Sfinkter od Oddi disfunkcije: zdravljenje, simptomi

Sfinkter od Oddi disfunkcije je razdeljen na tri klinične skupine:

Video: postcholecystectomical sindrom povzroča zdravljenje simptomov diagnoza prehrana fotografijo

• Tip I: žolčna kolika ter povečanje testov delovanja jeter z več kot 2-krat v primerjavi z zgornjo mejo normalnega v več kot eni napad bolečine, ter podaljšanje skupnega žolčevoda.
• Tipa II: žolčna kolika in ena od lastnosti zgoraj navedenih.
• Tip III: samo žolčna kolika.

raziskava

Razširitveni žolčevoda z ultrazvokom, CT ali ERCP diagnosticiran (premer žolčevoda običajno manjša kot 7 mm, lahko pa občasno nekoliko večja (približno 9 mm) po holecistektomijo in starejših bolnikih v odsotnosti druge patologije).

Video: polipi v žolčniku

Med bolečine napadu so povečane vrednosti testov jetrne funkcije.

"Zlati standard" diagnostična zagotavlja manometrom zapiralke za Oddi uporabo EPT. Diagnostična znak - začetni tlak >40 mbar s stabilnimi vrhovi >100 mbar manometrom tehnika je tehnično zahtevna.

Žolčnika scintigrafija (scintigrafija z iminodiacetatnimi) zazna zamude praznjenje žolčnika.

zdravljenje

Končni metoda obdelave potrdijo disfunkcije - sfinktra. V tem primeru, upoštevajte, visoko tveganje za zaplete zaradi ERCP. varnostni postopki, verjetnost patoloških sprememb na rezultatih manometrom in odziva sfinktra na sfinktra je minimalen tipa III sfinktra disfunkcije. Trebušne slinavke vod vstavitvijo žilne opornice zmanjša tveganje za manipulacijo.

Pred ERCP / manometrom mnogi zdravniki jemati zdravila empirično mišice zapiralke od Oddi motnje II in tipa III (spazmolitiki, triciklični antidepresivi). V prisotnosti žolčnih kamnov kot posledica transabdominalna ali endoskopski ultrazvok (prehod kamni lahko posnema klinično sliko disfunkcije) upoštevanjem holecistektomijo.