Dermatitis herpetiformis: simptomi, zdravljenje

Bolezen se kaže z obstoječo kronično izpuščaj v obliki združenih veziklov, papul in urtikaropodobnymi elementov, ki ga spremlja intenzivno srbenje. Bolezen je avtoimunska v naravi. Diagnoza temelji na rezultatih pregleda post mortem z reakcijo neposrednega imunofluorescenco. Zdravljenje se običajno izvajajo z uporabo dapson in sulfapyridine v povezavi z dieto brez glutena.

Ta bolezen običajno kaže v starosti 30 let in je redka med črnci in Azijci.

Več kot 90% bolnikov zaznali glutena enteropatija, ki je pogosto asimptomatski. Dermatitis herpetiformis razvije pri 15-25% bolnikov z celiakije v celoti. Bolniki opozoriti nekoliko večjo pojavnost drugih avtoimunskih bolezni.

Izraz "herpetiformis" se nanaša na lokacijo poškodb združena, ne komunicirajo s herpes virusom.

Simptomi in znaki dermatitis herpetiformis

Bolezen se običajno začne počasi. Urtikaropodobnye izpuščaj običajno razporejena simetrično na ekstenzorske površinah (kolena, kolena, trtica). Papule in vezikli pojavijo pri približno tretjini bolnikov. Srbenje in pekoč občutek je zelo intenzivna in praskanje pogosto zamazan sliko primarnih poškodb z eczematization sosednjih delih kože, kar vodi do napačne diagnoze "ekcem". IPV in jodidi lahko povzroči poslabšanje.

Diagnoza dermatitis herpetiformis

• Biopsija kože.

Video: Mastoptoz: vzroki, simptomi, zdravljenje

Diagnoza temelji na ugotovitvah biopsijo z neposrednim imunofluorescenco, mora gradivo za raziskave je treba pridobiti od mesta lezije z neprizadeto kožo. Bolnike je treba oceniti za celiakijo celiakije.

zdravljenje dermatitis herpetiformis

• Brez glutena prehrana.
• Dapson.

Video: Kako se znebiti seboreja na glavi in ​​telesu

Strogo upoštevanje diete brez glutena za daljše obdobje (tj 6-12 mesecev) omogoča nadzor bolezni pri nekaterih bolnikih, za zmanjšanje ali preklic zdravil. Ko je potreba po terapiji drog običajno izražena dapson doseže napredek. Ponavadi droga omogoča 1-3 dni, da bi dosegli izrazito izboljšanje simptomov, vključno zmanjšanje zuda- če pride do učinka, nato pa nadaljujte z jemanjem zdravila. Če ni izboljšanja, se odmerek lahko poveča na teden do 300 mg / dan. Večina bolnikov lahko prejmejo vzdrževalni odmerek zdravila, in nekateri zahtevajo le 25 mg na teden. Po začetnem zdravljenju in stabilizacijo večini bolnikov se lahko še naprej ohranjati dieto brez glutena. Čeprav z manjšim učinkom, vendar se lahko uporabi tudi kot alternativa sulfapyridine pri bolnikih, ki ne prenašajo dapson. Druga možnost zdravljenja je kolhicin. Zdravljenje se nadaljuje, dokler izginotje lezij.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze dapsona lahko povzroči hudo hemolizo. Bolniki, ki prejemajo dapson ali sulfapyridine, imajo na začetku zdravljenja narediti test krvi, ki se nato ponovi vsake 4 tedne, potem pa mesec dni kasneje krvni test ponovi. Najpogostejši neželeni učinki so v razvoju hemolitično anemijo in metemoglobinemijo. Redko opazili toksične učinke na centralni živčni sistem in jetra. Če dapson zdravljenje vzroki označena hemolizo, pomembne srčno-pljučno motenj ali periferno nevropatijo, lahko uporabimo sulfapyridine. Sulfapyridine ponavadi povzroči izrazito hemolizo.

Video: dermatitis na nogah