Žolč ali jetrne kolike, simptomi, zdravljenje

Žolčna kolika kaže tipično paroksizmalna bolečine, ki jih spastično refleksno krčenje mišic žolčnika in žolčnih vodov, povzročene v odgovor na tujka, žolčnih kamnov, ki se nahaja v njej.
Le v redkih primerih je lahko kolike v odsotnosti žolčnih kamnov, na primer prehod žolčnih poti s krvnim strdkom, črva, mehurček trakulje. Bolečina se lahko pojavijo nenadoma in nepričakovano, včasih pa je pred prodromske simptomi kot izguba apetita, slabost, epigastrična bolečina in resnost, rumeno beločnice in stresnega občutek v zgornjem desnem kvadrantu (zaradi preliv žolčnika).
Najpogosteje povzroča kolike mastne hrane (svinjine, jagnjetine, peciva kreme, in podobno. D.) v kombinaciji z alkoholom, kot tudi vznemirjenost, tresenje, vožnja hladilna telesa utrujenost.
Ženske žolčna kolika pogosto sovpada z menstruacijo ali se pojavi po porodu ali odstranitvi fibroids. Kolika običajno začne v prvi polovici noči, 3-4 ure po obroku, v trenutku največje draženja sluznice dvanajstnika chyme in večina izteka žolča in spreminja kortiko-subkortikalno ureditev avtonomnega živčevja. Bolečina je lahko tako močna, da omogoča tudi kričala bolnega pacienta in pogosto zahteva takojšnjo injekcijo morfija. Raznolika narava bolečine: bolečina je zbadajočo, rezanje je, kako trganje na desni strani trebuha. Lokalizirane bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in lahko seva navzgor in nazaj v desni rami, pod desno lopatico, vratu, vratu, glave in desni strani grudi- redko opaziti obsevanje bolečine v levi strani, še manj pa do ledvenega ali črevničnega regiji. Na začetku napada bolečina je običajno razpršeno, vendar je kmalu uspelo omeniti tri točke, na kateri se je najbolj akutna bolečina: žolčnika točka (na stičišču zunanjega roba desni rectus mišice in reber X), nadželodčnem točko in točko na spodnjem kotu lopatice. Moč bolečine zaradi številčnosti živčnih vlaken obdaja žolčnega trakta, in je odvisna od občutljivosti predmeta. Bolečina je bolj pereč v nevropatije in šibkejša pri starejših.
Bolečina je vedno spremlja driska pojav: slabost in bruhanje. Prvič, tam je bruhanje hrane, nato pa sluz in včasih zhelchyu- nazadnje izšla v obilo, vendar v redkih primerih pa bruhajo malih žolčnih kamnov. Bruhanje ne dovolijo, da dodelijo v katerokoli zdravilo. Slabost in bruhanje sta povzročila delno refleks na delu potrebušnice, saj pogosto obstajajo drugi znaki draženja na njeno kolike, in sicer trd desno rectus abdominis, napenjanje, stula- zapoznele slabosti in bruhanja delno odvisna od draženja mehurja, vodov in dvanajstniku, saj obstajajo tudi ni znakov peritonitis.
Botkin na sliki pritrjen pomen biliarne kolike in boleče kolike debelega črevesa. Kot pravilo, da je zaprtje. V prisotnosti žolčnih kamnov bolečine niso vedno količnih v naravi: včasih bolniki pritožujejo konstantno dolgočasno bolečine v nadželodčnem regiji ali pas bolečine, še posebej po jedi. Izvor bolečine zaradi povečanega tlaka v žolčniku ali njegove konice žleze, gatekeeper ali dvanajsternik.
Bolečina v kolike so včasih tako hude, da bolniki izgubijo zavest, srčni dejavnost, lahko oslabi. Druga Botkin opozoriti na to refleksno učinek žolčna kolika srcu, saj verjame, da lahko pod njegovim vplivom razvoj srčno astmo in angine.

} {Modul direkt4

V skladu s sodobnimi pogledi, žolčna kolika, kot tudi mnoge druge votle raztezanje trebušnih organov, lahko povzroči refleks na vagusni živec v akutni koronarni insuficienco, in v primeru velikih koronaroskleroza napad žolčnih kolike lahko povzroči in miokardnega infarkta.
Iz splošne simptome, poleg nevrološkega stimulacijo in včasih in napadov, ki se določi v kugo, ki je kratka, in čeprav temperatura doseže 39 ° po kokile in celo 40 °, in konča potenje. Vročina povezana s prehodno okužbo na podlagi žolčnika motnje praznjenja, deloma pa je odvisna od toplotnih refleks dražljajev, ki urejajo centralizacijo vročina preneha z izginotjem bolečine, če se proces ne zapleteno okužbo globlje. Na splošno, žolčna kolika, zaradi močnega stimulacijo živčnih končičev, ki je tako bogata žolčnika, včasih povzročajo različne nervozne pojave. S koncem napad bolečine pri bolniku se ponavadi sprosti zadostne količine svetlobe inkontinence, včasih vsebujejo sled sladkorja. Napad traja v povprečju od 6 do 12 ur, in 1-2 dni in včasih celo več. Kot pravilo, napad nenadoma konča, in po 2-3 dneh opomogla svoje nekdanje stanje. Do konca zasega pogosto pojavljajo dve znake, ki bi lahko tudi določajo diagnozo zlatenico, tudi če je malo, kar pa se skupaj z razbarvanje blata in odskočna deska v blatu. Slednji daje zaupanje, tudi v začasno okrevanje. Zaznavajo kamni v blatu je lahko 1-2 dni po napadu, in včasih tudi po 5-6 dni. Zato je priporočljivo, da skrbno spremlja iztrebke in jih operite skozi sito. Vrednost ugotovljeno kamen vedno ne ustreza trpljenja, ki je povzročil, da bolnika.
Cilj pregled bolnika v času akutnega napada je skoraj nemogoče, in ponavadi morali odložiti do trenutka, ko bolečine izginejo nekoliko. Vendar pa lahko nastavite napenjanje, zlasti v epigastriju regija, zaščitna napetost ostro desno rectus mišice, kot tudi za raziskovanje občutljivost na kritičnih točkah, kot sta prilogi in na področju desno ledvico, da bi se izognili večje napake pri diagnozi. Ko želodec občutek postane mogoče enostavno določiti povečanje in obolevnosti v jetrih, in še posebej območje breznu puzyrya- nazadnje v nekaterih primerih zaznati v obliki okrogle elastičnega telesa. Sondiranje velik sam kamen v žolčniku je lahko tudi zelo redka.
Kolika je pogosto povezano z migracijami (prehod) od žolčnih kamnitih poteh, ki povzroča refleksno krčenje steni mišice mehurja in žolčnih vodov. Podobna bolečina napad lahko povzroči vnetje žolčnih vodov v odsotnosti kamna migracij, pa tudi lokalno vnetje potrebušnice.
Nedvomno, veliko vlogo pri nastanku biliarne kolike pripada refleksno dejanje s strani drugih organov, vključno z učinki pogojenem refleksa, tako da bistveno spreminja gibanje žolčnika in žolčnih izhod v dvanajsterniku so v normalnih pogojih. Zdravniki že dolgo znano, da, na primer, strahu, žalosti, žalosti, igrajo pomembno vlogo pri nastanku epileptičnih napadov.