Diagnostične metode emajl kariesrezistentnosti

CRT. - TER, TERI. - Laser reflektometrija. - elektrometra. - Biopsija sklenine. - Preučevanje sestave emajla pepela. - spektrometrija.

Sposobnost sklenine, bolj ali manj uspešno soočiti proti kariesu učinkov je predmet pozornosti tako raziskovalcev in zdravniki. Za napredek primarne preventive kariesa je potrebno dobiti zadovoljive odgovore na vprašanja:
• Katere lastnosti so pomembne za njeno emajl kariesrezistentnosti? Kako lahko izboljšam te lastnosti?
• Kaj pomeni vpliva so najbolj učinkovita?

Za zdravnika je pomembno, da vedo, kaj raven kariesrezistentnosti vsakega posameznega pacienta - to znanje omogoča najbolj učinkovit način za načrtovanje aktivnosti primarne preventive kariesa.

Sodobna metodologija kariesrezistentnosti emajl plast leži na idejo, da so odporne sklenine karies manj kot karieslabilnaya raztaplja v kislinah, saj ima gosto kristalno strukturo z relativno visoko vsebnostjo kalcija in fluora. V skladu s to tezo trenutno v uporabi diagnostičnih metod kariesrezistentnosti študija emajl:
• Klinični znaki so bolj ali manj odpora do kariesa (KPUZ, KPUP, IS - karies intenzitete kode opisano zgoraj);
• topnost kislina (metoda CRT - s kemičnimi sredstvi, metodami in teri TER - fizikalno-kemijskih, profilometrija sklenine in njegovih odtisov, merjenje hrapavosti - od naravnih proizvodov);
• gostota kristalno strukturo (Elektrometrična - na osnovi električne prevodnosti, lasersko reflektometrijo - z optičnih izdelkov);
• absolutne in relativne vsebina makro- in mikroelementi v vitalne tkiva z uporabo biopsije kvantitativno analizo pepela sklenino a itd (Glej. Tabelo. 5,29).

Poudariti je treba, da kliničnih znakov kariesrezistentnosti kažejo stanje sklenine v preteklosti, ki vedno ne ustrezajo njegovega stanja v času študija. Paraclinical in laboratorijske metode odražajo samo nekatere vidike patogenezo kariesa in rezultate raziskav je mogoče razlagati z današnje perspektive, problem ni izčrpen, raven poznavanja procesa. Zato je stopnja napovedni vrednosti metodami dosega le 50% v povprečju.

Vendar pa te metode so zelo pomembne v dentalni znanosti in prakse, na primer, z uporabo metode FER se ugotovi, da uporaba 4-leto RB fluorirane soli v prehrani predšolskih otrok znižalo na kisline topnost sklenine mlečnih zob 32 27% - informacija pomaga razumeti mehanizme učinek te metode sistemskega preprečevanju kariesa v odpornosti zob na razgradnjo (zmanjšanje kariesa prirastka bilo 40-60%). V praksi, podatki o intenzivnosti kariesa, FER, Elektrometrična služijo kot enega od razlogov za izbiro skupine z visokim tveganjem, da organizirajo ambulanta opazovanje za najbolj racionalno skupine za načrtovanje in individualno preventivo.

V času študija metod za določanje kariesrezistentnosti sklenino je treba pravilno voditi v vrednotenju testov:
• povečanje številčne vrednosti FER, TERI označuje padec kariesrezistentnosti;
• povečanje času barvno reakcijo v CRT kaže na povečanje kariesrezistentnosti;
• povečanje difuzno komponento na reflektometrijo nudi informacije o zmanjševanju kariesrezistentnosti.
Pri načrtovanju in analizi paraclinical preiskav, je treba opozoriti, da imajo novo izbruhnili zobe v vsakem primeru najslabše kazalce kariesrezistentnosti emajl kot zrelih zob.

Tabela 5.29. Metode kariesrezistentnosti zobne sklenine

CRT (barva reakcijski čas) - čas barvno reakcijo (Walter, 1958- Meyvold, Dzheyzher, 1978)
Razlog	Cilj: Preučevanje stopnje emajla raztapljanja v kislini. Metoda: čas študija potreben za standardno količino nevtralizacije kislin ionov, bolj ali manj aktiven emajla izhajajo iz apatites ta topna kislina. Prehod iz kislega v nevtralno okolje se določi s kislinsko-bazično kazalca
Material in oprema	1N raztopino klorovodikove kisline. Mikropipeta. Disk filtrirnega papirja s premerom 3 mm in impregnirane 30 sekund z vodno raztopino 0,02% kristal vijoličnim, ki ima kisel pH rumeno barvo nevtralen - vijolično. štoparica
tehnika	Zob 12 izoliramo iz sline iz plakih očistimo krtačo in posušimo. Na postavljeni vestibularnega površina diska papirja, se nanaša z mikropipeto 1,5 ul 1H HCl (po zahteva uporabo testnega dne Remin-ralizuyuschih sredstvi!)
Zabeležimo rezultate	Določiti čas, v katerem je sprememba barve diska prihaja od rumene do vijolične
interpretacija rezultatov	CRT > 60 - nizko topnost, visoka kariesrezistentnost; CRT < 60 с - растворимость высокая, кариесрезистентность низкая
TER (preskus odpornosti proti emajl) (Okushko VR, 1984)
Razlog	Namen: ugotoviti stopnjo uničenja površinskih plasti sklenine s kislino. Metoda: vizualna ocena emajla napak izhaja iz uporabe raztopine standardne kisline v standardnih razmerah z uporabo barvila, ki je pritrjen na nepravilnosti poškodovane sklenine večje ali manjše količine in zato omogoča bolj ali manj intenzivno barvo
Material in oprema	1N raztopino klorovodikove kisline. Steklo mikropipeta ali očka. 1% metilen modro raztopino. 10-točkovni lestvici odtenkov modre barve (standarda ali pripravimo z uporabo serijske razredčitve raztopine 1: 2 - 100 do 0,18%)
tehnika	Zob 12 izoliramo iz sline iz plakih očistimo krtačo in posušimo. Na vestibularnega površini nanešene kapljica kisline 1,5-2 mm v premeru. Po 5 sekundah se spusti odstranimo z vato suhe eni potezi. Na poškodovan in sosednji nepoškodovani emajl uporablja drop barvilo za 5 sekund, nakar se barvilo suho brisa obrisati do nepoškodovanih Nye sklenine ne vrne v prvotno barvo (komaj vidna modra odtenek pridobi kožice)
Zabeležimo rezultate	Intenzivnost barve je slacked odseka sklenino primerjavi z obsegom
interpretacija rezultatov	Bleda obarvanost 1-3 točk (0,18-0,75%) - kariesrezistentnost visoka; 4-5 (1,5-3,1%) - zmerno kariesrezistentnost- 6-7 (6,2-12,5%) - nizka rezistentnost- 8 točk ali več (25-100%) - zelo nizko kariesrezistentnost
Laser reflektometrija (Grisimov VP, 1991)
Razlog	Namen: Za določitev gostote kristalne rešetke emajla površine. Metoda temelji na razlikah v optičnih lastnosti odpornega in nestabilne sklenine: mineralizirane dobro, gosto emajl odseva več svetlobe absorbirajo in manj (tj površinsko sipanje) kot ohlapno emajl karieslabilnaya
Material in oprema	Helij-neon lasersko LGN-105 z valovno dolžino 0,63 mikronov. Naprava za foto lasersko svetlobo kaže sklenino. značilnosti meter odbite svetlobe
tehnika	Zob očistimo, osušimo, da usmerja snop laserske svetlobe. Odbiti žarek emajl fotografija
Zabeležimo rezultate	Značilnosti odbite svetlobe je v primerjavi s standardno lestvico, neporavnanih delež izračunane, torej razpršene svetlobe (difuzna komponenta) začetnega žarka
interpretacija rezultatov	Razpršena komponenta je manjša od 0,24-0,30 emajl kariesrezistentna- več - karieslabilna
Elektrometra (Smith GG., 1984- Zhorova IA, 1989)
Razlog	Namen: Za določitev gostote kristalne rešetke sklenine. Metoda temelji na dejstvu, da je zrelo zdravo sklenino z gosto kristalne strukture je izolator za DC (njegova prevodnost je nič), ampak bolj ohlapna struktura je sklenino, bolj tekoče tekmovanjih prevozniki, in s tem višjo njeno prevodnost. Prevodnost sklenine je določena kot je trenutno v element vezja DC zob
Material in oprema	Galvanometer z oddelka 0,11h10 lestvice⁶ In, zdravilna elektroda (kapilarna steklena cev) in pasivno elektrodo, ki se nahaja pred votlino rta- elektrod ustvarja konstantno napetost 3 V. Raztopina elektrolita 10% NaCl, zagotavlja prevodno stik med aktivno elektrodo in sklenine
tehnika	Raziskovanje površine očistimo, osušimo izolatu. Kapilarni aktivna elektroda je napolnjena z elektrolitom (na ta konec cevi se nahaja v raztopino in jo namesti na površino v raziskavi)
Zabeležimo rezultate	S pomočjo galvanometer opredeliti enosmerni tok, ki se izvajajo sklenino
interpretacija rezultatov	Prevodnost sklenine 3-5 mA in bolj kažejo na njene nedokončane mineralizacije in posledično nizke kariesrezistentnosti ali kariesa emajl demineralizacije
Določitev količine kalcija in fosforja v sklenini pepela
Razlog	Namen: Za določitev kvantitativno vsebnost Ca in P v sestavi sklenine s kemično kvantitativno analizo vitro emajl
Material in oprema	Žarilna peč. Set reagentov za kvantitativno analizo. laboratorijska steklovina
tehnika Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske stažisti in pediatričnih zobozdravnikov, "kariesi iz mlečnih zob"	Sklenina sežigati v peči pri T = 500 °. 10 mg nastalega pepela raztopimo v 0.5 mL koncentrirane HCl in prilagoditi z destilirano vodo na volumen, ki je potreben za kemično analizo
Zabeležimo rezultate	Rezultati, pridobljeni z uporabo kompleksometrično, photocolorimetric, spektrofotometrični in drugih metod za kvantitativno analizo
interpretacija rezultatov	Rezultati so najbolj uporabna v primerjalni perspektivi
Biopsija emajla (emajl določanje topnosti intravital) - (Leontiev VK, VA Distel 1974)
Razlog	Cilj: Kvantitativna analiza mineralne sestave (Ca, P) emajli, - ali raje del njene apatita, ki reagira s kislino). Metoda temelji na različico, ki je kalcijeva nasičen emajl lahko v relativno velikih količinah kot kariesa labilen, da dobimo ione elementa za nevtralizacijo kisline držeč strukturo apatita. Sklenina študija in vivo
Material in oprema	Raztopina hidroklorida pufra (97 ml 1N HCl in 50 mL KCl) smo zmešali in dopolnimo do 200 ml z destilirano vodoy- viskoznostjo dodamo glicerol 1: 1. Mikrobrizgalke za uporabo pufra in aspiracijo kisline emajl biopsijo
tehnika	Zob izoliramo iz sline, očistimo in posušimo. Na emajl površino nanesemo kapljico desalinization pufer prostornina 3 l. Po 1 min celotne količine kapljic (biopsija) sprejme mikrosiringa, biopsija prenesemo v epruveto z 1 ml destilirane vode in se uporablja za kvantitativno kemično analizo
Zabeležimo rezultate	Rezultati, pridobljeni z uporabo kompleksometrično, photocolorimetric, spektrofotometrični in drugih metod za kvantitativno analizo
interpretacija rezultatov	Tehnika omogoča, da oceni stanje sklenine v primerjalni vidik, zato se pogosto uporablja za preučevanje stopnjo kariesa tveganja pri nekaterih ljudeh, kot z drugimi, za preučevanje sprememb v sklenini, ki se pojavljajo pod vplivom preprečevanje mineralizacije, itd (Pomembno je vedeti, da s povečanjem kariesrezistentnosti sklenino zaradi tvorbe fluorapatite v topnosti emajla v njem zmanjša, količino kalcija v biopsijo kapljic)
spektrometrija
Razlog	Cilj: natančno določanje količine mineralne sestave sklenine ekstrahiranih zob s pomočjo spektralne analize
Material in oprema	Diamantna plošča za pripravo vzorcev emajla. 10% formalina. Lepilo, ki temelji na ogljiku, vrstični elektronski mikroskop s spektrometrom
tehnika	Ekstrahirali zobje speremo z destilirano vodo, določene v formalinu, žaganega v vestibulo-oralno smeri, razmaščena, ki se je oprijel fazi vzorca prevodno lepilo, ki se dajejo v Vakkumnye mesto, kjer se premog razpršimo na vzorcih, da dobimo filmsko dyaschego plasti tokoprovo a
Zabeležimo rezultate	Learn kvantitativno vsebine emajl kalcija, fosforja, železa, ogljika, natrij, silicij, klor, krom, fluor, magnezij, aluminij, cink, baker, titan
interpretacija rezultatov	Rezultati so najbolj uporabna v primerjalni perspektivi

T.V.Popruzhenko, T.N.Terehova

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

Diagnostične metode emajl kariesrezistentnosti

Video: 26/12/2015 - Webinar za medicinske stažisti in pediatričnih zobozdravnikov, "kariesi iz mlečnih zob"