Požiralnika obstrukcija, simptomi, zdravljenje, vzroki

Vzroki požiralnika obstrukcije

Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzroči obstrukcijo požiralnika. Tako se njegova svetlina zožitev lahko posledica pritiska od zunaj, kršitve v telesu in stenske formacije, ki se nahajajo v notranjosti.

Za lažjo orientacijo vseh vzrokov so razdeljeni v dve veliki skupini - benignih in malignih. V prvi skupini so benigne tumorje, požiralnika škodo, brazgotine stenoza (zoženja) požiralnika zaradi prenese v zadnjem poškodbe in opekline.

Slednji so običajno posledica nenamernega ali namernega zaužitja jedkih kemikalij - kisline, baze, itd ...

Poleg tega lahko brazgotin kontraktura posledica dolgotrajnejše refluksnega ezofagitisa - bolezni, pri kateri vsebnost želodca v požiralnik, s čimer se razvija vnetje in razjede sluznica erozirovanie njen spodnji tretjini.

Ovira je lahko izzval z zunanjim stiskanjem požiralnika. Na primer, je možno širitev leve atrija, ki se razvije v nekaterih resnih srčnih napak, kot so mitralno stenozo ventila. Kot leve atrij je v neposrednem stiku z požiralnika, hkrati pa povečuje njegovo velikost v prečnem moten. Prav tako lahko ta pogoj povzroča anevrizme aorte - pojav stene vrečko v svojem štrlečimi. Po drugi strani pa povzroči anevrizma postaja, na primer, dedne bolezni, kot so Marfanov sindrom, vezivnega tkiva displazija et al.

V redkih primerih je patologija nastane zaradi povečanja ščitnice, običajno zaradi svojih nodularnih lezije (nodularna golša). Zmanjšujejo, med drugim ga lahko povzroči cardiospasm in varic.

Z maligne oblike obstrukcije vključujejo rak požiralnika in okoliških organov, ko se ovira ustvarjena z rastjo tumorja v lumnu ali izven (raka ščitnice, timus, itd). Na žalost, požiralnika rak - eden od najpogostejših vzrokov za obstrukcijo.

Simptomi in znaki požiralnika obstrukcije

Simptomi bolezni se lahko bistveno razlikujejo glede na to, kako veliko zoženje požiralnika pri bolniku v tem trenutku. Večina bolezni, ki povzročajo svojo obstrukcijo, bolnikovo stanje poslabšalo postopoma več tednov in mesecev.

Začetna stopnja obstrukcije spremlja zelo blage simptome. Bolnik lahko pritožujejo težavnosti in malo nelagodja pri požiranju. Pri zaužitju večje kose hrane lahko pride do bolečine v prsnem košu konstrikcijski značaj, ki se končuje po bolus bo minilo zoženo območje.

S pogojem časom poslabšuje. .Upotreblenie trdna in suha živila, kot je meso, piškotov in podobno, povzroča bolečine v prsih. Tam se lahko bruhanje. Njegova posebnost je v tem, da bruhanje običajno zgodi po kratkem času po zaužitju in nima kisel okus, značilno želodčnih nečistoč. Včasih se bruhanje pojavi in ​​nekaj ur po obroku, ko oseba, ki spreminja držo - nagne naprej ali uleže.

Na tej stopnji bolečine, bolezni, medtem ko požiranju hrane in dovolj močna v svojih lastnostih spominja, da angine pektoris. To lahko privede do nepravilnega diagnozi in zdravljenju.

Če bolezen traja dolgo časa, in zoženje požiralnika je dosegla kritično raven, bolnik začne, da bodo imeli težave pri požiranju mehko, pol-trdna in tudi tekočo hrano.

Ne glede na vzroke bolezni, če je omejitev dovolj močna, da vodi k dejstvu, da oseba izgubi hranilnih snovi. V tem času so bolniki začnejo opazno izgubiti težo. Rakave obstrukcija povzroča utrujenost in izgubo teže veliko hitreje. Ko je bolezen povzroča refluksni ezofagitis, med drugim, lahko pride do zgago in refluks.

Med vzroki požiralnika obstrukcije obstajajo kot cardiospasm. Funkcionalno stanje, ki se kaže pri zmanjševanju mišičnih vlaken, ki se nahajajo v steni telesa. Kdaj lahko ovira cardiospasm pride ni konstantna, ampak občasno. Poleg tega je v tem primeru ta simptom pojavi, disfagija kot paradoksalen - požiranjem motnje prične po prejemu tekočine, namesto gosto hrano. Ponavadi, ko so drugi vzroki včasih obratno.

Pregled požiralnika obstrukcije

Uporablja se za diagnozo številnih študijah. Prvič, ugotoviti diagnozo obstrukcije lahko simptomi in razvoj bolezni. Vendar pa je za potrditev in ugotoviti razloge, obstaja več diagnostičnih tehnik. Ta rentgenski s kontrastnim, endoskopsko in ultrazvoka.

Med rentgenskem bolniku pije majhno količino suspenzije barijevega, napredek katerega zdravnik gleda na fluoroskopijo zaslonu. Fotografije lahko posnamete v času študija.

Spletna stran Omejitev nastopi kontrastno sredstvo zamudo. Požiralnik nad oviro, kot pravilo, razširjeni in zmanjšal pod njo. Z rastjo tumorja obrisov bencinskih pomanjkljivosti običajno neenakomerno, "zarjavele", in ovira se nahaja na lokalni ravni. V nasprotju s tem, ko stisnemo požiralnika zunaj konture v gladko stenozo. Krčne žile omejitev razporejen v spodnji tretjini požiralnika. V primeru brazgotin stenoza polnjenje napak se lahko pojavi po celotni dolžini. Cardiospasm, ki je skupaj s periodičnimi simptomi obstrukcije, na rentgensko morda sploh ne bo zaznal.

Pregled endoskopski običajno poteka v EGD - fibrogastroduodenoscopy na kateri zaporedno cev endoskop preučil sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika. Če lahko močno krčenje študije nepopolna - da imajo endoskop skozi ovire včasih ni mogoče. Vendar pa ta diagnostični postopek je najbolj informativen. Zdravnik ima priložnost za ogled mesta in obsega omejitve, vendar ne more vedno oceniti njegovega obsega. 1em pa pogosto omogoča EGD takoj ugotoviti vzrok stenozo. Skozi endoskopa mogoče zlahka razlikovati od brazgotinjenje tumorja, vnetje anoksijskih. Poleg tega je v času študija, da ima priložnost, da se na študije vzorca tkiva. To še zlasti pomaga razlikovati benigne od malignih tumorjev in izbrati pravo taktiko zdravljenja.

Ultrazvok diagnoza je mogoče z oblikami obstrukcije s stiskanjem požiralnika od zunaj povzročajo. Pomembno je, da v primerih, ko je bolezen povzročena z motnjami v okoliških organov.

Že samo dejstvo, da obstrukcije je opredeljena v teh študijah, pa je, da natančno opredeliti razloge za njeno uporabo drugih diagnostičnih metod. Na primer, krčne žile v požiralniku, ki se pojavi v cirozo, izvedena biokemično analizo krvi, ultrazvok trebuha in drugih postopkov, da bi ugotovili, stanje jeter.

Prva pomoč za požiralnika obstrukcije

Kljub temu, da je na požiralniku ovira običajno pripisuje kirurško bolezen, bolniki običajno ne zahtevajo nobenih dodatnih ukrepov. Bolezen se razvija za dolgo časa in se običajno obravnavajo načrtovano način.

Nega in zdravljenje požiralnika obstrukcije

V požiralnika obstrukcije več kot ducat razlogov, in taktike zdravljenja se izbere glede na to, kaj povzroča bolezen. Oviranje z brazgotinjenje povzroča, obdelamo z bougienage. Sondiranje tehnika se imenuje v kateri podaljšek požiralnika lumen izvaja mehansko. Daje se bougies - oblogi, ki se raztezajo svoj zid. Med zdravljenjem je premer cevi postopoma povečuje, bolj in bolj širi v požiralnik. Ta tehnika je zelo neprijeten za bolnike in tudi izvaja ne enkrat, ampak več postopkov. Še ena negativna točka je, da je nekaj mesecev po bougienage požiralnika lumen spet zmanjšuje, in bolnik mora izvesti širitev znova.

Maligni tumorji, kot tudi tvorba obdaja organov le operacijsko. Operacije na požiralniku vedno težje prenašajo bolniki, še posebej, če veliko rakavi stenoza konec, ko boste morali odstraniti del telesa in opravlja svoje plastike. V eni izvedbi kirurško zdravljenje del nadomestni daljinski krak izvaja kolona želeno dolžino.

Ne glede na razlog, morajo bolniki držijo enako prehrano - mehansko in kemično nežen. Hrana je na voljo v obliki toplote, pire brez začimb - lahko povzročijo nadaljnje draženje in poslabša bolnikovo stanje, še posebej, če je oviranje posledica vnetja (refluksni ezofagitis).

V slednjem primeru, med drugim, da je treba izogibati živilom, ki povzročajo povratne litje želodčne vsebine v požiralnik. Mednje sodijo agrumi, čokolada, paradižnik, kava. Jesti bi morali biti delno, 5-6 krat na dan, majhne porcije. Isti bolnik, in tudi tiste, ki poleg drugih simptomov moti zgaga, je priporočljivo, da prekinejo kajenje in pokazal določena zdravila, kot so antidepresivi, zaviralci kalcijevih kanalčkov in drugi.

Bolniki z požiralnika obstrukcijo, ki potrebujejo dobro nego. Morate skrbeti za njih prehrano, kontrolo teže. Če je bolnik pogosto bruhanje, morate zagotoviti ustrezno pomoč. Krčne žile v požiralniku in raka morajo biti pripravljeni na morebitne zaplete, še posebej krvavitev, in imeli pri roki vse potrebne prvo pomoč na.

Pri nekaterih bolnikih z rakom požiralnika stenoze včasih pojavi spontano izboljša njeno prepustnost. Piše propad tumorja in kljub začasni stanju reliefa, je neugodno znamenje.