GuruHealthInfo.com

Laserska terapija pri preprečevanju bolezni srca in ožilja

Video: koronarna bolezen srca - zdravljenje in preprečevanje IPV pripravkov, zdravnik predavanje

Prva znanstvena publikacija rezultatov uporabe nizkoenergijske laserja pri bolnikih s koronarno boleznijo pojavil pred več kot 20 leti (Korochkin IM et al., 1983).

V tem času, laserska terapija močno razvila in danes v fizioterapevtsko pisarnah so večnamenski vsestranski optični kvantni generatorji, ki omogoča optimizacijo uspeh celovite obravnave teh bolnikov.

Postopek (EI Sorokin, 1989- Illarionov VE, VE Illarionov 1992-, 1994- LA Komarova et al., 1994- Illarionov VE, 2001 UI Korochkin , Ushakov AA 2001-, 2002- Amirov NB et al., 2004- Illarionov VE, 2006)

Metode učinki: dermalno ustrezna polja na prsni koš, laser obsevanje krvi (nadvennoe ali intravaskularno), laser prebadanja. Položaj bolnika med posegom: perkutana obsevanje področjih - leži na kushetke- pod lasersko obsevanje krvi - leži na kavču z invazivnimi tehnikami, ali sedi na stolu - na neinvazivnom- laser punkcijo - oziroma tehniko klasične akupunkture.

transkutana učinki

področja:
1 - sredina leve sternokleidomastoidni mišici;
2 - drugi medrebrna prostora na desni strani prsnice;
3 - druga medrebrna prostora na levi strani prsnice;
4 - srednja tretjina prsnice;
5 - četrta medrebrna prostora na levi midclavicular črto;
6 - spodnji levi kot rezila;
7-10 - dva polja paravertebrally levo in desno na ravni D3-D7.

Kombinacija polj izpostavljenosti: splošni postopek (brez motenj srčnega ritma) - 4, 5, 6 ali polja 2, 3, 5 in 6 v prisotnosti po- srčnih aritmij - 1, 2, 3 in 5 s sočasnim po- osteohondroze s radikularna sindrom in refleks angine - 2, 3, 5, 710 polje. Kot pravilo, uporabite enega od teh načinov izpostavljenosti laser, v nekaterih primerih pa lahko pride kombinacija kožne in lasersko obsevanje krvi (Illarionov VE, 1992).

Helij-neonske laserji so: tehnika oklepajih, stabilnaya- gostote moč sevanja - 0,5-1 mW / cm2 (po možnosti do 5 mW / cm2) - čas izpostavljenosti za eno polje - do 2 minuti na zdravljenje - do 15 dnevnih. postopki.

Nenehne infrardeči laserji: metodologija za stik, stabilnaya- čas izpostavljenosti na področju - 1-2 minut na potek zdravljenja - 10-15 dnevnih postopki ..

Impulzov infrardečih laserji: kontakt tehnika, frekvenca impulza, ki proizvaja stabilnaya- - 200-1000 Hz, moč - minimalnaya- čas izpostavljenosti za eno polje - 1 min obdelava - 10-15 dnevnih zdravljenja ..

Za vse vrste naprav čas izpostavljenosti prvo polje (levo karotidno sinusni regija) - manj kot 1 minuto, trajanje prvih postopkov - do 30 sekund pod nadzorom krvnega tlaka pri bolniku.

AA Ushakov (2002) priporoča, da bolniki z bolezni srca in ožilja po laserske tehnike:

1. nizko intenzivnost helij-neon laser. Vplival na področje hiperalgezije Zakharyin - Guesde (konica srca, interskapularnega regijo na levi strani na spinalne procesov prsnih vretenc, srednji levi strani površine vratu, notranja površina levem ramenu). električni tok gostota 1,2 mW / cm2 (premer laserskega lokaciji 5 cm), trajanje izpostavljenosti za vsako območje 1-3 min. dnevno. Potek zdravljenju 10-12 postopkov.

2. infrardeči laser. Stik Postopek stabilno labilni. Območje Učinek: sredi leve sternokleidomastoidni mišice, drugi medrebrna prostor na levi in ​​desni strani prsnega koša, četrti medrebrna prostora na levi sredini, clavicular linije (vrha srca), paravertebrally v interskapularne regije levo na ravni 3-7 prsnih vretenc. ponavljanja impulzov 50-100 Hz. Skupno trajanje postopka 10 min. dnevno. Tečaj čistilne -10 postopkov.

LA Komarova sod. (1994) kažejo uporabnost bolnikov s stabilno angino FC 13 (vključno ne prej kot 6 mesecev po MI) terapiji magnitolazernoj uporabo AMLT-01 Stroj ima tri polprevodniške onesnaževalce (valovne dolžine 0,8-0, 88 um) in magnetno indukcijo šoba v centru statičnega magnetnega polja 40 mT.

Način sevanjem neprekinjeno, skupno moč sevanja najmanj 10 mW. Vpliv vadbe na Zakharyin coni - topiti namesto projekcijo prsnice, srčne vrha, levo interskapularne regijo. Na vsako polje s premerom laserskega žarka 2,5 cm izpostavljeno na močjo 4 mW / cm2 gostote električnega toka, na področju obsevanja 1 4 minute. Načini stiku stabilna. V enem postopku 1 ali 2 je obsevano polje. Potek zdravljenja je 12-15 postopki, ki se izvajajo dnevno. Najboljši čas za postopek od 9.30 do 10.30 ure.

Terapevtski učinek

Številne objave v zvezi z znanstveno utemeljitev lasersko terapijo pri bolnikih s koronarno boleznijo s, je navedeno, da so podlaga za kliničnega učinka pozitivne spremembe hemostazo in krvi reologije, MP in centralnih hemodinamskih. Pri bolnikih s kronično koronarno insuficienco 2 in 3 v kombinaciji s FC GB po lasersko vgravirane gospodarnost srčno aktivnost: upočasnjeno srčnega utripa in zmanjšanja "dvojnega produkta" sam in ko standard vadbe.

Laserska svetloba povečuje proizvodnjo endorfinov in enkefalini (analgetični učinek) in stimulira metabolizem tkiva.

Zdravljenje bolnikov z lasersko terapijo pospešuje aktiviranje MC, ki obsega dve komponenti: dejanska končna vklopni tok, ki se pojavljajo zaradi povečanja lokalnega krvnega pretoka, in v daljšem procesu povezan s tvorbo novih kapilar (BN Žukov in sod., 1996).

Označena znižanje holesterola učinek, zmanjša koncentracijo fosfolipidov v krvi pacientov s koronarno arterijsko bolezen kot tudi zmanjšanje vsebnosti slednjega v rdečih krvnih celic in njihovih membran. Obstaja obnova funkcionalnih posebnih kisika transportnih lastnosti eritrociti, vključno s pospeševanjem ažuriranja strukturnega sestavka njihovih membran.

Za zniževanje lipidov učinek pri bolnikih s koronarno boleznijo traja 6-12 mesecev. (AP Vasiliev in sod., 1997). Antikoagulacijskega učinka laserskega sevanja je prikazana s povečanjem trombina in fibrina čas spuščanje fibrinogen, povečanje vsebnosti endogenega heparina, antitrombin 3 in fibrinolitično aktivnost krvi, zmanjša stopnjo in agregacije trombocitov hitrosti normalizacije stopnjo razčlenjenosti in zmanjšanje eritrocitov seštevanja stopnjo brez bistvenega spremembe hematokrita (Borisov, AM in sod., 1992).

Pod vplivom laserja spreminja električni potencial celičnih membran eritrocitov, ki jo spremlja povečanje njihove deformabilnost in znižanje celotne viskoznosti krvi, kar prispeva k izboljšanju pretoka kapilarne krvi (Zin'kovskaya TM, 1997).

Zanimivi so študije, v katerih so raziskali antioksidant učinek laserskega zdravljenja, ki prispeva k zmanjšanju vsebnosti peroksidacije lipidov izdelkov. Izpostavljenost nizke intenzitete laserskega žarka direktno tkiva in organov v projekcijskih in endokrinih žlez, skupaj z zmanjšanjem višine peroksidacije lipidov in stimulacijo antioksidativnih encimov.




Najbolj hipoteze lasersko ukrep Mehanizem temelji na zamisli, da je kaskadni biokemičnih reakcij v celicah obsevanega območja povzročena z konformacijske spremembe v celičnih membranah in znotrajceličnih organelov (Zolotareva TN in sod., 2001). To omogočajo hkratno interakcijo laserskega sevanja ne samo iz celične membrane akceptorski, ampak tudi s sprejemnikoma, ki so v citosolu in znotrajceličnih organelov.

Zlasti so ti naravni antioksidanti koncentrirali v mitohondrijih, peroksisomov in endoplazmatskem retikulumu. Nanaša antioksidativne encime katalaza, v aktivnem centru, katerega pride do konverzije je zelo toksičen za organizem vodikovega peroksida skozi več vmesnih stopenj v vodi.

Ta encim lahko sodeluje pri reakciji peroksidaze, pri čemer je razstrupljanje izvedemo z vodikovim peroksidom, in druge aktivne vodikovega donorja (alkoholi, fenoli, aldehidov). Da izpolnijo svojo vlogo kot antioksidanti katalaza vključeni v zapleten sistem odnosov z drugimi antioksidativnih encimov, celice - superoksid dismutazo in glutation peroksidaze.

To je pomemben učinek laserskega sevanja na oblikovanje in delovanje plazemskih komponent, ki uravnavajo žilno sprostitev: kininov, histamin, serotonin in dušikovih oksidov, ki so bodisi sami antioksidativne lastnosti ali delovanje z njimi povezane z antioksidanti (Zubkova SM, 2003).

Tako lahko laserska svetloba šteti strukturne antioksidanta fizikalnih lastnosti, kar je končni rezultat delovanja se razlikuje od kemičnih antioksidantov naravnega in umetnega izvora (SM Zubkov, 1996).

V zadnjem desetletju so se vprašanja učinkovitosti in mehanizem terapevtskega delovanja laserske terapije pri bolnikih s koronarno boleznijo študiral AP Vasiliev sod. (1997, 1999, 2001, 2003). Pri zdravljenju pacientov ishemične bolezni srca, so avtorji uporabili lasersko sevanje v bližnjem infrardečem spektru (aparati "Mustang", valovno dolžino 0,89 mikronov) na pulzirajoč način. Obsevali z projekciji v glavni arterij refleksnih con atrijska območja.

Dokazano je, da je laserska terapija pomagala bolnikov z CHD izrazito antioksidanta in učinek na stabilizacijo membran, skupaj z optimizacijo ravnotežja transmembranski elektrolitov in normalizacije mikrocirkulacije, nižji krvni tlak, periferne vaskularne odpornosti in zmanjšanja afterload na srce.

Ugotovljeno je, da bodo spremembe vodijo k boljši inotropnim in diastoličnega miokardni funkcije zniža srčnega remodeliranja procese in antistresni učinek. NN Strel'tsova sod. (2004) pri bolnikih z angino pektoris povečanje tolerance vadbene o ozadju laserja, ki omogoča pozitivne hemodinamičnih sprememb v obliki gospodarnosti srčne aktivnosti in rasti njegove učinkovitosti.

Urezhenie paroksizmi srčnih aritmij, zmanjšanje števila supraventrikularne in ventrikularne ekstrasistole priprimenenii lasersko prikazuje antiaritmik učinek tega zdravljenja (OlesinA.I. Et al., 1993). V tej prvi učinek zdravljenja traja 2-6 mesecev, in naknadno. - 8 mesecev. več let (AA Bobrov sod., 1993).

EI Sorokina sod. (1997) je bila opravljena znanstvenih raziskav, katerih rezultati so praktičen pomen - primerjalna učinkovitost raziskano in odločeni uporabiti različne pristope laserske tehnike bolnikov kožne CHD z elektromagnetno sevanje z valovno dolžino 632.8 in 890 nm.

Dokazano je, da lasersko sevanje rdečega območja, izboljšanje avtonomno regulacijo, kot dokazuje znižanje visoke stopnje izločanja kateholamina dnevnega urinu, kar povzroči manjšo miokardno hyperdynamia, povečana vadbe toleranco, manjšo peroksidacijo lipidov, izboljšanje koagulacijske lastnosti krvi in ​​Antianginozno učinkom, zlasti pri bolnikih v zvezi s 1. in 2. FC. Ugotovljeno je, da je helij, neon sevanja v večji meri značilne izvedbe terapevtskega učinka, ki vplivajo na splošne regulativne procese (neyroregulyatornye sistem) srca.

Akcijski infrardeči laser v večji meri kot helij-neonski laser, dokazali pozitivne spremembe mikrocirkulacije, kar dokazuje zmanjšanje povišanega agregacijo trombocitov in povečano stopnjo fibrinogena v krvi, kot tudi zmanjšano povečanje stopnje zmanjšanja katalaze aktivnosti in visoko stopnjo LPO.

Ugotovljeno je, da infrardeči laser za zdravljenje bolnikov, ki niso samo 1 in 2 FC, ampak tudi (in predvsem) 3 FC, ki imajo to zdravljenje bolj aktivno vplivati ​​na ključne patogenetske povezav koronarno aterosklerozo - na MC, reološke in antioksidant sistemski krvni (Kemalov RF, 2006).

Razumov sod. (2000) uporablja lasersko terapijo kot metoda odstranjevanja toleranco nitratov in potenciranja njihovega delovanja pri bolnikih z bolezni srca in ožilja. Laserska terapija avtorji izvedemo magnitolazernogo fizioterapevtski "Mlada" aparat (valovna dolžina = 0,85 m) na stabilen način na štirih področjih: a ovratnik območja, srce Apex, srednja tretjina prsnice in levi subscapular regije.

Postopki predpisano trajanje 1 minuto. (1-3 th seje), za 2 minuti. (4-5th seje) in 3 min. (6-10 minut seje). Potek zdravljenja je 10 dnevno zdravljenje. Rezultati so pokazali izločanje tolerance nitratov in potenciranja njihovih dejanj pri uporabi infrardeče lasersko sevanje.

Namen znanstvene raziskave, TM Zinkovskaya sod. (2002) je bila utemeljitev uporabe infraktrasnoy lasersko terapijo pri kompleksnem zdravljenju bolnikov s koronarno srčno boleznijo povezano z diabetesom tipa 2, v kraju «Ust-Kachka." Zdravljenje je bilo izvedeno frekvenco aparati "AZOR-2K" impulza 300 Hz.

Pretvornik damo v drugem medrebrni prostor na desno in levo od prsnice, tretji in četrti medrebrni prostor na levi strani prsnice in srčno temenu, izpostavljen 2 min. na vsaki točki. Avtorji menijo, ta tehnika laser visoka, kot je razvidno iz pozitivnih sprememb v srednji hemodinamskih, dnevno spremljanje EKG, pozitivne spremembe v profilu lipidov in strjevanja sistemu.

študije VI Illarionov sod. (2006) je bilo dokazano, da je uporaba kompleksnih metod vpliva informacijsko-vala s pomočjo naprave "Azor-IR" bistveno poveča učinkovitost rehabilitacije bolnikov po MI. Avtorji so tudi pokazale, da je učinek seveda na precordial regiji s pomočjo naprave "Azor-IR" za terapevtske učinkovitosti je sanatoriju rehabilitacija bolnikov po miokardnem infarktu boljši od tečaja UHF terapijo.

Zanimivi so študije EV Sofronova sod. (2007), ki smo preučevali z metodo laserske reflesoterapii na dinamiko vsebnosti biološko aktivnih snovi v perifernem krvnem obtoku pri bolnikih z angino strukturami.

Izpostavljenost je bila izvedena na akupunkturne točke "meridianov" srca in osrćnika pomočjo laserske rekuperacijo sistem pare 01 tvorjenje neprekinjenega sevanja z valovno dolžino 0,63 nm in gostoto moči na izhodu 0,1-10 mW / cm2 in premera snopa 1,5-0, 1 mm. Naši rezultati so potrdili regulativni učinek nizke intenzitete laserskega sevanja na humoralnega homeostaze IBS.

pričevanje

Stabilna angina 1-3 FC cirkulacijske insuficience korak 1 zgoraj. Miokardni infarkt.

Prisotnost redkih prezgodnjih utripov, sinusov tahi-in bradikardija, Kračni blok noge ni kontraindikacija.

kontraindikacije

Obtočil neuspeh 2 žlici. in zgoraj. Prognostično neugodne ritma in prevajanja motnje (atrijska fibrilacija, skupen in tip polytopic bigimenii ekstrasistole, paroksizmalnih aritmije, atrioventrikularni blok od 1 stopinjo). Angina 4 FC. Nestabilna angina pektoris. Kronična anevrizma srca in krvnih žil. Huda miokardni hipertrofije, krizovoe GB.

SG Abramovič, NA Kholmogorov, AA Fedotchenko
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný