Preprečevanje okužbe po stiku z materialom, okužene z virusom humane imunske pomanjkljivosti: učinkovitost

Najbolj prepričljivi dokazi pokazali v kontroliranih študijah pri zdravstveni delavci, pri katerih monoterapija zidovudin privedlo do 80% zmanjšanju prenosa HIV.

V večini bolnišnic in oddelkov v sili prejel preprečevanje okužbe z virusom HIV poročila v sili. Vendar pa je treba upoštevati naslednje določbe:

• Tveganje okužbe s HIV je odvisna od prisotnosti virusa HIV v "dajalca" in verjetnosti prenosnega "prejemnik".
• Zato je treba dodeliti skupino bolnikov, ki imajo potencialno tveganje, da so okužene, in poznati epidemiologijo teh skupin.
• Na primer, tveganje, da je z virusom HIV okuženih homoseksualca na splošno 2,5%, v Veliki Britaniji in 10-15% v Londonu.
• Tveganje, da odvisnika intravenskega dajanja, ki je okužen z virusom HIV, je manj kot 5%. Tveganje za okužbo z virusom HIV v heteroseksualnih bolniku določa razširjenost okužbe z virusom HIV v državi, v kateri ima spolne odnose.

Nenamernih injekcijskimi iglami ali razprševanje okuženo gradivo

Tveganje prenosa HIV na:

• rane punkcijo igle 1-300;
• Spray stik z okuženega materiala (na oko ali poškodovani koži) je manj kot 1 od 1.000.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo

Donator: progresivna HIV infektsiya- visoko virusno "sejanje".

Poškodbe: igla- Votloigelni do stika v veno ali arterijo na mestu poškodbe patsienta- prisotne krvnih madežev patsienta- globoko predirnega rano.

Oceno stopnje tveganja, razmišljajo o ukrepih za preprečevanje širjenja virusa HIV.

Bodite pozorni! Ne pozabite, da ko oster predmet poškodba zahteva takojšnje zdravljenje rane (krvni stiskanjem, ali pa preprosto za izpiranje pod tekočo vodo) in izvajanje ukrepov za preprečevanje okužbe z virusnim hepatitisom B (ocenjevanje stanja cepljenja in izvedbo pospešenega cepljenje ali imunoglobulinov) in hepatitis C.

Okužba med seksom

Da bi povečali zmanjšanje tveganja okužbe, kot tudi, da se prepreči razvoj odpornosti na zdravilo in pojav strupenih učinkov, ko se odločajo o ukrepih za preprečevanje okužbe, po spolnem odnosu je priporočljivo, da se posvetuje s strokovnjaki na področju ginekologije, urologije in okužbo z virusom HIV.

Preprečevanje okužbe

Na začetku je treba oceniti tveganje za okužbo. Če je pomembno, potem bi morali preventivni ukrepi se začne takoj, najbolje v roku 1-72 ur po izpostavljenosti.

V večini bolnišnic je priporočljivo dajati tri droge:

• zidovudin in lamivudin;
• inhibitor proteaze.

opombe

Dajanje zdravil za preprečevanje infekcije s HIV lahko spremlja pojava resnih stranskih učinkov. Bolnik se mora posvetovati na začetku, potem pa se izvede pod nadzorom a pilotnih podatkov z uporabo specializiranih zdravilne pripravke.

Če je znano, da je "darovalec" okužena, ugotovite, kaj je dobil protiretrovirusnih zdravil, saj to lahko vpliva na izbiro sredstev za preprečevanje okužbe, "prejemnik" klic v sili.

Če "prejemnik" se drogirajo ali je nosečnica določi sredstva za varnost namena za preprečevanje nosečnosti in možnih interakcij med zdravili.

Če je mogoče, prinese "darovalca" za vodenje testiranja za virus HIV, da bi rešili vprašanje o prekinitvi profilaktično agentov. Sprejemljiva preuči donopa brez njegovega soglasja, ko je opazoval inhibicijo zavesti (in njihova predelava ni pričakovati v naslednjih 48 urah), vendar v tem primeru študija je treba opraviti na podlagi vzorca krvi prej sprejeti.