Akutni hemoragični pankreatitis: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Vzroki hemoragične pankreatitisa

V bistvu je to odvisno od avtolize, autodigestion trebušne slinavke tkiva in sosednjih organov. Pri odraslih moških, ki so nagnjeni k prenajedanje in zlorabe alkohola, pogosto trpijo zaradi žolčnih kamnov bolezni. Aktivacija tripsina v tkivu prostate (ne le v črevo kot standard) spodbuja motnje v običajnem razmerju zaradi vod za visokotlačno (pogosto z okluzijo kamnite papile od Vateri), travmatski krvavitev ali okužbe organov. Bolezen se pogosto začne nenadoma, po težki hrani, na nadmorski višini prebave, v času največje encimsko aktivnost žleze.

Simptomi in znaki hemoragične pankreatitisa

Bolniki so v stanju izčrpanost, ki je posledica ostre bolečine v nadželodčnem regiji, širi v ledvenem delu levo včasih se poveča bolečina in prevzame značaj zaseg. Značilno, pogosto lisasto kožo pepela-siva z cianoze thready impulz. Action zaderzhano- črevo lahko sliko popolne zapore. V študiji kažejo bolečine v nadželodčnem regiji in nazaj v costovertebral kotih, ampak na levi strani. V krvi - policitemija zaradi krvnih strdkov, pomembno levkocitozo. Glikozurija pojavlja le v izjemnih primerih. Shock odvisen globokem zastrupitve zaradi razpada tkiva (kot je prikazano s poskusi z difuzijo sterilne žleze, vzetega iz zdravih psih in postavljen v trebušno votlino drugih živalih) in od reaktivnih lokalnih peritonitis povzročajo Bolivarske bistvu enak šok in bolečina odvisna od uničenja bogatega telesa živcev (pankreasa) in s stiskanjem solarnega pleksusa vnetnih in edematozna tkiva.

Diagnozo hemoragične pankreatitisa

bolnik pogosto pade na operacijski mizi z napačno diagnozo perforiran peritonitisa (vključuje perforacijo peptičnega ulkusa, dodatka), ali z diagnozo črevesa, gangrenous holecistitis. Pravilno priznanje lahko prispeva k razvoju hudo stanje kmalu po težki hrani z velikimi količinami alkohola v debelih temo, preden trpi žolčem kolike, ne lesena trebuh - zaščita mišic (kot s perforirano razjedo), predvsem na močno povečano vsebnost diastazna urina in krvi in ​​krvnega lipaze ( mejne vrednosti za 2-3-th dan od začetka značilnega bolečina sindroma- vsebino diastazna krvi se vrne na normalno ob koncu prvega lipaza, do konca drugega tedna). Včasih tudi, da je zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​nenormalno sladkorja krivulje.

Na laparotomijo ali obdukcije tabeli, so naslednji značilni hemoragični pankreatitis triade:

1. majhna "stearinska" ali "zhemchuzhnobelye" mastni madeži doslednost žleze, podbryushinnye, pozadibryzheechnoy tkiva, ki prikazuje področje distribucije pankreasnih encimov, maščobe nekroza povzročil (pozor mešanjem s tuberkulozo izpuščaji);
2. umazano hemoragični izliv v peritonealno votlino (zaradi primesi krvnih žil korozije);
3. edem, povečana prenapetostne trebušne slinavke, pa tudi sosednjih tkiv.

Bolezen je težko in v primerih trebušne slinavke popolnega razpada povzroči smrt v prvih dneh, vendar bolj pogosto doseže 1-2 tedne.

Zdravljenje hemoragične pankreatitisa

V zadnjem času postala znana vžigalnik primerih okrevanje in konča pri konzervativnem zdravljenju, ki je sestavljena v vzgoji bogate glukozo z majhnimi količinami insulina na jetrih in boljše glikogenizatsii raztopine (kapljice intravenozne) in opravljanje drugih dejavnosti antishock (prokain, morfin). Priporočljivo tudi lačnih dni in profilaktično upravljanje penicilina pred morebitno okužbo. Kirurško odstranitev ponavadi bogate encimov, in po možnosti okužene izliv, odcedimo prizadeti del trebušne slinavke in obstruktivno zlatenico (npr holelitiaza tal) in žolčevodov. Za splošne indikacije predpisanih transfuzijo krvi, glukoze kapljično in slanico, vitamin K, jeter drog, kalcijeve soli, penicilin, pripravkov sulfonamidno in t. D.

Akutni pankreatitis, teče v blažji obliki, je bilo ugotovljeno s težavo. Ko se drsnik (parotitis epidemica), ko je tak, kot je znano, pogosto poškodujejo prijaznih žlez slinavk, trebušne slinavke, moda, lahko tipično epigastrična bolečina štejejo kot vpletenosti v pankreasa procesu. V drugih akutnih infektsiyah- tifah, pljučnica, malarija, itd, za akutnem vnetju lahko sodelovanje trebušne slinavke se odkrije na podlagi funkcionalnih diagnostičnih podatkov. Obstaja tudi tako imenovani eozinofilnega vnetje trebušne slinavke, predvsem Askariaza med migracijami ličink