Pristopi k zdravljenju starejših bolnikih

Opozoriti je treba, da so merila za obračunavanje ljudi v tej starostni skupini ni vedno in ne povsod definirana enake poglede. "Starejši ljudje" - oseba, starejša od 65 let, vendar je ta koncept ni v vseh primerih je določena. Gerontologija - veda o bioloških, socioloških in psiholoških sprememb med staranjem.

V začetku leta 1900, ljudje, starejši od 65 let predstavljali le 4% prebivalstva, danes predstavljajo več kot 13% - to je, nekaj več kot 38 milijonov ljudi, s stopnjo rasti okoli 1000 ljudi na dan. Ko je rodila v sredini 40-ih letih prejšnjega stoletja, so otroci po vojni (znane demografske baby boom!) S 2026 umre pred svojim 80. rojstnim dnem, medtem ko je več kot 20% prebivalstva, in da skoraj 80 milijonov ljudi, se šteje starejši. Pričakovana življenjska doba se je povečala za 16 let do 65 let in starejših v starosti 75 let za moške 9 let in 19 let, pri starosti 65 let in 12 let, pri starosti 75 let za ženske. Na splošno se je povprečna življenjska doba za ženske je 5 let dlje kot moški, verjetno zaradi genetskih, bioloških dejavnikov, in okoljskih dejavnikov. Te razlike v pričakovani življenjski dobi se ni spremenila, kljub spremembam žensk življenjski slog (na primer, povečanje razširjenosti kajenja, povečan stres).

Redna vadba

V 30 minutah vsaj 5-krat na teden redno opravlja le 20-25% starejših, od katerih je le 35-45% izpolnjujejo minimalno vajo. Razlogi za to so številni, vendar je večina od tega je samo-omejevanje fizične aktivnosti. Koristi vadbe za starejše ljudi, ni mogoče zanikati, in daleč presega morebitna tveganja kot posledica padcev, poškodbe mišično-skeletnega sistema, itd Prednosti so:

Video: Tipičen bolečine v hrbtu pri starejših. Kako začeti zdravljenje?

• zmanjšanje smrtnosti, tudi med kadilci in trpi zaradi prekomerne telesne teže;
• ohranjanje skeletne mišične moči, aerobne zmogljivosti in kostne gostote, ki zagotavlja mobilnost, mobilnost in neodvisnost;
• zmanjšanje tveganja povečanja mase adipoznega tkiva;
• preventivne in terapevtske ukrepe za kardiovaskularne bolezni (vključno rehabilitacije po miokardni infarkt ali kap), kot tudi diabetesa, osteoporoze, raka debelega črevesa in duševnih motenj, zlasti depresije;
• Izboljšano usklajevanje in vzdržljivost, ter preprečuje pojav poškodb kot močnejši občutek za ravnotežje in povečanje mišične moči;
• povečanje zmogljivosti za izvajanje funkcionalnih zahtev;
• občutek občutek ugodja;
• pogosto izboljša kakovost spanja.

Telesne vaje so pogosto skoraj edini ukrep, obnoviti izgubljeno fiziološko potencial. Vsi starejši bolniki, ki nameravajo začeti tečaj, bi bilo treba na razgovor ali odgovoriti na vprašanja v vprašalniku, kot je treba oceniti za pripravo posameznih programov usposabljanja. Le majhno število starejših z nestabilnimi fiziološkimi kazalci niso prikazani opravlja fizični stres vadbe, in se nato odloči o njihovi količini je treba po hudih strokovnega pregleda. Za tiste, ki imajo dva ali več dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni so priporočene teste s stresno telesnim naporom. Ti programi lahko vključujejo poljubno kombinacijo štirih vrst vzdržljivosti vadbe, krepitev mišic, ohranjanje bilance (npr Tai Chi) in fleksibilnosti. Razviti niz vadbe je določena z fiziološko stanje bolnika in njegovo fitnes ravni. Na primer, program za vadbo v sedečem položaju, na podlagi ponavljajočih se gibov premagati gravitacijo, ki prispevajo k razvoju telesne moči in vzdržljivosti, se lahko priporoča za bolnike, ki imajo težave pri stanju in hoji. Program usposabljanja Voda se lahko ponudi za starejše, ki trpi zaradi artropatiji. Bolnik lahko izbere zase vrsto vadbe, ki mu daje več zadovoljstva, vendar če želi, da se ukvarjajo z vsemi štirimi vrstami, je treba spodbujati. Od vseh vrst vaj je najbolj učinkovita za starejše so vzdržljivosti vaja - hoja, kolesarjenje, ples, plavanje, aerobika.

Video: Celosten pristop pri zdravljenju zobnih bolnikov. Kraniosakralna Ruske akademije

Bolniki z boleznijo koronarnih arterij (npr., Angina, 2. in višje funkcijski razred), med izvajanjem obremenitve zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

Program visoke intenzivnosti zasnovan za krepitev mišic, ki prikazuje starejše ljudi, ki trpijo zaradi izgube mišične mase (sarkopenija) ali slabitev mišične moči. Pri teh bolnikih so posebne vadbene opreme, uporabo ne premagati težo in pritisk zraka, ki jo je mogoče prilagoditi glede na potrebe. Programi visoke intenzivnosti so varne, tudi za stanovalce domov za starejše in invalidne osebe nad 80 let, od leta imajo pomemben vir za povečanje svoje moči in mobilnosti. Poudariti je treba, da lahko izvajanje teh programov je zamudno, saj ti bolniki ponavadi zahtevajo pozorno opazovanje. Zdravila in vaja. Odmerke insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil je treba prilagoditi z izračunom prostornine obremenitve za preprečevanje po vadbi hipoglikemijo. Odmerki zdravila, ki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo (npr antidepresivi, antihipertenzivi, hipnotiki, anksiolitiki, diuretiki), je treba zmanjšati, da se prepreči morebitno ortostatsko propad zaradi izgube tekočine, kadar obremenitvam. Bolniki, ki jemljejo ta zdravila, med vadbo mora biti ustrezna zamenjava tekočine.

Nekatere sedativi in ​​hipnotiki lahko tudi prispeva k zmanjšal telesno aktivnost zaradi slabljenja sinaptični prenos impulza. Uporaba psihoaktivnih zdravil poveča tveganje padcev, tako da ob prejemu usposabljanje, ki jih je treba prekiniti.

Fizične spremembe, ki spremljajo staranje

Večina biološke funkcije, povezane s starostjo, dosegla vrhunec do starosti 30 let, nato pa postopoma zmanjšujejo linearno ugasayut- gladkost te krivulje lahko kupijo več kul značaj, na primer, zaradi močnega ali kronični stres, ki pa je praktično ne vpliva na dejavnosti vsakdanjega življenja. Glavni razlog za izgubo funkcije ali izgubo moči pri starejših ni sama staranja, temveč sprememba v načinu življenja, vedenja, prehrana, ali vplivov na okolje. Na primer, vodilni domači sedeči zdravih moških se aerobno vadbo lahko prepreči padec telesno zmogljivost. Aerobna aktivnost lahko prepreči ali delno obnoviti maksimalnega zmanjšanja telesne zmogljivosti (dovodni O₂ v časovni enoti ali maks. VO2), mišična moč in toleranco za glukozo pri zdravih ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja.

Neizogibna slabitev funkcij zaradi staranja zahvaljujoč redne telesne vadbe je mogoče omiliti, da bi jih manj dramatičen za posameznika in za družbo. Danes, več kot zdravo in živahno staranje mogoče, da bi veliko ljudi. Današnji 65-letniki in starejši, so v boljši formi kot njihovi kolegi iz prejšnjih generacij, saj dlje ostanejo zdravi. V svetu starejših zdravje izboljšuje.