Rak trebušne slinavke glave, zdravljenje, prognoza, simptomi

Klinična slika glave raka trebušne slinavke

Primarni simptomi: bolečina, slabost, bruhanje, motnje apetita, splošno oslabelost, hitra utrujenost, povišana telesna temperatura. Zlatenica v začetku bolezni - relativno redko simptom. V prihodnosti (1-5 mesecev) - ostrim pospeševanjem zlatenice in dispeptičnimi simptomov. Bolečina dolgočasno, dolgo v želodcu, v desnem zgornjem kvadrantu ali akutne, ki spominja žolčem kolike, včasih obkroži. sindrom bolečina se lahko pojavi pod masko bolezni žolčnih kamnov, peptičnega, holecistitis, akutnega vnetja trebušne slinavke. Obsevanje bolečine spreminja - pod desno lopatico, za prsnico. "Neboleče" tvorita redka. Napredovanje klinične slike je v veliki meri določena, lokalizacije tumorja, njegove velikosti, itd z rastjo tumorjev epitelnega končni odsek Ductless zgodnje stisnjenih žolčevoda. - zgodnja zlatenica, povečanje (neboleče) žolčnika (simptom Courvosier) in jetrih. Z rastjo tumorjev epitelnega odseka acinarnih žleze (stiskanjem dvanajstnika in kalitev IT) - klinično sliko peptičnega ulkusa ali pilorično stenozo. Če je tumor ne stisne žolčevoda, pojavi zlatenica. Obstruktivna zlatenica, intenzivno, temno zelene barve, razbarva blato povsem na stercobilin negativne reakcije. Temen urin, vsebuje veliko bilirubina, urobilin ne. Srbenje, še posebej ponoči. Praske, petehije, krvavitve, občasno masivno krvavitev - cholehemia. Bradikardija, gluhost srce zvoki, hipotenzijo. Povečanje jeter (holestaze metastaze). Povečanje vranice minljivi. V kasnejših fazah - ascites (peritonealna sejanje, kalitev ali stiskanje v veni porte). Progresivni izčrpavanje - kaheksija, edem. Med kalitev tumorja v dvanajsterniku - črevesne krvavitve, krvavo bruhanje, stenoza, bolečine v nadželodčnem regiji, simptomi draženja peritonej. Simptomi diabetesa pri lezij trebušne slinavke glave so redke. Prognoza je zelo slaba zaradi hitrega toka in zgodnje metastaz.

Video: Rak trebušne slinavke glave

Diagnozo trebušne slinavke raka glave

Diagnoza je zelo težko. Laboratorijski podatki: zmerna anemija, levkocitoza (sekundarni holangitis), levo premik levkocitov formula eritrocitov povečanje hitrost sedimentacije, je težnja, da trombocitemijo (v virusni hepatitis - trombocitopenijo). Bilirubinemija, neposredno diazo reakcija, pogosto hiperholesterolemija. Vsebnost pankreasnih encimov v dvanajstniku vsebine je nizka ali pa so popolnoma odsotna. Diastazna ravni v krvi in ​​urinu zelo razlikuje. Pogosto je hiperglikemija, nenormalno sladkor krivulja po dvojni obremenitvi sladkorja, glikozurije. V dvanajstnika vsebine primesi krvi, lahko detektiramo številčnost levkociti citologija nenormalnih celic. Patoloških sprememb v testov jetrne funkcije pojavijo postopoma (v virusni hepatitis od začetka). Hypoproteinemia, povečano število globulin albumina-globulin razmerje manjše od enotnosti, sedimentne Reakcijsko (timola, kefalinovaya s koloidnim zlatom, Takata - Ara, avtorja Veltman) polozhitelny- hypoprothrombinemia, patološki vzorec Quick. Okultna kri v blatu, steatorrhea, kreatoreya. Rentgenografske znaki: podaljšanje in premik dvanajsternika loka, duodenalnem deformirali in pilorusa delu trebuha, medtem ko je kalivost tumorja v dvanajsterniku - napake v kolenu navzdol, znaki zožitev dvanajsternika s fenomenom zadnjega okvare motorja duodenostasis, izravna na levi strani želodca. Rentgenografske znaki ne spadajo v zgodnjih simptomov trebušne slinavke raka glave. Omembe vredne angiografijo, skeniranje trebušne slinavke. To se ne sme zanemariti v primeru dvoma, testno laparotomijo.