Meningitis epidemija cerebrospinalni, simptomi, zdravljenje, vzroki

epidemiologija. Vir okužbe je meningitis bolnikov ali zdravih bacillicarriers. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let in mlajši obraz. Incidenca povečala v februarju - april.

Etiologija, patogeneza. Patogen - meningokoku Vekselbauma. To se nahaja tako izvensodnih in intracelularno. Zelo občutljiv na mraz, tako da poljščine je treba opraviti na postelji. Po razlikovati antigenske vrst struktura 5 serološke (A, B, C, D, E). Občutljivi na sulfonamidi drog, penicilin, kloramfenikol, tetraciklin.
Včasih na kraju samem izvajanju razvili blag vnetnega procesa v obliki rhinopharyngitis. Potem patogen vstopi v krvni obtok in hematogenim odklon vseh organov. Prizadene predvsem mater, ki povzroča izloča gnojen izcedek vnetje njo. Gnojni izcedek nabira na dnu možganov in na površini čelnih in parietalnih mešičke. Pri nekaterih bolnikih, sprva prisotne septični procesa s porazom več organov in sistemov, razvoj sindroma hemoragične. Ko je ta bolezen oblikovali trajno imuniteto.

Simptomi za meningitis epidemije cerebrospinalni

Inkubacijski 3-4 dni (od 2 do 7 dni). mrzlica se pojavijo med popolno zdravje, temperatura hitro doseže 39-40 ° in višje številke. Bolniki se pritožujejo zaradi hudega glavobola. bruhanje se pogosto zgodi, ponavadi več, včasih - napadi, koma (pri otrocih). Pri nekaterih bolnikih je preobčutljivost čutov (občutljivost na svetlobo, hrup, preobčutljivost kože). Po pregledu navedeno hiperemijo, katar zgornjega respiratornega trakta (rinitis, faringitis), herpesom kožni izpuščaj, kadar se oblika septičnega meningitisa (meningokokcemija) na koži lahko različni elementi izpuščaj (šesta bolezen, makule, papule, krvavitev). Najbolj značilne precej večje krvavitve v koži (5-10 mm v premeru). Pri dojenčkih opazili izbuljene Fontanelle. V tetive refleksi so bile živahne, znaki kontaktnih možganskih poškodb so običajno ni tako. V hujših primerih je zmanjšanje kit refleksov, Babinski znak, centralno paraliza, lobanjske poškodbe živca (vidne, slušne, izcedek, manj obraza, oculomotor). Nezdravljena vročina hranijo za 1-2 tedne, nato pa se postopoma zmanjšuje. Okrevanje je počasno. Ko antibiotično zdravljenje normalizacija temperature se običajno pojavi v 4-5 dneh in rehabilitacija hrbtenjačni tekočini - Samo 2-3 tednov.
Cerebrospinalna tekočina teče pod visokim pritiskom (do 600 mm na leto. V.), celice 6000-10 do 000 ali več. Prevladujejo nevtrofilcev. Ko mikroskopija obarvali z metilen modrim oborine Zaznali (znotraj in ekstracelularno) meningokokov. Količina beljakovin v cerebrospinalni tekočini povečala, sladkor in kloridi - padla. V periferni krvi navedeno levkocitoza.

Video: Angina oorusuna Karshi charalar

} {Modul direkt4

Atipične oblike meningitisa. Fulminantni oblika se običajno pojavi pri otrocih do 2 let. Razvija nenadoma. Značilna strupenost rezchayshim, visoka vročina, hemoragični izpuščaj na koži, hiter razvoj komo, collaptoid stanje. Smrt nastopi v prvih 24 urah po začetku bolezni. opazimo meningealnimi simptomi in pomembne spremembe v likvorju. Meniigokoktsemiya manifestira kot septičnega bolezen teče dermalno krvavitev, lezij sklepov, oči (uveitis), vendar brez mening znakov. Abortive oblika je značilna blago, 2-3 dni kuge, blagih izrazitim mening simptomov, manjšimi spremembami CSF (število celic 500-600 1 mm²).

Video: Opozorilo: davica

priznanje ki temelji na značilni klinični (akutni pojav izraženo meningealnimi simptomi spremembo liker). Potrjen sproščanje meningokoku od cerebrospinalni tekočini, krvi in ​​tekočin po herpesu veziklov.

Zdravljenje epidemije cerebrospinalni meningitis

Rabljeni jem zdravila. Formulacije so podane oralno v 4 deljenih odmerkih. Hkrati predpiše penicilin intramuskularno do 1 000 000-1 500 000 ie na dan (za otroke 500 000-800 000 ie). V hujših oblikah nadalje dodamo intralyumbalno natrijeve soli penicilina v dozi do 50 000 ie za odrasle (otroke, mlajše od 1 leta 3000 enot, starejših povečati odmerek 3000-5000 enot na leto življenja). Dodeljevanje tudi kloramfenikol 50 mg na 1 kg telesne teže na dan in kortizon do 150-200 mg pri odraslih in do 30-50 mg na dan za otroke. Z izboljšanju stanja (2-4 dni) intralyumbalnoe uvedba penicilina odstopa, kortizon zdravljenje še 3-4 dni. Jem zdravila in penicilina intramuskularno pacienti 4-5 dni po kliničnem okrevanju. Izpraznjene bolniki po kliničnem okrevanju in normalizacijo cerebrospinalni tekočini in dvojno rezultate študije o grlo sluzi meningokoku v negativne.
Preprečevanje. Izolacija bolnikov, identifikacija zdravih bakterij prevoznikov v otroških skupin. Bacillicarriers izolirati (doma) 7-dnevno zdraviti sulfonamidov.

Video: Angiografiyalyk izild l p p y w Kendal l t? Pulse ber z ND. video