Enterovirusi: simptomi, zdravljenje, simptomi, vzroki

• Coxsackie virusi A1-A22, A24 in V1-6.
• Ekhovirusy (enterični citopatskega človeški virus sirota) 1-7, 9, 11-21, 24-27 in 29-33.
• Enterovirusi 68-71,73-91 in 100-101.
• poliovirusi tipov 1-3.

Enterovirusi, rinovirusi in skupaj s humanim parekhovirusami so pikomavirusov (piko ali majhne RNA virusi). Parekhovirusy človeška tipa 1 in 2 se je prej imenovala ekhovirusami 22 in 23, vendar so zdaj ponovno uvrstiti. Vse enterovirusov so genetsko heterogena in imajo široko geografsko razširjenost.

Enterovirusi širijo iz dihal sekrecije in blata, so včasih prisotne v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini okuženih pacientov. Okužba se ponavadi širi z neposrednim stikom z izločki dihal ali stolu, vendar pa se lahko prenašajo in onesnaženi vir okolja (na primer, voda). Enterovirusi bolezni ali epidemije v ZDA pojavljajo poleti in jeseni. Infekcija se prenaša z matere med porodom lahko povzroči hudo razširjajo neonatalne okužbe, ki lahko vključuje hepatitis ali nekrozo jeter, meningoencefalitis, miokarditis ali več bolezni.

Odpornost človeškem telesu je odvisna od značilnosti Enterobacteriaceae sevov, njihovo aktivnost in stanju celične imunosti in humoralni (funkcija B-celični). Hude okužbe enterovirus (pogosto kaže kot počasi progresivno meningoencefalitisa) pri bolnikih s agammaglobulinemia, vendar običajno ni povezana z drugimi napakami v imunskem sistemu.

Bolezni, ki jih povzročajo enterovirusov

Enterovirusi povzroči različne sindromov.

Druge bolezni lahko povzročajo enterovirus ali drugih organizmov.

aseptični meningitis. Aseptični meningitis je najbolj pogost pri dojenčkih in majhnih otrocih. Razlogi za to so največkrat virusi Coxsackie skupino A ali B, ali ekhovirus parekhovirus cheloveka.I starejši otroci in odrasli, se bolezen pogosto povzroči druge enterovirusi.

Bolezen je navadno benigna. Izpuščaj se lahko spremlja z enterovirusi aseptičnega meningitisa. Redko se razvije meningoencefalitis, ki se lahko huda.

Patogen lahko izoliramo iz vzorca, ki izhaja iz vratu, blata ali cerebrospinalni tekočini, ali je treba identificirati z reverzne transkriptaze-PCR.

Hemoragični konjunktivitis. Ta bolezen je redko videti v ZDA kot epidemija. Virus se uvozi iz Afrike, Azije, Mehiki in na Karibih.

Otekle veke hitro. Hemoragični konjunktivitis, za razliko od konjunktivitisa brez zapletov, pogosto vodi do obdelava za krvavitve ali keratitis, ki povzroča bolečino, solzenje in fotofobija. Sistemski znaki bolezni so redke. Vendar, če hemoragični konjunktivitis ga enterovirus 70 povzroča, je mogoče opaziti prehodno lumbosakralni radikulomielopatiya ali kot bolezen otroški paralizi (paraliza). Običajno popolnoma ozdravijo v 1-2 tednih po začetku.

Virus coxsackie A24 povzroča tudi hemoragični konjunktivitis, obdelava za krvavitev, vendar se zdi, manj pogosto, in so opisane nevrološke zaplete. Večina bolnikov okreva v 1-2 tednih.

myopericarditis. Bolezen se lahko razvije pri katerikoli starosti, vendar v večini primerov - je pacientom 20-39 let. Ponavadi se pojavijo bolečine v prsih, aritmija ali odpoved srca. Običajno popolnoma ozdravijo, vendar pa pri nekaterih bolnikih pojavijo kardiomiopatijo. Diagnozo lahko zahtevajo PCR miokardni tkivo.

novorojenčka miokarditis (okužba srčne ob rojstvu) z virusa Coxsackie skupine B povzročil, nekateri ekhovirusami. Bolezen se kaže z odpovedjo zvišana telesna temperatura in srčni ima visoko stopnjo umrljivosti.

pri novorojenčku okužba. Včasih novorojenčka nenadoma razvije sindrom spominja sepso s povišano telesno temperaturo, motnje zavesti, diseminirano intravaskularno koagulacijo, krvavitve in odpoved več organov (vključno s srcem). Hkrati lahko kaže CŽS, jetra, miokarda, nadledvične žleze ali trebušne slinavke. Okrevanje traja nekaj tednov. Smrt lahko pride zaradi vaskularne insuficience, ali lezij v jetrih (odpovedi jeter).

izpuščaj. Nekateri virusi in Coxsackie ekhovirusy lahko povzročijo izpuščaje, ki so pogosto v času epidemije. Včasih makulopapularnega kot so ošpice in včasih hemoragične, petehialne ali vezikularne. Značilna vročina. Hkrati pa se lahko razvije aseptični meningitis. Ponavadi v pljučih.

okužbe dihal. Te okužbe lahko povzročijo tudi enterovirusov. Simptomi - zvišana telesna temperatura, akutni rinitis, faringitis in nekateri dojenčki in otroci - bruhanje in driska. Včasih razvoj bronhitis in intersticijska pljučnica. Ponavadi v pljučih.

epidemija costalgia

Pleerodiniya epidemije - bolezen z visoko vročino, povzročenih z infekcijo Coxsackie virusa Skupina B ponavadi posledica je značilna huda znacima zapaljenja pljučne robčki bolečine v prsih ali bolečine v trebuhu.

Epidemija costalgia lahko registrirajo pri katerikoli starosti. Prizadete mišice trupa lahko nabreknejo in postanejo boleče. Simptomi običajno izginejo v 2-4 dneh, vendar se lahko nadaljevala v nekaj dneh in shranili ali vrnil za nekaj tednov. Do 5% primerov so zapletena aseptičnega meningitisa, orhitis in manj myopericarditis. Po ponovni vzpostavitvi možnostjo kasnejšega okužbe z drugimi skupinami virusa Coxsackie povzročil.

Diagnoza se lahko kaže v otroka, ki je nepojasnjene hude bolečine v prsih in trebuhu med epidemijo. Vendar pa morate vedno izključiti druge možne vzroke za take bolečine.

Laboratorijska diagnoza ni neobhodimym- sestavljena iz izolacije virusa v pridelku iz nazofarinksa ali blata.

Zdravljenje vključuje nesteroidna protivnetna zdravila in druge simptomatske ukrepe.

Virusni pemfigus in usta

Virusni pemfigus in usta - vročinska bolezen, ki jo coxsackievirus A16, enterovirus 71 ali, redkeje, drugi enterovirusov ponavadi posledica. Okužbo kaže vezikularni izpuščaj.

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri majhnih otrocih. Za bolezni, kot so herpes angine.

Pri otrocih, vnetje žrela in bolečine v ustih, lahko nočejo jesti. Značilna vročina. Mehurčki porazdeljene čez ustne sluznice in jezika, roke in noge, zadnjico ali včasih genitaliyam- običajno mehurček obdobje poteka blago in hitro konča obnovitev.

Okužba, ki jo povzroča enterovirus 71 povzročila, kaže resne nevrološke sindromov (meningitis, encefalitis, poliomielitis podobni paraliza). Obolevnosti in smrtnosti je znatno višja ko je infekcija z enterovirus 71 povzročena kot pri boleznih druga enterovirus povzroča.

Diagnoza je ponavadi na klinično.

Zdravljenje je simptomatsko.

Gerpangina

Gerpangina - vročinska bolezen, ki jo virus Coxsackie skupine in včasih tudi drugih enterovirusov povzročil. Orofaringealna infekcija povzroči vezikularnih in ulcerozni lezije sluznice.

Gerpangina se ponavadi pojavlja v epidemijah, pogosto pri dojenčkih in majhnih otrocih. Zanj je značilna nenadna vročine z vneto grlo, glavobol

bolečina, anoreksija in pogosto bolečine v vratu. Dojenčki se lahko bruhanje. V 2-20 dneh po začetku (v povprečju 4-5) razvijati siva papule 1-2 mm v premeru, ki se spremeni v mehurčke erizemato-znymi straneh. Ti najpogosteje nastanejo na podlagi tonzile, kot tudi na nobnom mehkega neba, tonzile, jezika ali jezikov. V naslednjih 24 urah, poraz spremeniti v majhne razjede, redko >5 mm v premeru in zdraviti v 1-7 dneh.

Zapleti so redki. Proizvedeno dolgotrajno imunost na okužbe sev, vendar pa lahko ponavljajoče epizode druga skupina coxsackie virusov ali drugih enterovirusov povzroča.

Diagnoza temelji na značilnih simptomov in poškodb v ustni votlini. Potrditev analiza običajno ni potrebno, vendar jo lahko naredimo, izolacijo virusa iz veziklov in razjed (PCR, protitelo titra).

Ponavljajoče aftozni razjede so zelo podobni gerpanginu. Vendar, čeprav aftozni razjede Bednar se pojavljajo tudi v orofarinksa, vendar se ponavadi ne spremlja sistemskimi simptomi. Postherpetična stomatitis razvija občasno in povzroča večje, bolj konstantne in bolj številne razjede v celotnem orofarinksa primerjavi s herpesom vneto grlo. Virus coxsackie A10 povzroča limfouzelkovy faringitis, ki je prav tako podobna gerpanginu, vendar za razliko od njene rane postanejo brez mehurčkov, in belkasto-rumene gomolji velikost 2-3 mm.

Zdravljenje je simptomatsko.

diagnoza enterovirus

Diagnozo enteroviral bolezni - klinično. Laboratorijska diagnoza običajno ni potrebno, ampak lahko izvedemo z gojenjem virusa, odkrivanja virusne RNA z uporabo reverzne transkriptaze-PCR ali manj serokonverzijo. Enterovirusi ki povzročajo aseptično meningitis, je mogoče odkriti v kulturi vzorcev grla, blata, krvi ali CSF.

zdravljenje enterovirus

Zdravljenje enteroviral bolezen podpirajo. Bolniki z agammaglobulinemia zdraviti imunoglobulini.