) lahko uporabimo na osnovi popolnoma lokalni terapevtski učinek: zdravljenje razjed, ran in drugih lokalnih vnetnih kožnih bolezni protsessov-, slizisty školjke, oči, ušesa, nos, sklepov, itd

FLP lahko dajemo lokalno na tkivo za pridobitev zdravja reflex terapevtskega učinka na daljavo. Primer: Segrevanje levi strani izboljša koronarni krvni pretok lahko oslabijo ali odpravi angine.

Fizioterapija zdravljenja je mogoče obravnavati centralnega živčnega sistema, možganov ali hrbtenjače (Električna, izpostavljanje mikrovalovni pečici ali UHF EP idr.), Ki temelji na sistemski terapevtski učinek. Še posebej, electrosleep prikazano v bronhialno astmo, razjede želodca, okluzivnu bolezen, visok krvni tlak in bolezni srca in ožilja, itd Hkrati FLP učinkovito pri številnih boleznih možganov: v nevroze, cerebrovaskularno boleznijo, se učinki poškodbe možganov in encefalitis.

Razvijajo in uporabljajo metode fizične terapevtske učinke na endokrinih žlez: nadledvične žleze ščitnice, timus, spolne žleze itd Eden od primerov. sistemske kroničnih vnetnih procesov mikrovalov so obsevanih adrenalne žleze.

UV-žarki, in laserji se uporabljajo za neposredne izpostavljenosti krvi, zlasti pri nekaterih oblikah ishemične bolezni srca. UV obsevanje krvi se izvaja in septičnih pogojih.

Poleg vsega tega, obstaja veliko splošne učinke fizioterapijo: skupne vode in zraka kopeli, skupna franklinization, darsonvalization, galvanizacija, itd ..

Utrjevanje telesa s fizikalnimi dejavniki

V smislu poslabšanja zunanjega okolja, spremembe v vremenu in podnebnih dejavnikov in povečanja njihovega vpliva na človeško telo - kaljenje zdrave in bolne osebe postaja vse bolj pomembna.

Osnovna pravila kaljenja:

• izbiro enega ali več načinov in utrjevanje tehnike (hladno ali hladno vodo, zrak tretmani, sončnih žarkov, umetna ultrafilet, postopki klimatokineticheskie, itd) iz ustreznega organa;
• trajno povečanje odmerka (ali odmerkov) za kaljenje faktorjev učinka;
• sistematičnih in ponovljivi postopki kaljenje;
• Postopki in tehnike individualizacije zakalivaniya- utrjevanje izvrševanje po optimalnega delovanja mišic;
• uporabo splošnih in lokalnih tehnike kaljenju.

kaljenje vode pogosto poteka preko čistilne douches, prhe, pitne vode postopnim zmanjševanjem temperature v območju od 37-38 ° C do 10-12 ° C.

V začetku med temperaturo zniža na 1-2 ° C za 2-3 dni. Potem pa je še vedno nizka in stabilna.

Kaljenje so tudi postopki v kopeli, prhe in kontrastni Izlivni temperatura vode 38-42 ° C in 15-20 ° C. Uporabno v zvezi s tem lahko kopanje v odprtem morju. Trajanje kaljenje postopke na začetku seveda 2-3-5 minut, nato pa se postopoma povečuje in postane posameznik.

Kaljenje vode je lahko splošno in lokalno: kopel za noge kul in hladno pijačo na temperature ohladi in hladno svežo vodo ali mineralno vodo, nosni izpiranje vode postopoma zmanjšuje temperaturo. Potem gašenje plavanje telesa in skozi vse leto v morsko vodo (zimsko plavanje), vendar se vsi niso prikazani.

kaljenje zraka To je lahko v obliki odmerjenih zračnih kopeli, hojo in delo na svežem suhem in hladnem zraku.

Sprejem za ločevanje zraka kopeli prejemali temperature zraka sestavi: človek v odsotnosti vetra in neposredni sončni svetlobi optimalno vlažnost: toplo + 22-26 ° C, brezbrižni temperaturo + 21-22 ° C, ohladimo + 9-16 ° C in ohladimo -1-8 ° C. Utrjevanje se pojavi, kadar je izpostavljen na hladen zrak, zmerno hladno in nizkih temperaturah.

Razlikovati Kholodov obremenitev majhna, srednja, visoka in najvišja.

Knjige in poglavja v climatotherapy so posebne mize za izračun obremenitve hladnega vremena v različnih okoljih.

V spa na množičnih postopkov odpornosti v klimatopavilon in plažami čas je izračunan s pomočjo računalnikov.

Kaljenje sončne svetlobe in zraka, Izračun intenzivnost se izvede toplotno in UV sončno svetlobo s pomočjo posebnih računalniških programov in tabel.

V normalnih okoliščinah, v poletnem popuščanjem je treba opraviti v klimatopavilon ali na plažah na jugu Ukrajine zjutraj (7-10) ali pozno popoldne (16-19).

Kaljenje visoke temperature in hladno vodo potekala v savne in parne kopeli. Doziranje pregrevanja organizem vodi do stimulacije aktivnosti endokrinega, kardiovaskularnih in imunskim sistemom za povečanje metabolizma, znižujejo krvni pritisk, izboljša delovanje ledvic in sečil. Kot pravilo, kaljenje v kopeli vključuje telo vpijejo potelne ali parno sobo in nato kontrast vpliv hladno ali mrzlo vodo v bazenu, kad ali tuš.

Rezerva suhega temperatura zraka v savni je 100-110 ° C in vlažni parne kopeli? - 50-55 ° C. Trajanje prvih pip v parni kopeli ali potelnyu je 3-5 minut, čemur sledi izpostavljenost hladno vodo in ostalim. Na eni seji v začetku okviru ukrepov priporočljivo 2-3 vstopa v potelnyu (znoj dom). V prihodnosti, čas klicev in sej postopoma povečala.

hoja bos. Eno sredstvo za gašenje lahko služijo kot bosa hoja na hladno ali mokri travi, na hladnem pesek, sneg, mraz na tla in pločnikih. Začnite hoja bos na ne preveč mrzlo zemljo - krajše postopke za 9-10 minut, nato pa jih postopno podaljšalo. Po hoja bos koristno narediti toplo kopel za noge.

Splošni cilji zdravje lahko služi kot iz zraka in gidroaeroionizatsiya domačih in industrijskih prostorov.

Poleg naravnih dejavnikov, ki jih lahko uporabite skoraj celoten arzenal fizioterapijo, še posebej za sekundarno in terciarno preventivo.

Za izboljšanje nespecifično odpornost organizma lahko ponudi ultravijolično sevanje globoko in srednje giblje (A in B), metode transcerebral elektroterapevtske skupno franklinization in aeroionotherapy, laserska terapija, vključno ILIB ali transkutano krvi obsevanje, milimetrsko resonančno terapijo, magnetno terapijo, aerosola, elektroaerozolterapiya vitamini, Adaptogen.

UV žarki se uporabljajo za primarno in sekundarno preprečevanje rahitisa, osteoporoze starosti za terciarno preprečevanje ponovitve in drugih motenj, povezanih z "sončno lakote."

Za lahko uporabi profilaksa balneoterapija sredstvo: ogljikove kopeli, radon, vodikov sulfid, natrijev klorid, jod in brom, in drugi.

Zgoraj navedeni fizikalni dejavniki so še posebej pomembni kot zastopniki sekundarne in predvsem terciarne preventive, saj so lahko še posebej vpliva na etiopathogenic naravo bolezni. Na primer, električno terapijo spanja v nevroze, arterijske gipertenzii- intravaskularno laserskega obsevanja krvi - z različnimi boleznimi s hudimi motnjami mikrocirkulacije. Vodikov sulfid kopeli imajo možnost za zmanjšanje holesterola in trigliceridov v krvi, kar je pomembno za preprečevanje ateroskleroze.

VV Kenz, IP Shmakov, SF Goncharuk AV Kasyanenko