GuruHealthInfo.com

Pljučna bolezen

Video: pljučne bolezni in njihovo preprečevanje

Endovaskularni poseg pri vnetnih boleznih

Endovaskularni embolizacija bronhialne arterije (EBA) je bila uspešno uporablja pri bolnikih s kronično boleznijo pljuč in omejenega pljučne rezervo ustaviti hemoptiza.

Tradicionalno je glavna indikacija za njegovo izvajanje šteje masivni hemoptiza, izguba krvi določimo skupno 300-600 ml krvi za 24 ur, v katerem je konzervativna terapija spremlja smrtnost pri 50-85% bolnikov.

Relativno prikazano EBA upoštevati pri hemoptiza zmerno (vsaj 3 epizode z izgubo krvi 100 ml za 1 dan 1 teden), in v majhni meri (kronična ali počasi narašča hemoptiza).

Za EBA v večini primerov uporabljajo PVA delce ali Gelform velikosti 300-700 mikronov (Hayakawa K. et al., 1992- Matsumoto A. s sod., 1988). Leta 2002, R. Goh et al. uspešno uporablja EBA z hemostatskim namen v 82% primerov.

A. Kato et al. (2000) je predstavil podatke za spremljanje bolnikov so v postopku bronhialne embolizacija, na dolgi rok. Po 1, 3 in 5 leti po intervenciji endovaskularnih, oziroma 78, 70 in 63% bolnikov je imelo nobenega epizod pojava pljučne krvavitve.

G. Brinson sod. (1998) je pokazala, da se EBA mogoče uporabiti ne samo v tuberkulozo, vendar s cistično fibrozo pljuč, krvavitev zapletov. Še več, M. Antonelli sod. (2002) je pokazala večjo strjevanja krvi učinkovitost bolnikov EBA s to boleznijo, v primerjavi s tradicionalnimi zdravljenja.


Najresnejši zaplet EB - infarkt hrbtenjače s prečno mielitis, ki se razvije v primeru stika embolizacija zdravila v interosseous arteriji, ki sodeluje pri spinalne prekrvavitve vrvi ali v enem od B-8 vej sprednjega spinalne arterije, katerih največja se imenuje "arterije Adamkevicha" .

Vendar, R. Tan et al. (1991) analizirali objavljene podatke o incidenci tega zapleta, je ugotovil, da je bolj potencial kot pravi problem.

Endovaskularna zdravljenje arteriovenskih malformacij pljuč

Trenutno je konvencionalna metoda izbire pri zdravljenju pljučnih arteriovenskih malformacije (Loveman) je endovaskularni embolizacija, najprej vložen v 1977 W. Porstmann.




Za embolizacija Loveman uporabo dolžino platina spirali 14 cm, prekrita s bombažnih vlaken - Nester tuljav, Tornado tuljav (Cook, Inc.), ki pokrovček v posodo v obliki neke vrste premera dvigalke od 4 do 12 mm (Saluja S. et al, 2000. - Pugash R., 2001).

S. Coley (1998) za embolizacija Loveman uspešno uporabljajo, da odpnejo spiralno Jackson Snemljiv Coil (Cook, Inc.), ki utemeljujejo možnost izbire vpogleda največjo zamašitev distalni segment prizadete arterije. Takšna "globoko" embolizacija, po mnenju K. Sagara et al. (1998), je bistvenega pomena za preprečevanje ponovnega pojava bolezni z razvojem obtoka zavarovanja Loveman.

V primerih, kjer je glavna krma po okluziji žile shranjenih majhne arterijskih veje delno hranjenje deformirana, lahko njihovo dodatno embolizacija se doseže z microcatheters tuljav in premer manjši od 0,018 palca (Dinkel H. et al., 2002).

Večina objavljena dela (Dutton, J. et al., 1995- Lee D. et al., 1997) potrjujejo visoko učinkovitost endovaskularnem embolotherapy pljučnih arteriovenskih malformacij. Tehnična Uspeh posega je 88-100%, in po embolizaciji občutno zmanjšanje ali popolna odprava kliničnih manifestacij bolezni.

Poleg tega je dolgotrajno obdobja do 5 let po posegu zapletov osnovne bolezni, kot so kap, možganske absces ali krvavitve razvita v manj kot 2% bolnikov (Gossage J. et al., 1998).

Endovaskularna embolizacija je dovolj varen Loveman intervencija ne spremlja visoko tveganje za nastanek zapletov. Najpogosteje opazili po bolečine embolizacija prsih, temperature in lokalno infiltracijo, ishemijo, povezano s pljučnem tkivu (Gupta P. et al., 2002).

Najbolj huda zdravljenje zaplet endovaskularni Loveman 0,4-2,17% bolnikov ima paradoksalno embolizacija, kar lahko privede do kapi pri migracija trombov zamašeno malformacije (Mager H. et al., 2001).

SA Kapranov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný