Kronični holecistitis, zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

Kronično vnetje žolčnika, je skoraj vedno pojavi ob prisotnosti kamnov v žolčniku in prejšnjih obdobjih akutnem vnetju (tudi zmerne resnosti). poškodbe znakov razlikuje od zmerno kronično infiltracije vnetnih celic do fibroznih sprememb, ki vodi do gubanja žolčnika. Huda kalcifikacija fibrozo stene imenovanih porcelan žolčnika.

Vzroki za kronične holecistitis

V središču razvoj kronične holecistitis so isti postopki kot nastanek akutne.

Simptomi in znaki kroničnega holecistitis

Bolezen se lahko pojavi na različne načine. V nekaterih primerih v remisije pritožbe bolnika sploh ni, ter poslabšanja razvoju klasični epizodo akutnem vnetju. Vendar pa ta možnost ni najbolj pogost. Ponavadi, tudi brez poslabšanja zadeva pacienta teže v desnem zgornjem kvadrantu po jedi, grenak okus v ustih zjutraj, s prekinitvami slabost. V tem primeru se telesna temperatura ostala normalna.

Cementni povzroči presledkih obstrukcijo cistično vodu, ki klinično kaže z ponavljajočimi žolčna kolika. Takšni napadi bolečine ni nujno spremlja izrazito vnetje žolčnika puzyrya- stopnjo vnetja ni v korelaciji z intenzivnostjo in pogostostjo biliarne kolike. Na pregledu lahko zazna napetost mišic v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, temperatura običajno ni povečala. Fever kaže na prisotnost akutnem vnetju. Ko se pojavile žolčem kolike nagnjeni k recidivov.

Zapleti kronični holecistitis

Med možnimi zapleti v prvem poslabšanja holecistitis. Poleg tega lahko bolezen povzroči pankreatitis pri pacientu.

Raziskava kronične holecistitis

Pri kroničnem vnetju se dvanajstniku intubacija mogoče izvesti. V odseku žolča, ki se pridobiva iz mehurja, je veliko število levkocitov, ki včasih zbirajo v skupini.

Poleg tega, žolč sam zgleda neprosojno, da ima veliko število kosmičev. V mnogih primerih, da ima primesi sluzi in vsebuje veliko epitelnih celic, ki se običajno ne bi smelo biti. Spremeni svoje fizikalno-kemijske lastnosti: vnetje žolčnika pojavi zmanjšanje pH, t.j. žolčne postane bolj kisla in zmanjšanje njene specifične teže.

Pri izvajanju bakterioloških testov (setvi žolča) in študij pod mikroskopom razkrije škodljivih mikroorganizmov.

Pomemben diagnostični postopek je ultrazvok. Med ultrazvokom znaki kroničnega holecistitis - povečanje debeline in gostote stene žolčnika, kot tudi njihovo deformacijo. Pri menjavi lastnosti žolča v mehurju lahko vpliva "oborine", ki ga sestavljajo kristalni elementov.

Če je bolnik že oblikovane kamne, so jasno vidne. Z dolgoročni obstoj bolezni lahko povzroči adhezije - pramenov, ki sestoji iz vezivnega tkiva. Oblikujejo se v lumen sečnega mehurja, kot tudi zunaj nje, med mehurja in sosednjih organov.

V diagnozo kroničnega holecistitis je zelo koristen pregled rentgensko. Na pregledni sliki trebuha kamni ne bodo vidni, pod pogojem, da so v glavnem holesterola in njegove spojine. Zaradi tega je študija izvedena v nasprotju. Bolnik ali (ustni cholecystocholangiography) ali prejema intravenski (intravensko cholecystocholangiography) pijačo. Snov pridobljena jetra v žolčevodov in barvanja mehurček notranjosti. Zato v slikah postanejo vidni kamni, njihova velikost in lokacijo, ter spremembe v strukturi žolčnika.

Holecistitis diagnosticirati mogoče z uporabo tehnik termografija, površine telesa z visoko temperaturo oddajajo infrardeče žarke, ki se odkrijejo napravo. Pri tej bolezni, temperature žolčnika poveča za povprečno 0,5-2 stopinj.

radioaktivnih izotopov raziskave se lahko izvede, če je potrebno. V tem primeru, je bolnik aplicirali oznako tehnecijem, ki je izhod v žolč in omogoča videti obrise telesa žolčnim sistemom med skeniranjem.

Kadar skupni rezultat analize krvi je odvisna od tega, kako izrazito vnetni proces v enem ali drugem času. Ko se dvigne, ki je izražena s povečanjem števila levkocitov in povečanje ESR. V biokemijske analize akutne rasti pride do vsebine fibrin in sialične kisline.

Diagnozo kronično holecistitis

• Ultrazvok.

obstaja sum Kronična holecistitis pri bolnikih s ponavljajočim žolčna kolika in prisotnosti žolčnih kamnov. Ultrazvok ali druge vizualne raziskave, navadno potrdi prisotnost žolčnih kamnov, in v redkih primerih, da bi našli nagubana, fibrozne žolčnika. Diagnoza temelji na ponavljajoče žolčna kolika in ultrazvoka podatkov, pri čemer odkritih concrements v žolčniku. Holestsintigrafiya lahko priča v prid "invalida", žolčnika, vendar je ta študija je manj natančna.

Nega in zdravljenje kronične holecistitis

Acalculous holecistitis zdravijo ambulantno, ali poslabšanja terapevtski bolnišnici. V izrazito poslabšanje bolniku predpiše ležati za 2-3 dni. Vsi bolniki priporočeno dieto.

Med zdravili so uporabljeni antibakterijska sredstva navadno v kombinaciji betalaktamov (ceftriakson, Amoksiklava m. P.) Z metronidazol. opraviti tečaj antibiotikov za 7-10 dni.

Vzporedno z njimi predpisanimi vitamini, antispazmična za lajšanje bolečin (Nospanum, Baralginum).

Calculous holecistitis se običajno zdravijo operativno.

Od fizioterapevtskih metod ima protivnetno delovanje zdravljenja UHF in elektroforezo. Ko acalculous holecistitis tudi mogoče dodeliti elektrostimulacijo žolčnika, s pomočjo katerih se aktivirajo kontraktilnost in izhodno žolča. Ko mine poslabšanje priporočil imenovanje ogljikovega dioksida in drugih terapevtskih kopeli in blata. V remisiji, lahko bolniki usmerjena v toplicah (Borjomi, Essentuki).

Laparoskopska holecistektomija indiciran za preprečevanje ponovnega pojava kliničnih simptomov in nadaljnjih zapletov. Ta operacija je utemeljena tudi z porcelana žolčnika, ki služi kot dejavnik tveganja za raka.