Lichen planus: vzroki, simptomi, zdravljenje, simptomi

Diagnoza je ponavadi določena na podlagi podatkov in potrdil patološkega študija biopsijo. Zdravljenje običajno zahteva uporabo zunanjih ali sistemskih glukokortikosteroidno drog, retinoidi ali imunosupresivnih.

Vzroki lichen planus

Domneva se, da je zaradi avtoimunskega odziva CPL, posredovane s T-celic, usmerjenih v bazalnih keratinocitov v genetsko občutljivih ljudeh. CPL lahko pri jemanju zdravil (zlasti blokatorji, nesteroidna protivnetna zdravila, acetilholinesteraze inhibitorji, sulfonilsečnine, zlato, antimalariki, penicilamin in tiazidnih diuretikov) povzročil - zdravilo CPL (včasih imenovana lichenoid Prepariranje) se lahko razlikuje od ne-inducirane zdravil ali KPL ima lahko več znakov ekcematozni izpuščaje. To poročali povezavo z hepatitisa (hepatitisa B, cepivo proti hepatitisu B, zlasti z odpovedjo jeter, ki ga povzroča virus hepatitisa C) in druge oblike hepatitisa.

Simptomi in znaki lihen planus

Tipične lezije značilna intenzivna srbenje, zastopnika vijolično (rdeče) ploščati plošče in papul z policikličnih obrisih. Sprva izpuščaji doseže premer od 2 do 4 mm imajo kotne obrise, vijolični in jasno Brilliance v mešani svetlobi. Izpuščaj se običajno nahaja simetrično na stopalih in ust in genitalij, lahko pa je tudi skupno. Koža na obrazu je prizadeta le redko. Pojav lahko nenadno ali postopno. Otroci redko zbolijo. V obdobju akutnih novih lezij se lahko pojavijo na mestih minimalno poškodbe kože (Koebner fenomen), kot so površinske praske. Izpuščaj se lahko združi ali v času spreminja, postaja hiperpigmentiranih, atrofični, hiperkeratoznimi (hipertrofično CPL) ali vezikulobulozni. Kljub intenzivnim srbenje, odrgnine in skorje so zelo redki. Če to vpliva lahko lasišča razvije brazgotina alopecija areata.

Do 10% bolnikov, ki trpijo zaradi lezij nohtov plošč. Stopnja resnosti lezij od razbarvanje in vzdolžnih brazd redčenje bočna odseka nohtov plošč do popolne izgube nohtov ploščo in nohtov matrike, da se tvori brazgotino v proksimalnem nohtov krat do postelje nohtov (tvorba racunalniško podprto).

Diagnozo lichen planus

• Klinični pregled.
• Biopsija.

Čeprav je diagnoza predpostavlja glede na klinične slike lahko spominja izpuščaj pojavi kadarkoli Papulosquamous bolezni, vključno lupus eritematozus in sekundarni sifilis. Izpuščaj CPL oralno ali spolnih lahko podobni levkoplakije in izpuščaj v ustni votlini, je treba ločiti od kandidoze, karcinomi, aftozni razjede, pemfigus, pemfigoid in kronične brazgotinjenje multiformni eritem. Značilno je, da je biopsija izvedli.

Ko je treba diagnozo CPL opravi delovanja jeter testi, kot tudi študije za izključitev virusni hepatitis B in C.

napoved planus

V mnogih primerih, izpuščaj regresa brez zdravljenja, verjetno zaradi prenehanja sprožilni dejavnik. Recidivov, ki se pojavijo po letih remisije lahko ponavljajoče izpostavljenosti povzročene sproži dejavnikov, ali sprememba mehanizem izazivanje bolezni. Včasih se vodi v nazadovanje lezij zdravljenih prej neprepoznanih okužb kot zob abscesa.

Vulvovaginalno CPL je lahko kronična in se odziva na terapijo, se lahko zmanjša kakovost življenja in povzroči brazgotinjenje. Izpuščaj v ustih 8 lahko traja vse življenje.

Zdravljenje lichen planus

• Zunanji terapija.
• Sistemsko zdravljenje.
• Včasih fototerapijo.

Video: Simptomi in znaki lihen planus

Asimptomatski CPL ne zahteva zdravljenja. Če bi prenehali jemati droge, ki jo je CPL naj bi povzročila.

zunanji terapija

Različni načini zdravljenja so ocenili v več nadzorovanih študijah. Možnosti zdravljenja je odvisna od lokacije in obseg poškodb. V večini primerov lahko CPL na kožo trupa treba zdraviti z zunanjimi sredstvi. Značilno je, da z omejenimi izpuščaji so prva linija droge steroidi. Zelo močne mazila ali kreme (npr klobetazol, fluocinonid) se lahko uporablja za več nefoltrirane kožne spremembe konechnostey- šibke zdravila (na primer, triamcinolon, dezonid) se lahko uporablja na obrazu, dimljah in pod pazduho. Kot vedno, je treba trajanje seveda omejena, da se zmanjša tveganje atrofije kože z uporabo kortikosteroidov inducirane.

Sistemsko zdravljenje in fototerapija

Ko CPL gospodarstva generalizirane zunanjih zdravljenje netselesoobrazno- pripravkov za oralno in fototerapijo. V hujših primerih lahko uporabite ustno glukokortikosteroid. Bolezen se lahko ponovi pri nižjih odmerkih, vendar glyukokortikosteroida- kortikosteroidi se ne sme uporabljati dolgoročno.

Vstop v retinoid lahko dajemo z odpornostjo na druge terapije. To ima lahko pozitiven učinek grizeofulvin. Z neučinkovitosti kortikosteroidi ali retinoidi se lahko uporabi takrolimusa. Uporaba psoralenom fototerapije z ultravijolično A (kdaj prejemali PUVA) ali ozkega pasu zdravljenja UV-B (UPUFV) so alternativa peroralnih zdravil, še posebej, ko je njihova neučinkovitost ali kontraindikacije za njihovo uporabo.

Prav tako lahko pomaga dapson, gidroksihlorodin, azatioprin, ciklosporin in sistemsko zunanji Tretinoin. Kot pri vseh drugih bolezni, ki je tako veliko število zdravljenja, nekatera zdravila ne izvajajo enak učinek v vseh bolnikih.

Video: Lichen zdravljenje planus. Zdravljenje lichen planus folk pravna sredstva

CPL ustno

Zdravljenje ustni CPL nekoliko razlikuje. V navzočnosti erozij in razjed lahko zmanjšajo simptome lidokaina v viskozen način. Lahko zagotavljajo dolgoročno uporabo odpust takrolimusom mazilo, čeprav je uporaba tega zdravila ni bila dovolj raziskana. Druge metode zdravljenja nanaša zunanjega orodja (v obliki samolepilne folije) in intralezionalno injekcijo, ustno glukokortikosteroid drog.

osnove

• CPL velja avtoimunska bolezen razvije pri genetsko nagnjenih bolnikih, vendar z zdravili lahko pride, ali je lahko povezana z drugimi boleznimi, kot virusni hepatitis C.
• LCP je označen s ponavljajočim pojav pruritus papul s poligonalnim obrisi, ravni površini in vijolično odtenek, ki lahko Spasti da se tvori lahko pojavijo plaki v lezij v usta ali spolovila, pojavljajo kronično boleče in pogojnih bolnikov.
• Diagnoza RGK, ki temelji na podatkih iz in po želji z biopsijo.
• Zdravljenje omejena RGK se izvede z zunanje ali intravenske kortikosteroide.
• Zdravljenje generalizirane RGK opravi ustni zdravil ali s fototerapijo.