Neplodnost, zdravljenje, vzroki, simptomi

To je mogoče zaznati v paru, ki že ima enega ali več otrok (neplodnost, imenovan "sekundarni") ali nikoli imela otrok ( "primarno" neplodnost).

O neplodnosti govorimo šele po dveh letih rednih in jalovo poskusov spočeti otroka. To ni ravno natančna opredelitev, vendar pa temelji na dejstvu, da pride do 80% nosečnosti nenadoma v obdobju 18 mesecev. Ugotovljeno je bilo, da je po dveh letih je verjetnost zanositve nenadoma močno zmanjša, to pa dokazuje, da zdravniško potrdilo in iskanje vzrokov neplodnosti.

Vendar pa ta rok - 2 leti - se lahko spremenijo, včasih zmanjša, odvisno od starosti ženske ali zgodovin parov. V zadnjih letih se je želja, da bi imela otroka, postane pozneje (objektivno povečanje mater starost), in čeprav s je starost pri ženskah zmanjša sposobnost zanositi, ne bi bilo treba dati nekaj v zastoju.

Možnosti za zasnovo do 25% menstrualnega cikla. So največja v obdobju štirih dni pred in dva dni po menstruaciji, ali teoretično, od 10. do 16. dne v 28-dnevnem ciklusu.

Neplodnost - nezmožnost imeti potomcev. Število neplodnih porok doseže 10-15% in zato problem je ena izmed najbolj resna v življenju družine in družbe kot celote. Nezmožnost, da ima otroka, je zelo pogosto ločuje par, mnogi ljudje imajo občutek manjvrednosti in samozavedanja neplodni par pogosto vodi k razpadu zakonske zveze.

Vzroki neplodnosti

Obstaja veliko vzrokov za neplodnost. Lahko so v odstopanje od norme pri ženskah (40%) in moških (40%), ali obeh partnerjev, to je "mešani" odklon (20%) - .. V nekaterih primerih, sodobna medicina ne more dati odgovora.

Če želite najti vzrok za neplodnost, zdravnik preučuje sperme, ovulacijo, žensko in moškega genitalnega trakta, kot tudi sperme in žensko združljivost okolja spolno. Najprej je zaslišuje nekaj, in nato nekaj testov.

Zanimanje za neplodnost pripeljala do nedavnega napredka na področju tselioskopii in umetno oploditvijo.

Nerodovitna lahko kot ženska. In moške.

Poročeni predstavniki močno polovica človeštva ne morejo razmnoževati v 40% primerov.

Z današnjim dnem, ne moreš biti vedno v brezhibnem stanju, da se ohrani parametre moških spolnih celic. Ni skrivnost, da je močnejši spol v našem času bolj dovzetni: moški pričakovana življenjska doba je krajša, so pogosteje kot ženske, "snap" okužbe, so bolj verjetno, da trpijo zaradi škodljivih učinkov neugodnega ekološkega okolja.

Kandidati pri neplodnih lahko prevzame do 50% moških, ki so imeli bolezni, spolno prenosljivo. In vse zaradi vnetja sečil in spolovil sfere, ki jih mikoplazme, klamidije, gonococcus in drugih okužb povzročajo, zavirajo funkcijo testisov. Poleg tega pod vplivom okužbe, spolno prenosljivih bolezni, tvorjen sluznic in lepilna sredstva in spermo v viskozno maso zlepljen (Slijepljen), izgubili sposobnost gibanja.

Neugodni učinki migrira skupnih nalezljivih bolezni. Za zorenje semenčic (spermatogeneza) ima uničujoč visoko vročino, ki traja dlje časa.

Med vzroki sekundarne neplodnosti na prvem mestu so bolezni ženskih reproduktivnih organov, kar ponavadi povzroči po splava.

Nezmožnost zamisliti lahko endokrine motnje: motnje ovulacije, jajce nevyzrevanie polno ovir, ki vodi do nezmožnosti oblikovanja rumenega telesca. Pogosto vodi do neplodnosti endometrioze.

Krema za moške in ženske so lahko dedni vzroki neplodnosti.

Diagnoza neplodnosti

Vzroki za neplodnost je veliko, vendar pa trenutne diagnostične metode postajajo vse bolj prefinjene, danes pa je mogoče ugotoviti, zakaj ljudje, ki ljubijo med seboj ne morejo imeti otrok. Po statističnih podatkih do danes še vedno ni znan le od 3 do 20% vzrokov za neplodnost.

Brez otrok par, ki sanja o zanamce, je treba opraviti skupno raziskavo. Pri moških z normalno močjo in sposobnostjo, da imajo spolne odnose imajo pogosto težave s kakovostjo sperme. Zato je zelo pomembno, da naredite analizo seme specialist ambulantno. Mobilnost sperme za zasnove, je prav tako pomembno kot njihovo kakovost. NAPRAVE: moški zarod sme biti več kot 20 milijonov na 1 ml semena in njihove mobilnosti mora biti večja od 30%. Res je, da lahko človek postane oče z manj sperme, vendar le, če imajo še večjo mobilnost. Sposobnost za oploditev tudi vplivajo na obseg semenske tekočine in ustrezno strukturo sperme. Vaše podatke lahko človek naučiti samo, če opraviti zahtevane preizkuse.

Krčne žile v mošnji - je še en zelo pogost vzrok moške neplodnosti. To je razlog, zakaj je potrebno, da se obrnejo na andrologist, ki naj bi preverili, ali ima bolnik varikokela. On lahko reproduktivnega zdravja moških vpliva tudi zamašitev vodov, ki prinaša iz sperme iz testisov, kriptorhizem niso diagnosticirali v otroštvu, scrotal poškodba, učinek nekaterih zdravil.

morajo biti pregledani, kot sledi ženske v materinski klinikah.

1. Splošni klinični pregled: anamnezo, vzpostavitev splošnega zdravja, krvi in ​​urina.
2. Posebna testiranja: testiranje funkcionalni diagnostiki, vzpostavitev ginekološki status, kolposkopijo, vaginalne vsebin za določanje stopnje čistosti, prisotnost patogenov v nožnici, histerosalpingografijo, kimograficheskaya pertubatsiya, vzorec-Shuvarskogo Guner.

Takšne raziskave so nujno potrebne. Seznanitev z zgodovino (informacije o življenjskih pogojih, zgodovine razvoja bolezni na začetku), neplodnost, je zelo pomembno, saj je pravilno zbrane informacije omogoča zdravnik predlagati eno ali drugo obliko neplodnosti.

Pomembna vloga glede na starost bolnika igral, se obrnite na neplodnost. Prej Raziskava je bila opravljena, boljša je lahko končni rezultat, saj je funkcija ženske reproduktivne postopoma zbledi od 35 let, in za ponovno postane težje z vsakim letom.

Za neplodnost zdravljenje je najbolj ugodna za starosti od 30-32 let. Ker je frekvenca potomci anomalija povečuje s starostjo staršev, nato pa po 40 letih zdravljenja neplodnosti, ki jih mnogi zdravniki zdelo neprimerno, čeprav možnosti moderne znanosti, in tukaj so njihovi dosežki.

Družinska zgodovina gre zelo dobro, še posebej v primerih suma genetskih motenj ali obliki endokrinega neplodnosti.

Pomembno vlogo poklica žensk kot reproduktivne funkcije igral lahko vplivajo na delo v neugodnih pogojih, strokovno: delo s kemikalijami, iskanje v bližini virov ionizirajočega sevanja, visokofrekvenčne tokove, itd ...

Zlasti je pomembno, da podatki, ki kažejo na tuberkulozo, gonorejo in drugih nalezljivih bolezni. Danes ni dovolj, da vem, rezultate testov krvi, urina, rentgenskih podatkov, semena. Zakonca morali dobiti bakteriološko zemljevid svojega telesa, kot "osebni" kalčkov, moža in žene, morda celo za zdaj niso moteče, je lahko vzrok za pomanjkanje potomcev.

V zadnjem času, zdravniki pozorni na povečano občutljivost na droge in povečanje pogostosti alergijskih bolezni. To se naredi, ker nekateri alergijske reakcije (npr otekanje sluznicah) se lahko pojavi celo v jajcevodov, ki postane razlog za spreminjanje njihove funkcije, in nato vodi do neplodnosti.

Ne presenečeni, lahko vzrok neplodnosti so celo bolezni prebavil, kot so griže, kolitis, enterokolitis, spastičnega črevesa stanju. Na primer, smo pokazali, da je v bolezni okužbe debelega črevesa lahko razširila na območje levo od maternice.

Pomembno je, da odkrivanje zgodnjih fazah vnetnih bolezni spolnih organov. Študija menstruacijskega ciklusa omogoča ugotoviti kršitve funkcije jajčnikov, suma spolnih infantilizem, ki je pogost vzrok za primarni neplodnosti.

Sekundarna neplodnost se pojavlja v večini primerov po umetnega ali spontanega splava.

Sodobni diagnostični postopki lahko ugotoviti najpogostejše vzroke za neplodnost. Torej, redno merjenje telesne temperature v večini primerov kaže ženska zori jajce ali ne. Vendar pa ta študija, ki se lahko izvajajo doma, je res le v 80% primerov. Mnoge ženske imajo pravico razpored bazalno temperaturo, in celic za oploditev ni pripravljen. Da bi ugotovili, kaj je razlog, jajčniki delo v vsaki menstruacijski ciklus spremlja z ultrazvokom in določitev hormonov v ženskem telesu.

ZDA danes naredi vaginalno sondo. To je popolnoma neškodljiv in udobna za študij ženske, ker ne zahtevajo dolgo priprave s polnim mehurjem.

Poleg študijah z ultrazvokom, mora ženska na preiskavo krvi za raven hormonov. To odraža delo žleze ščitnice, nadledvične žleze in jajčnikov. Sodoben pristop k zdravljenju neplodnosti zahteva takšno študijo, ker na ta način lahko spoznajo hormonskih sprememb, ki so nastale v telesu, in oceniti rezultate hormonske terapije, če jih je predpisal zdravnik.

Zdravilo je bilo ugotovljeno, da je lahko neplodnost zaradi prisotnosti patogenov v telesu skriti genitalne okužbe: Mycoplasma, Toxoplasma, Ureaplasma, klamidija, citomegalovirusom. In če ženska ne zanositi, se morate prepričati, da nima takih mikroorganizmov.

Oviranje jajcevodih - je še en pogost vzrok ženske neplodnosti. Da bi ugotovili, ali obstajajo adhezije v jajcevodov, zdravnik s posebno študijo jih in zelo maternici posebno raztopino, sledi katerega se lahko vidi z rentgenskimi žarki ali ultrazvok napolni. Prehodnosti cevi preveri tudi z laparoskopijo - pregled organov, ki se nahajajo v votlini trebušni preko trokarja osvetljeno instrumenta. Med varčujejo operacijo, kirurg vizualno ugotovi stanje notranjih organov in se lahko odpravi zamašitev jajcevodov, ki je pogosto vzrok za neplodnost.

Če sta zakonca opravili popoln pregled, lahko zdravnik predpiše preskus na njihovo imunološkega združljivosti. To je bila predstava, sperme skozi vratne oviro za izpolnitev jajce v jajcevodih. Zaradi imunološki nezdružljivosti med ženskem telesu včasih zavrne. Glej, tam so tako imenovani združljivost ali ne, lahko postkoitalne test: pod mikroskopom zdravnik določi število aktivnih spermijev na materničnem vratu, kot tudi njihovo preživetje v nekaj urah.

zdravljenje neplodnosti

Zdravljenje materničnega vratu erozije, vnetja in neplodnost se običajno izvajajo konservativnih metod. To je posledica dejstva, da je v procesu tako imenovanega moxibustion (diathermocoagulation) poškodovanih vratnih žleze, ki izločajo skrivnost, potrebne za spodbujanje sperme v kanal materničnega vratu. V primeru nonhealing erozije diathermocoagulation opravi na tak način, da se ohrani čim več vratnih žlez, kot je mogoče.

Za plastično operacijo, zdravnik svetuje, da se zatekajo k kadar obstajajo velike materničnega vratu raztrganine in upoštevati njeno nenadno deformacije.

Zdravljenje jajcevodov neplodnosti je običajno povezana z vnetjem zdravljenje genitalij, povzroča spremembe v jajcevodov. To mora nujno biti zapletena in izbira metod v prvi vrsti odvisna od faze vnetnega procesa. V prisotnosti brazgotin sprememb je commissural zdravljenje mehčanje začeti z adhezij, itd jajcevodov zdravljenje neplodnosti vedno vključuje več stopenj: .. Cupping vnetni proces, obnavljanje prehodnosti cevi korekcijski kršitev njihovih funkcij, aktiviranje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčnikov.

Pogosto uporablja tehnike endoskopsko: laparoskopija vam omogoča, da natančno določi patologijo in jo odpraviti, če obstajajo dokazi, da je dejstvo. Pri peritonealni jajcevodov neplodnosti (po vnetnih bolezni) in lepilni procesi izvedena rehabilitirajo fizioterapijo in potem - stimulacije funkcije jajčnikov. Čiste oblike endokrinega neplodnosti zahtevajo hormonsko terapijo. V endometrioza kombinirano zdravljenje: mikrokirurški moxibustion poškodovanega endometrija smo s poznejšo celotne hormonsko terapijo.

Učinkovita metoda izboljšanje funkcije razmnoževanja sistema je električna. Z je mogoče aktivirati aktivnost kontraktilnih jajcevodov in delovanje sistema hipotalamus-hipofiza-jajčnikov. Za izvedbo električna stimulacija uporablja posebno napravo, je zdravljenje nadaljevali 2 menstrualnih ciklov. Med vsakim menstruacijski ciklus poteka od 10 do 12 postopkov na dnevni osnovi, ki se začnejo z 8-9 dnevnega ciklusa.

V primeru, da rešitev problema zdravljenja neplodnosti s konzervativnimi metodami ne uspe, je vprašanje o operaciji. Vendar pa naj bi odločitev o operaciji je treba skrbno obravnavati kot zakonca, in je zdravnik. V zadnjih letih, z uporabo mikrokirurške tehnik, je bila uporaba novih materialov, proces rehabilitacije v pooperativnem obdobju uspelo doseči nekaj uspeha. Vendar pa je treba vprašanje delovanja se določijo pravočasno in ob istem času se zavedajte, da so opazili najboljše kirurški rezultate pri ženskah, mlajših od 35 let.

Če zdravljenje ne vodi do pozitivnih rezultatov, se zatekel k metodi z umetno oploditvijo.

Sestoji v nadaljevanju.

1. Ob določeni uri menstrualnega cikla ženskih jajčnikov sprejeti zrel, primerna za oplojenega jajčeca.
2. Semenska od zakonca (partnerja ali dajalca) izberemo najbolj mobilni in kakovostno sperme.
3. Samce in samice zarodnih celic se potopi v epruveti z hranilnem mediju.
4. Cev je bila postavljena v posebnem inkubatorju in imajo do celice zarodkov začeli deliti. To ponavadi traja 48-72 ur.
5. Zarodek prenesemo v votlino maternice matere. Postopek se običajno izvaja na podlagi ambulantno, le v zadnji fazi, ko se zarodek postavi v maternico ženske za dan ostaja v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Žal pa ni vedno prvi poskus IVF uspešen. Postopek je pogosto ponovi več kot enkrat. Vendar pa ta postopek omogoča ženska zanositi in postala mati.

Zdravljenje neplodnosti zaradi lezij na hipotalamus-hipofiza-ovarijev sistemu, se lahko uporabljajo glede na resnost procesa in prednostne uničenje povezav. Pri bolnikih z motnjami menstruacijskega ciklusa daje dober učinek estrogena, progestina drog (bisekurin, infekundin idr.) V prisotnosti spolnega infantilizem pred predpisovanjem estrogenom, progestinom drog priporoča več tečajev cikličnega hormonske terapije. V navzočnosti polipoze in hiperplazije endometrija, pogosto pojavlja pri ženskah z oblikami endokrinih zdravljenja neplodnosti izvedemo s pomočjo bisekurina ali infekundina v 4-5 menstrualnih ciklov.

Zdravljenje odporne anovulacijo ki je vzrok neplodnosti izvedemo z uporabo klomifen - drogo, stimuliranje ovulacije. Zdravljenje je najbolje narediti pod hormonske nadzorom za najboljšo izbiro odmerka in preprečujejo pojave hiperstimulacije jajčnikov.

Zdravljenje neplodnosti ob tem hyperfunction nadledvične skorje, ki se izvaja z uporabo kortikosteroidi (prednizolon ali deksametazon). Odmerek izbrane individualno za vsako žensko. Značilno je, predpisano dnevno prednizona 5 mg ali 0,5 mg deksametazona. Terapija se izvaja za 12-18 mesecev. Včasih zdravnik priporoča kombinacijo kortikosteroidov in klomifen.

Ko ženska neplodnost ga endokrine motnje povzroča, je tudi dokazano droge humegon in Pregnil. Po prejemu njihove normalne oocit zorenje pojavlja v 75% primerov neplodnosti.

Pri menjavi vsebino vaginalni pH, navadno slabo kislosti, ginekolog dodeli izpiranje alkalne raztopine (1 liter vode za 2 uri. L. natrijevega hidrogenkarbonata).

anogyny

moški neplodnost