Preizkus bolnika z boleznijo endokrinega sistema

• Pritožbe utrujenost, nihanje razpoloženja, včasih jok, čustveno labilnost, razbijanje srca, povečuje med vadbo, -1! Ti očitki so značilni za hipertirozo.
• Nekaj ​​bolnikov opazilo pekoč občutek, zmanjšana občutljivost na mraz (bolniki spijo pod tanko odejo ali stanja). Domneva se, da je patofiziološki podlaga za to simptom poveča metabolizem (zaradi povečane aktivnosti ščitnice).
• Pritožbe zaspanosti, chilliness, apatija, zaspanost, slab spomin, včasih tudi v kombinaciji z zaprtjem, lahko manifestacije hipotiroidizem.
• Pritožbe žeje (polidipsija), poliurija, suha usta, povečan apetit, ali obratno, zmanjševal, periodično srbenje značilnost diabetesa. V večini primerov so opazili ti simptomi pri dekompenzirano boleznijo.
• lahko pojavijo Pritožbe pred napadi brezvzročne strahu, ki ga spremlja mrzlica, glavobol, včasih omotica, navzeja in bruhanje, v feokromocitom, hormonsko aktivnih nadledvične tumorjev.
• Pritožb glede potemnitev kože, pigmentacijo posameznih delov telesa, zlasti na področju zemeljskega pigmentacijo, v kombinaciji z pritožbe šibkost, izguba teže, mišična utrujenost in bolečine v mišicah so značilne kronične insuficience nadledvične žleze. Besede tega izraza so: gipokortitsizm bron bolezni, Addisonove bolezni.
• Pritožbe krče, običajno v mišicah - zgornje okončine fleksorjev videz redno mrtvičnega krča - krčevito stiskanje čeljusti in druge oblike progastih mišičnih krčev, so znak hipoparatiroidizem.
• Pritožbe progresivne oslabelosti, izrazite utrujenost, zaspanost, skupaj s hitrim povečanjem telesne mase prisiljen izključiti prisotnost bolnika adiposogenital distrofijo.
• Pritožbe izrazil žejo in poliurija ustrezno, ko dnevno diureza doseže več litrov, so lahko znaki diabetes insipidus.
• Pritožbe o ostrem oslabelost, slabo apetita, hujšanje, poliurija, skupaj s pritožbami bolečine v kosteh, lahko dovzetnost za rahljanje zob in pogostih zlomov kosti, ki se ne zacelijo, znaki hipertiroidizma.

Meja položaj med zdravljenjem (endokrinologija) in ginekologije strel patološkega potek menopavze. pritožb Ženske občutek vroče utripa - kratkoročni vročinski vali v kombinaciji s prekomerno potenje, razdražljivost, jokavost včasih zahtevajo podrobno zbirko ginekoloških zgodovine in ginekološki pregled za izključitev bolezni. Moški menopavzi pride do bolj gladko, predvsem za razvoj simptomov slabitev spolne potence.
Raziskovanje družinskega najde spolno zgodovino. Človek pojasni, ali živi spolno življenje in na kakšni starosti, število otrok. Ženska poskuša ugotoviti razpoložljivost mesečno, pravilnosti in obilica (zlasti število dni). Pri ženskah je zrel in starejši določite čas menopavzi, zlasti pojav menopavze (vročinski vali, in prisotnost njihove frekvence). Naslednje, morate ugotoviti, število nosečnosti in rojstev, če ni nosečnosti - ugotoviti vzrok.

Fizikalne metode raziskovanja

raziskava bolnik

V nekaterih primerih je pregled bolnika je točka s poreklom, zaradi česar obstaja sum endokrini patologijo in neposreden pregled bolnika na ta način.

Najprej, vizualno ocenili stanje endokrinega bolnika. Bodite pozorni na težo in višino bolnika. Povprečna rast odraslih moških v Evropi se giblje od 170 do 190 cm, ženske - od 150 do 180 cm, v drugi polovici XX stoletja .. Rast mlado generacijo Zato morajo masa biti v območju 70 do 90 kg višje v povprečju za 10-20 cm moškega, medtem ko ženske. - 40 do 60 kg.
Ko je več kot ti parametri kažejo patologije, ki jih je mogoče povezano s endokrinega statusa. Višina nad 2,5 m moških in pri ženskah več kot 2,1 m imenovano gigantizem spodaj 1m - škrat, ki je povezana tudi z patologije endokrinega sistema. Ko je rast zelo nizka, da govorimo o dwarfism (Nanos - pritlikavi).

Za izračun idealno razmerje med višino in težo je priporočljivo uporabiti formulo. Najlažji način - uporabite indeks Brock:
Idealna telesna teža = (višina v cm - 100) ± 10% popravka ustavnega tipa.
Ko je Brock indeks v uspešnosti 90-100% šteje za zadovoljivo, indeks nad 110%, kar pomeni prekomerno telesno težo.
Obstajajo štiri stopnje debelosti:

Video: Pregled bolnika z polinevropatijo neznanega izvora

• Razred I: indeks 110-125%;
• Razred II: indeks 125-150%;
• III stopnja: Indeks 150-200%;
• IV stopnja: indeks večji od 200%.

Če pride do prekomerne teže - debelosti, je treba paziti na porazdelitev maščobnega tkiva. Zdaj pripisujejo velik pomen, saj je debelost postala svetovni problem, in na visoko težo poveča smrtnost 4-6 krat.

V skladu s sodobnimi idejami, obstajata dve različici debelosti:

• android;
• ginoid.

Če ima android tip debelosti prednostno odlaganja maščobe v zgornji polovici trupa in trebuha. Ko je ginoid tip debelosti bolj izrazito odlaganje na bokih in zadnjici.

Nadalje je treba pregledati dlakavost kožo (na ženski ali moški tip).

Tako so značilni znaki patologije endokrinih simptomi so naslednji:

• akromegalija nesorazmerno povečanje v okončinah, obraza in drugih delov okostja (asgop grško - - seveda.);
• gigantizem - nenavadno visoka (več kot 2,5 m) višina pacienta;
• pritlikavost - pritlikavost, ko je rast odraslega pacienta je manjša od 140 cm;
• Cushing - - Itsenko morbidna debelost s prisotnostjo vijolične brazgotino na koži (strije, ki se pogosto nahajajo v spodnjem delu trebuha in stegen), pogosto povezana z bolezensko izpadanje las. Znaki kroničnega povišano koncentracijo kortizola v krvnem serumu;
• bolezenska debelost;
• bronasto barvo kože in sluznic, ko insuficienca nadledvične žleze, Addisonove bolezni;
• Telo tip las se ne ujema spola bolnika, ki zahteva genetsko analizo. Prisotnost gledano od bolnikovega bruto debelosti ženskega tipa z odlaganjem maščob na stegnih, zadnjici, prsi kombinaciji z hipoplazija genitalij zahteva izključitev adiposogenital distrofije s;

Video: Endokrine bolezni pri otrocih Educational filmu