Toksoplazmoza med nosečnostjo. AIDS med nosečnostjo.

Okužba s znotrajceličnih parazit Toxoplasma gondii To se zgodi predvsem z uživanjem surove ali je za slabe kuhanega mesa okužene ciste tkiva, ali ob stiku z okuženimi mačjih iztrebkov, ki vsebujejo spore jajčnih celic. Te spore lahko ostanejo kužni v vlažno zemljo, za več kot 1 leto. Rezervoar okužbe so edine mačke, ki se je znašel sam in ubije svoj plen, ne pa tisti, ki jedo samo kuhano hrano. Okužba se pogosto asimptomatski.
o 33% žensk v reproduktivnem obdobju morali Toxoplasma protitelesa.

okužba, razvil v prvem trimesečju, kar povzroči hujše izgubo ploda od okužbe v tretjem trimesečju, vendar pojavnost okužbe, v nasprotju s tem, v prvi manj kot v zadnjem trimesečju. Približno 60% novorojenčkov, od matere, okužene s toksoplazmozo med nosečnostjo, imajo serološke znake okužbe. V 75% od njih ob rojstvu brez vidnih kliničnih znakov. Vendar pa v prihodnje, lahko prirojena toksoplazmoza pripelje do označenega upočasnitev v duševnem razvoju, horioretinitis, slepoto, epilepsijo, v lobanji poapnitev hidrocefalusa.

okužba Toxoplasma pogosto asimptomatsko, zato je diagnoza temelji na seroloških raziskav. Na žalost, so rezultati teh študij ni mogoče natančno navesti čas okužbe, zato jih ne priporočamo kot standardni pregleda. Z lahko velika verjetnost okužbe lahko izvedemo kri ploda študije.

Preden začnete zdravljenje toksoplazmoze, je nastala v prvem trimesečju, je treba oceniti stopnjo tveganja za prirojene nepravilnosti ploda in možnost splava. Če splav ni mogoče ali obstajajo trdni dokazi za kasnejši okužbe - je treba obravnavati s kombinacijo pirimetamina in sulfadiazin drog. V študijah na laboratorijskih živalih, je bilo ugotovljeno, teratogene učinke pirimetaminom v prvem trimesečju nosečnosti, zato je njegova uporaba v tem obdobju ne priporočamo.

Velikega pomena je preprečevanje toksoplazmozo pred nosečnostjo. Gre za temeljito kuhanje mesnih izdelkov izključno domače vsebine mačk in krmljenje samo posebej pripravljeno hrano. Če ne domačih mačk, njihovo hranjenje in čiščenje jih ne bi smeli sodelovati v nosečnico.

AIDS med nosečnostjo.

Približno 10% Američani, okuženi z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) žensk in povečanje števila okužb v tej skupini je najhitrejši. Približno 50% teh žensk, so v svojih reproduktivnih letih. Glavni načini okužbe pri ženskah sta spol in intravensko dajanje zdravil in drugih drog. Več kot 80% okuženih z virusom HIV otrok - je rezultat "vertikalne" prenos okužbe z matere na plod.

HIV je eno- RNA ovojnico humani retrovirus, sposobnost za povezovanje s celično DNA. Virus napade celic z visokimi koncentracijami površinskih CD4 receptorje, kot limfocitov, monocitov in nekatere celice živčnega sistema. S pomočjo virusa reverzne transkriptaze kodira proizvodnjo DNK, ki omogoča podvajanje.

Nekaj ​​tednov po okužbi Večina ljudi razvijejo hude reakcije seroobratimye. Antigeni pojavijo v nekaj tednih, in kmalu, v večini primerov, se proizvajajo protitelesa. Po tem gre za latentno obdobje, trajanje, ki je v povprečju približno 11 let. HIV pridobi znakov sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS), zmanjša, kadar je število pomagalk (CD4) T-limfocitih in človeško telo postane bolj dovzetni za okužbe. Razvoj oportunističnih okužb in določeno število CD4 manj kot 2 x 10⁶/ L je osnova za diagnozo aidsa.

Od tega trenutka prognoza To se slabša in trajanje življenja je običajno manj kot 2 leti.
Sum okužbe s HIV To se zgodi, ko povzroči pozitiven preskus s enzimopodobnym immunoabsorbent (episom) na podlagi antigen-protitelo reakcije. Za potrditev rezultatov testa vesternblotginga preskusne opravili, ki meri protitelesa na določen del virusa. Približno 10% bolnikov v prvih testnih podatkov so negotove, vendar če bi se ponovil v 4-6 mesecih je običajno pozitivno. Občutljivost in specifičnost testi Združene je bila okoli 99%. Pred izvedbo teh testov, je pomembno, da se pogovorite z bolnika v zdravstveni, socialni in finančni vidiki, ki nujno nastanejo pri pridobivanju pozitiven rezultat študije.

testiranje HIV Treba je priporočljivo, da pri ženskah z visokim tveganjem, ki imajo več spolnih partnerjev, pri čemer droge ali prihajajo v stik z uporabniki drog. Glede na odpor nekaterih žensk priznava, da take navade, je priporočljivo, da ponudi testiranje za vse ženske, ki živijo na območjih z majhno razširjenostjo okužbe z virusom HIV, in na območjih z visoko razširjenostjo preizkušanja je treba sprejeti.

okužba s HIV sama, očitno nima neposrednega vpliva na nosečnost. To ne vpliva na porodno težo, datum začetka dobave ali nevarnost prekinitve. Nosečnost je, nasprotno, spremeni imunski status, in tako določa potek okužbe z virusom HIV pri materi, čeprav je obseg tega vpliva majhna.

transplacentarni intrauterini prenos HIV To je glavni način okužbe ploda. S 25 do 33% dojenčkov, rojenih materam bolnikov okuži z virusom HIV. Carski rez nima prednosti pred dostavo preko naravnih poteh. Med porodom ne bi smela uporabljati za lasišče elektrod, da bi kri iz plodove glavice, in tako naprej. D. Uporaba AZT med nosečnostjo, delo in dodeljevanje zmanjšuje stopnjo novorojenčka prenosa virusa HIV na 10%. Nevarnost okužbe prek dojenja ni v celoti dokazana, vendar dojenje je bolje, da se vzdržijo.