Terapija, kronični holecistitis

URL

Kronično vnetje žolčnika - kronično vnetje breznu puzyrya.Zabolevanie pogosta, pogostejše pri ženskah.

Video: holecistitis

Etiologija, patogeneza. Bakterijske flore (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus in drugi.) V redkih primerih - anaerobnimi polžastega okužbe (glistami) in glivično okužbo (aktinomikoza) virusyzhelchny puzyrproiskhodit enterogenous, hematogenim in lymphogenous način. Predraspolagayuschimfaktorom pojav holecistitis je žolčno zastoja v zhelchnompuzyre, kar lahko vodi žolčnih kamnov, ki poteka-nega iperegiby biliarnim diskinezija žolčnika izhelchevyvodyaschih motenj poti ton in motorna funktsiizhelchnyh trakta pod vplivom različnih čustveni stres endokrinnyhi vegetativnih motnje reflekse patološko izmenennyhorganov prebave sistem. Zastoj žolča v žolčnika puzyretakzhe prispevala opustitev notranje organe, nosečnost, malopodvizhnyyobraz življenje redkih jedi, itd. - Je tudi pomembno zabrospankreaticheskogo sok v trakta diskinezije biliarnim ko njegova proteoliticheskimdeystviem sluznica v žolčevoda in žolčnika.

Neposredni vzrok za izbruh vnetja vzhelchnom mehurja pogosto prenajedanje, zlasti sprejem ochenzhirnoy in začinjene hrane, uživanje alkoholnih pijač, akutno vospalitelnyyprotsess v drugem organu (vneto grlo, gastritis z sekretorni insuficienco, kroničnega vnetja trebušne slinavke in drugih bolezni prebavil, debelost.

Simptomi znotraj. Značilen dolgočasno, bolečine bolečine v pravogopodreberya trajne narave ali ustvarjeni po 1-3 urah in še posebej poslepriema bogate mastne in ocvrte hrane. Irradiiruetvverh bolečine v desni ramen in vratu, desna rama rezilo. Periodicheskimozhet pojavljajo ostre bolečine, žolčna kolika spominja Neredkidispepsicheskie pojavov: oschuscheniezapora in drisko) ter razdražljivost, povečana nekoliko bessonnitsa.Pechen splotnovatym in boleče palpacijo roba na oslozhneniyahhronicheskogo holecistitis (kroničnahepatitis, holangitis) .holangita,hepatitis, pankreatitis. Pogosto vnetni proces je "push" za nastanek žolčnih kamnov.

Kronična holecistitis razlikovati od žolčnih kamnov (ti dve bolezni so pogosto povezani), kroničnega holangitis. Glavna holetsisto- podatki znachenieimeyut in cholegraphy, predvsem za ponavljajoče isklyucheniyazhelchnyh kamnov, kot tudi ultrazvok.

Zdravljenje. Pri bolnikih z akutno poslabšanje kroničnega holecistitis gospitaliziruyutv kirurške ali terapevtske bolnišnice in obdelavo smo izvedli kot pri akutnem vnetju. V blagih primerih lahko ambulatornoelechenie. Določi ležati, prehrana (dieta№ 5a), z jesti 4-6 krat na dan, antibiotike (oletetrin,eritromicin,kloramfenikol,ampicilin znotraj ali Gly-kotsiklin, monomitsin sod. parenteralno) tudi .Naznachayutjem zdravila (Sulfadimezin, sudfa-piridazin al.). Da bi odpravili žolčem diskinezija, spasticheskihboley, izboljšanje in antispazmodičnih zhelcheottoka predpisano holinoliticheskiesredstva (papaverin hidroklorid,Nospanum, platifillina tartrat et al.), in z nejasnosti in poslabšanja med stihanija vospalitelnyhyavleny -duodenalnye zaznavanje (po 1-2 dni, tečaj 8-12protsedur) ali tako imenovane slepi ali brez zračnic, tyubazhis magnezijev sulfat ali vroče mineralne vode (Essentuki 17i № et al.). Pri hudi vnetne bolečine je uporabljenAmidopyrine alianalgene V / m, vendar paranephric-vokainovye blokada vvodyatnovokainom to področje. Med stihanija vospalitelnogoprotsessa ima lahko toplotno fizioterapijo protseduryna napačno subcostal regijo (diatermijsko, UHF, inductothermy et al.).

Za izboljšanje odvajanje žolča iz žolčnika tako med poslabšanjem in remisijo med široko predpisanem tsikvalon, olimetin, rovahol, enatin (g po0,5-1 kapsule 3-5-krat dnevno) iholagol damo 20 kapljic na sprejem.

Zagotoviti zdravljenje kroničnega holecistitis mineralne vode (essentuki№ 4 in №17, Slavyanovskaya, Smirnoff, Mirgorodskaya, naftilno, novo izhevskayai al.) In magnezijev sulfat (1 žlica krat 25% rastvora2 na dan) ali Carlsbad soli (na 1 žlička stakaneteploy vodo 3-krat dnevno). Po zmanjšanje zagonov holetsistitai za preprečevanju nadaljnjega poslabšanja (prednostno letno), prikazano sanatorijih zdravljenja (Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec Morshin drugi objekti, vključno z lokalnim, obdelave prednaznachennyedlya holecistitis).

Ko neuspeh konzervativnem zdravljenju in kirurškega zdravljenja obostreniyahprovodyat pogosta kronična holecistitis (obychnoholetsistektomiyu).

Video: Zdravljenje kronične holecistitis Vitaly Danilov

Preprečevanje kronične vnetju je soblyudeniirezhima hrana, šport, telesna dejavnost, preprečevanje debelosti, zdravljenje goriščno okužbe.