Ovarijske kap, simptomi, zdravljenje, vzroki

Krvavitev vzroki lahko diskontinuitete folikularni vaskularne stromalni ciste na jajčnikih folikle ali corpus luteum cist.

Mehanizem nastanka in razvoja kapi jajčnikov je precej zapletena in je v glavnem posledica cikličnih sprememb v dotok krvi v medenici organov, ki je fiziološka norma. Po mnenju večine zdravniki so tako imenovane kritične trenutke, v katerih je tveganje poškodb jajčnikov še posebej visoka. Pri 90-94% bolnikov apopleksije jajčnikov prišlo v sredini ali v drugi fazi menstrualnega cikla. To je zaradi nekaterih strukturnih značilnosti tkiva jajčnikov, predvsem - visoka prepustnost žil in povečati njihovo oskrbo s krvjo v času ovulacije in tik pred prihodom menstruacije.

apopleksije jajčnikov ima neke vrste "asimetrično" in se pojavi 2-4-krat pogosteje v desnem jajčniku kot v levo. Razlog za to je bolj bogat kroženje desnem jajčniku. Znano je, da anatomsko desne jajčnikih veje arterij off neposredno iz aorto in levo - za ledvične arterije.

Najpomembnejši dejavniki, ki povečajo nagnjenost k rupture jajčnikov, so vnetne procese, ki vplivajo na medenične organe, kot tudi krčne žile in jajčnikov kongestivnega hiperemija. Vnetni procesi lahko privede do sklerozirovaniju tkiva in žil jajčnikov. Jajčnikov krvavitve lahko povzročijo dolgoročno antikoagulantno in bolezni krvi, kar vodi do zmanjšanja njenega strjevanja.

Ker eksogeni, t.j. zunanji vzroki, ki lahko vodijo do kapi jajčnikov, moramo omeniti trebuha travmo, prekomerno delom, preveč aktivnega ali coitus interruptus, vožnja na konju, kršitve tehnologije med vaginalno pregleda, in tako naprej. d. Med endogene (interno) razloge so nepravilno anatomsko lokacijo maternice in stiskanje žil, prisotnosti adhezij v medenici območju, tumor pritiska na jajčniku. Ni izključeno, rupture jajčnikov v mirovanju in brez očitnega razloga.

Posebno vlogo pri razvoju kapi jajčnikov pripada različnih hormonskih motenj. Povečanje stopnje hipofiznih hormonov v krvi povzroči rdečino tkiva jajčnikov in lahko povzroči, da poči. Ena prav tako ne bi smeli podcenjevati vlogo stresa, psiho-čustveno in okoljskih dejavnikov.

Obstajajo naslednje oblike kapi jajčnikov:

• bolečina;
• hemoragični;
• mešano.

Najpomembnejši simptom te bolezni je pojav nenadne bolečine v spodnjem delu trebuha. To je posledica draženja receptorjev jajčnikov in peritonej pretakajo kri. Poleg tega, bolnik z oznako omotičnost, slabost, bruhanje, izguba zavesti, ki je posledica izgube krvi.

kap jajčnikov se lahko razvije v katerem koli starosti do vključno 45-50 let. Med različnimi ginekoloških patologij apopleksije jajčnikov opazili pri 1-3% primerov. Ko je ta bolezen zelo visoka recidiva stopnja: glede na statistike, doseže 42-69%.

Boleče oblika kapi jajčnikov označena krvavitev v folikularni tkiva ali tkiva rumenega telesca. Glavna značilnost te oblike kap napada je bolečina v spodnjem delu trebuha brez širi tudi na druga področja, v nekaterih primerih je bolečina napad ki ga spremlja slabost in bruhanje. Simptomov značilnih za krvavitev intraabdominalnim, odsoten.

Znaki blage oblike hemoragične kapi jajčnikov v mnogih pogledih podobni simptomom obliki bolečine.

Klinično sliko zmerna in huda hemoragičnih (anemičnih) jajčnikih oblik apopleksije je močno odvisna od prisotnosti intraabdominalne krvavitve. Značilna po akutni pojav te oblike je pogosto povezava z zunanjimi vzroki, kot spolni odnos, telesnim naporom, poškodba, itd D. pojavljajo v trebuhu, bolečine pogosto sega v območje anus, nogi križnice in vulve. Poleg bolečine, bolnik z oznako slabost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, bledo kožo, ponovi izgubo zavesti. Stopnja simptomov je neposredno odvisna od celotnega zneska intraabdominalnega krvavitve.

Mešana oblika kapi jajčnikov združuje simptome bolečine in anemičnih oblikah.

V laboratoriju se testiranje krvi določi znižanje ravni hemoglobina, če pa je akutna izguba krvi, v prvih urah je možno povečanje koncentracije hemoglobina zaradi krvnih strdkov. Številni bolniki je pokazala majhno levkocitoza.

Ultrazvočna preiskava je pokazala številne proste tekočine v trebušni votlini. Če pride do pomembnih sprememb v krvi, da bi opravil diagnostiko punkcija trebušne votline skozi zadnjo vaginalne fornix. Alternativna metoda lahko uporabi diagnostične laparoskopijo. Pri izvajanju študij laparoskopsko kapi jajčnikov je videti kot madež, nekoliko dvignjen nad površino jajčnikov. Premer lokaciji je od 2 do 5 mm. Kap je lahko tudi zunaj podoben rumenega telesca ciste. Znaki krvavitve lahko odsoten.

Terapevtske odločitve glede bolnikov z kap jajčnika z obliko in stopnjo resnosti patologije določena. Če sumite, da je treba kap sprejeti vodoravni položaj, priložite mraz v spodnjem delu trebuha in takoj poklicati "rešilca."

Če je ženska diagnosticiran bolečo obliko brez povzročanja znatne izgube krvi (maksimalno 150 ml), po izbiri konservativno zdravljenje. Gre ležati, lokalni uporabi mraz v spodnjem delu trebuha, imenovanje strjevanja krvi droge, spazmolitiki, vitamine (tiamin, piridoksin, cianokobalamin), fizioterapijo.

Približno polovica žensk po konzervativnem zdravljenju lahko pride do ponovitve. Predmet apopleksije Razlog je v tem, da krvni strdki in nabrane v trebušni votlini, kot posledica pretrgal na jajčnikih, ne izperemo in razporejena in vodi do razvoja adhezij v medenici območju.

Konzervativno zdravljenje je treba priporočiti, da bolniki, ki že imajo otroke ali ne pričakujejo, da jih imajo v primeru diagnoze imajo blago obliko kapi jajčnikov.

V nasprotnem primeru opraviti laparoskopijo.

Konzervativno zdravljenje poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom. Če ponovi boleče napad, je splošno stanje slabša in volumen krvi v trebušno poveča votline, je to znak, kirurški poseg. Izvedli dve glavni vrsti kirurgije: laparoskopijo in laparotomijo.

Indikacije za laparoskopijo:

• prisotnost krvi v peritonealni votlini v volumnu, ki presega 150 ml, kar je potrjeno z ultrazvokom in fizikalnih raziskav o ozadju stabilno hemodinamičnih in zadovoljivo splošno stanje pacienta;
• Pomanjkanje učinka konzervativnem zdravljenju v 1-3 dneh znaki tekočega krvavitve intraabdominalnim, potrdili rezultate ultrazvokom;
• potreba po diferencialno diagnozo in drugi ostri kirurški ginekoloških bolezni.

Indikacije za laparotomijo:

• prisotnost simptomov intraabdominalne krvavitve, ki vodi do kršitve hemodinamičnega sistema proti ozadju hude splošnega stanja pacienta, razvoja simptomov hemoragični šok;
• Nezmožnost laparoskopsko, ki so lahko posledica prisotnosti adhezij, povečano krvavitev iz žil jajčnikih.

Ko so boleča oblika kapi jajčnikov posebnih preventivnih ukrepov ni potrebna. Bolniki, ki so utrpeli obrazec hemoragični, kaže celovito zdravstveno terapijo. Za tri mesece popravek funkcij snovi možganov jajčnikov. Če obstajajo znaki, imenovani hormoni.

Video: Elena Malysheva. kap jajčnikov

Napovedane življenju ženske, ko bolečina ugodna oblika kapi. Hemoragični obliki kapi jajčnikov lahko predstavljajo veliko grožnjo za življenje, ko pozno diagnozo in terapijo. Vzrok smrti bi lahko bil razvoj ireverzibilne dekompenzirano hemoragični šok, izguba krvi razvija v več kot polovici obsega kroženje krvi po vsem telesu. V življenjsko nevarnih količinah notranjih krvavitev kaže kirurška odstranitev jajčnikov.