Hookworm bolezni, simptomi, zdravljenje

Zajedavec njegova biologija in patogeni lastnosti. Krivogolovka (Ancylostoma duodenale) in ameriška hookworm (necator americanus) -nematody podoben v biologiji in patogennosti- razlikujejo predvsem samo pri odraslih posameznikih: struktura ustnega kapsule in moških rep kontsom- krivogolovki imajo ukrivljen konec glava telesa, kot sama imenom ( ancylos-ukrivljenost, stoma-usta). Bolezen povzroča krivogolovkoy, običajno obravnavajo kot nekoliko bolj resno kot necatoriasis, čeprav povsem upravičeno splošen opis razvojnega cikla, epidemiologiji, kliniki in zdravljenje hookworm kot eno bolezen. Krivogolovka (ženska) z dolžino 10 do 16 mm v parazita odraslih pri ljudeh, sedeži tesno ob steno tankega črevesa, jejunumu in dvanajstniku (od tod ime).
Jajca zorijo pod ugodnimi pogoji v okolju ličink na odru že nekaj sutok- ličinke ponovno prašijo, dosežejo infekcijski fazi kratek čas.
Okužba se pojavlja skozi kožo, še nedotaknjena. Ličinke tako predstavil v krvnih žilah in je začel v pljuča, kjer zaljubljen v kapilar, še bolj prodirajo v alveoly- se dvignejo s sluzi v dihalnih poteh, in del navzven odstraniti s kašljanjem, zaužitju del in pritrjen na steno kishok- ličinke rastejo in 4- 6 tednov spremenil v odrasli paraziti začetnike odlaganja jajčec.
Če je mogoče, in per os hookworm okužbe s hrano pri zaužitju ličinke, izogibanje zapleten migracijske poti, da korenine v črevesju in povzročijo bolezen.
Nematode krme na krvi, ki povzroča hudo anemijo in kaheksije, oslabitve rezerve železa, vitamina A,₁, D, beljakovine, saj se je število parazitov pogosto doseže več tisoč v enem bolniku. Izvor anemije je pomembna in nervnoreflektorny mehanizem, s sedežem v tej bolezni še vedno Botkin, zelo velik, glede na bogastvo receptorjev stenah teh delov tankega črevesa, kjer se okrepila paraziti. Paraziti izločajo posebno žleznega sekrecijo, zavre strjevanja krvi, ki povzroči podaljšanje krvavitve iz poškodovanih območij slizistoy- so lahko premikajo od mesta do mesta, včasih tudi razjede tankega črevesa vzdolž njegove celotne dolžine, kakor tudi za inokulacijo bakterij.
Bolezen je še posebej hitro in močno kaže v podhranjenih posameznikih, ki trpijo zaradi ponavljajočih se okužb z malarijo na nizke beljakovine, železo, slaba prehrana v posameznikih, in tako naprej .. Po drugi strani pa, hookworm bolezni bistveno zmanjša odpornost telesa na različne nevarnosti.

patološka podatki zmanjšana predvsem za anemijo in zajema notranje organe, njihova degeneracija (maščobne popuščanje) in krvavitve.
Epidemiologije. Glavno področje distribucije hookworm pasu od tropskih in subtropskih omejena na 35 ° severne in 30 ° južne zemljepisne širine, kjer izbruhi epidemije prizadela več kot 90% prebivalstva, zlasti v vlažnih in toplih nasadih, kjer so pogoji za nadaljnji prenos okužbe. Mala širjenje hookworm bolezni je bolj severno, zlasti del srečanja v globokih podzemnih rudnikov (anemija rudarjev).
Ličinke v ustreznem okolju (vlažna senci zemljišč, itd) Za hitro zorijo in ostanejo izvedljiva za več invazivne nedel- sončni svetlobi, sušenje hitro ubije ličinke. Če je, na primer, pri delu na plantažah čaja, v rudnikih in tako naprej. D. Nezaščitene roke ali noge so v stiku z umazanijo ali vegetacije, ki vsebuje ličinke, lahko ličinke zlahka prodrejo v človeško telo, in hookworm lahko razširjena.

Klinična slika hookworm

Klinična slika kaže različne faze in obseg bolezni.
Na mestu uvedbe ličink je lahko pojav kože, srbeč izpuščaj, lymphangitis, piodermija, koprivnica in tako. E., ki pa ni vedno pritegne pozornost bolnikov in bolj študiral pri eksperimentalnih okužbah.
Redko opaženi klinični znaki so odvisni od migracije ličink skozi pljuča, -kashel pojavi bronhitis, čeprav je že takrat lahko bolezen se sumi krvnega eozinofilijo.
Najbolj tipično dispepsije, živčni in anemijo-distrofična sindrom različno težo. V blagih primerih anemije je ustanovljena samo analizo krvi. Dispeptičnimi pritožbe teže in bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje pojavi po 1-2 mesecih po koži.

} {Modul direkt4

V tipični primeri so bolniki očita vrtoglavica, težko dihanje, otekanje, krvavenje iz nosu, a PERVERZIJA apetita-želje jesti kreda, glina, zemljo in tako naprej. D. overstuffed s blednozelenovatoy slika osebe bolnega kloroze (facies chlorotica) bledo sluznic ustnic, veznici in beločnice , ušesa, prsti, dlani včasih doseže skrajno stopnjo, ki ustreza padca vsebnosti krvnega hemoglobina za do 15-10% - hkrati razvija anasarka z ascites. Pogosto obstajajo drugi znaki hude železo anemii--žlico v obliki žebljev (koilonychia) ahilichesky ezofagitisom.
Prsnica in rebra razliko maligni anemije ni boleče na pokolachivanii. Na bučko vratne vene je poslušal anemičnih Gov hrupa, kot tudi hrup na srce (običajno sistolični). Pretok krvi se pospeši, čas magnezijeva pade na 7-5 sekund (običajno 12 sekund). Med podaljšanim anemija, miokardni degeneracija zgodi s širitvijo srčnih votlin, upočasnjuje pretok krvi, patoloških sprememb v elektrokardiogramu. Te spremembe srčne večinoma reverzibilne pod vplivom splošne in posebne obravnave. Tahipneja, dispneja odvisna predvsem od anemije. Tam lahko zakasnitev telesni in duševni razvoj, še posebej pri otrocih in mladostnikih.
preiskava krvi pokaže tipično hipokromna. anemija z hemoglobina pade na 10% eritrocit do 1 000 000, z barvnim indeksom 0,5 ter bistveno spremenjeno formulo levkocitov s povečanjem števila eozinofilcev.

diagnoza V epidemije žarišč zelo preprosta, ki temelji na prisotnosti anemije z nizko barvno indeksom, eozinofilija, motnje okusa, in tako naprej. itd, vendar tudi v teh primerih, potrdilo o odkritju Ancylostoma jajc.
Eozinofilija je odsoten v veliki hude okužbe, gnojnim zapletov in t. D.
Ne smemo pozabiti, frekvence, hookworm, še posebej v endemičnih področjih, z različnimi boleznimi, kot so malyariey- povečano vranico in druge nenavadne znake hookworm govorijo v takih primerih bolezni skupaj. Hookworm bolezen pogosto zamenjuje s pljučno tuberkulozo, tuberkulozne enteritis, želodčnega raka in drugih hudih bolezni.

Potek in prognoza. Za hookworm bolezni pogosto dolgotrajno, odvisno od resnosti bolezni, drugih bolezni, starosti bolnika in tako naprej. D. Napoved močno razlikuje od primera do primera. Enostavna hookworm celo hudo klinično sliko z simptomih splošne distrofijo, miokardnega distrofija je običajno reverzibilna stanje in s pravim zdravljenjem in operacija se popolnoma utrjena. Prisotnost spremljajočih bolezni, kot so ciroza jeter, senilnost in t. D., naredi prognoza pogosto slaba.

Zdravljenje in preprečevanje hookworm

Najboljši posebnih sredstva so ogljikov tetraklorid (in tetrakloroetilen), henopodiovoe olje (pogosto uporablja v kombinaciji z ogljikovim tetrakloridom), heksilresorcinol, timol.
V množičnih zdravljenju ogljikovega tetraklorida dati dobro pretresite raztopino slane odvajalo, skrbno zagotovitev njenega sprejema v popolni doze- bi otrokom zdravila na žličko sladkorja. Bolnik ostane v postelji pred odmorom in šele nato dobijo malico-sladek sadni sok in tako naprej. D. Ne daje maščobe in alkohol za 2-3 dni pred in po zdravljenju.
Istočasno ali naknadno naloga v nekaj tednih pripravke železa v velikem odmerku (kot pri anemije zaradi pomanjkanja železa nasploh), na primer, Ferrum hydrogenio reductum 3,0 dnevno (recept № 143), t-RA Ferri pomati 50,0 ali več na dan, pospešuje obnavljanje kri po deworming. Še več, v najhujših primerih pa je žlezno terapija, kot tudi popolne beljakovine in vitamin prehrana in splošno racionalen način, še preden se lahko s posebno obdelavo izboljšati bolnikov, tako da je bilo mogoče uporabiti ni vseeno za telo antihelmintike.
Zdravljenje z železom se lahko kombinira s transfuzijo krvi. Z simptomov srčnega popuščanja naredil kapljično transfuzijo ali transfuzijo samo eritrocitov massu- bolje pred transfuzijo krvi za odpravo oteklina merkuzalom. Jetra in njegovi zastopniki niso veljavni pred skoraj anemija (od izgube krvi), vendar pa se lahko izboljša splošno stanje bolnikov. Zelo pomembno je zdravljenje spremljajočih bolezni (malarija, tuberkuloza, in tako naprej. D.) in izvajanje splošnih ukrepov za krepitev telesa.
Preprečevanje ankilostomidoze zmanjšati na racionalnih zahodi naprave, odpravo možnosti požirala iztrebkov prašičev in podgane raztreseni jajca parazitov, kot tudi možnost neposrednega onesnaženja iz človeških iztrebkov raztresene. Izkušnje kažejo, da je zaradi sanitarnih ukrepov (npr odstranjevanje iztrebkov v posebnih neprodušni vozičkov) uspelo preprečiti hookworm v teh okoliščinah, ko je bolezen še posebej razvitih prej. V skladu z ustreznim delom je potrebno nositi čevlje, rokavice, neprepusten Ancylostoma vsebine ličinke čiste roke, kožo katerega lahko ličinke tudi hitro prodre v telo.
Eden od bistvenih delov preprečevanja hookworm bolezni je sistematično obravnavo vseh bolnikov z hookworm in glistonositeley.

Video: Simptomi in zdravljenje mastitisa prsi