Toksoplazmoza

Povzročitelj toksoplazmoze odprli leta 1908 in Sh.Nikolem L.Manso.

Toksoplazmoza pripada najpogostejših protozoj bolezni. Glede na podnebje, socialne in osebne dejavnike okužbe se giblje od 5 do 90%, v Rusiji - približno 30%. Zlasti ustreznost problem toksoplazmozo, pridobljenih v okviru okužbe s HIV, saj toksoplazmoza je najpogostejši povezane z AIDS bolezni. Klinično izražena oblike so možne toksoplazmoza in druge imunska pomanjkljivost pri uporabi imunosupresivi, presaditev organov.

Patogen Toxoplasma gondii - preprosto razred Sporozoea, odstop Eucoccidiida, družina Eimeriidae.

Toxoplasma - intracelularni parazit, ima obliko polmeseca dolžino 4-7 mikronov. Ko se obarvajo s Giemsa Romanovskomu- citoplazmi je obarvana v modro, jedro - v rdeče-vijolične barve. Toxoplasma biologija, povezano s spremembo lastnikov.

Glavni lastnik - predstavniki iz družine mačk, najprej vseh hišnih mačk, ki so lahko brez simptomov ali simptomatska okužba (driska). Njihovo telo je spolna reprodukcija patogena, ki izhajajo iz oocist formacijami izloči z blatom mačk. So obstojne v okolju, so shranjeni v zemlji do 9 mesecev. Od oocist tal zaužitih toliko vrst živali, kot so glodalci, ptice in človeka.

V telesu vmesni gostitelj sporozoitov zapustijo oocist, ki fagocitirane makrofagi. V svoji citoplazmi pojavlja nespolno razmnoževanje - schizogony. Kot rezultat, makrofagov umre in oblikovani merozoitov okuži nove celice.

Glede na stanje imunskega sistema, lahko genetski dejavniki tvorijo dve različici merozoite: tahi in bradyzoites. Tachyzoites okuži nove celice, ki vodi k razvoju kliničnih oblik okužbe. Bradyzoites, pomnožite v celici, da tvorijo prave ciste z gosto kože, ki vsebuje na stotine bradyzoites, ki lahko preživijo več let. Tako biološki cikel se prekine, če pa so vmesni gostitelji glodalci, patogen zaužijejo mačke, ki zaužijejo miši.

Vir Toxoplasma pri ljudeh so mačke. Infekcija se pojavlja predvsem skozi odpade-oralno mehanizmom, prenosne poti - prehrambene, vodno, gospodinjstvu. Verjetno prodiranje patogena ob stiku z microtraumas. Prebavni Pot, ki jo jedo premalo termično obdelanega ali surovega mesa (govedina) realizirani, ki vsebuje ciste. Možna in navpično (transplacentarni) pot okužbe ploda od matere. Primeri okužb s presajanjem organov. Dovzetnost za Toxoplasma visoko, običajno pa je okužba brez simptomov. Non-sterilna imunost.

Ko v celico in množijo, Toxoplasma povzroči njihovo smrt. Ko okvara imunskega sistema, zlasti T-celična imunske pomanjkljivosti, tachyzoites vstopijo v krvni obtok in prodrejo v nove makrofagov, nevtrofilcev, celic parenhimskih organih, premagovanje krvno-možgansko pregrado in okuži neurocytes, spadajo v notranje okolje očesa. In v centralni živčni sistem in organ mnenju niso splošno na voljo ukrepi protitelesa. V krajih, množenje Toxoplasma pojavijo manjše nekrotične poškodbe, vnetne granulome, ki je skupaj z ustreznimi klinične manifestacije bolezni. Pomembno je, Toxoplasma toksinov sami imajo sposobnost, da inhibirajo funkcionalno aktivnost imunskih celic, zlasti limfokinov sintezo protiteles.

Za toksoplazmozo je značilna splošnih lezije organov in tkiv, predvsem pa vpliva na možgane, bezgavke, srce, jetra, pljuča in oči.

V možganih in odkrivanje mikro makronekrozy, vnetje možganskih membran in snov s širjenjem glialnih celic, petrifikaty, ima notranjo možganskega edema zaradi uničenju likvoroprovodyaschih trakta, bezgavke - nekrozo in granulom v srcu - sliko produktivno miokarditis pri jeter - holestatični hepatitis, nekroza, limfoidna infiltracija s tvorbo granulomov v pljučih - intersticijska pljučnica, v očeh - horioretinitis, mrežnice nekroze.

V prirojene toksoplazmoze prevladuje CNS. Tipične majhne krvavitve in nekroze v vseh notranjih organov. Glavni vzrok smrti - hude bolezni centralnega živčnega sistema ali septičnega potek okužbe pri novorojenčkih in bolnikih z AIDS-om.

Razlikovati pridobljene in prirojene toksoplazmoze, ki se lahko pojavijo pri akutnih, kroničnih in latentnih oblikah.

ob pridobljene toksoplazmoza inkubacijska doba od 3 do 21 dni, vendar se bolezen lahko razvije pozno po okužbi s pojavom imunosupresijo. Pojav lahko akutna ali postopno. Opazujemo z zmerno povišano temperaturo do vročinskih, mrzlica, glavobol, bolečine v mišicah in bolečin v sklepih. Pogosto opozoriti izpuščaj makulopapulozni značaj.

Pogosti simptomi so poliadenopatiya, še posebej povečanje vratnih bezgavkah povečano vranico in jetra. Morda razvoj miokarditisa, ki ga spremlja tahiaritmijo, glasu srca toni, širitev njenih meja, videz sistolični šumenje. EKG kažejo znake motnjami atrioventrikularno prevajanje in intraventrikularni negativno zob T.

Še posebej hudo bolezen z vključevanjem CNS. V teh primerih je poleg glavobola, bruhanja zdi, mening sindrom, motnje zavesti, možganskega živca parezo, mono- in hemipareze, cerebralno motnje, krče. Morda razvoj horioretinitis z delno ali popolno izgubo vida.

Pridobljena toksoplazmoza pojavljajo mogoče izbrisati brez jasne organopathology. Pogosto se konča pri izterjavi, vendar je to mogoče in kroničnosti procesa. Treba je omeniti, dolgotrajno ponavljajoče nizkostopenjsko vročino, organopathology postane trajno, pogosto progresivnost (poliadenopatiya, hepatosplenomegalija, kronični meningoencefalitis, horioretinitis). Kronična oblika lahko razvije primarna, tj brez jasne manifestacije v začetku bolezni.

Najpogosteje opazimo med latentno okužbo, ki se odkrije le z laboratorijskimi testi (serološke teste, test pozitiven kožne alergije).

prirojene toksoplazmoza To razvija le, če okuži med nosečnostjo, ker če je ženska okužena pred nosečnostjo, potem IgG protitelesa prehajajo skozi placento in zaščito plod pred okužbo. Ko je "svež" okužba LGM-protitelesa ne prehaja skozi placento, torej okužba ploda je možno, ni pa usodno.

Z zgodnjo okužbo ploda so splavi, smrt ploda ali rojstvo otroka s hudo osrednjega živčevja, oči in notranji organi, ki so pogosto nezdružljive z življenjem. Še posebej značilno hidrocefalus, horioretinitis, intracerebralno poapnitev in zapozneli mentalni in fizični razvoj, spastična paraliza, krči.

Ko se okužili v srednjeročnem obdobju nosečnosti generalizirane proces ni končan, je otrok rojen s trenutnim meningoencefalitisu, vnetne spremembe v prisotnosti cerebrospinalni tekočini. Ko se okužili v pozni nosečnosti prevladujejo znaki generalizirane okužbe: povišana telesna temperatura, zastrupitve, makulopapuloznega ali hemoragična izpuščaj, zlatenica, poliadenopatiya, povečano vranico in jetra, dispepsija, pljučnica, miokarditis.

Pri bolnikih z AIDS-om ali drugih imunsko pomanjkljivostjo pridobila toksoplazmoza pojavi s primarnim lezije osrednjega živčnega sistema in pljuč, oči manj. Med težka. Toksoplazmoza - eden od najpogostejših vzrokov smrti pri bolnikih, okuženih z virusom HIV.

Klinična diagnoza vseh vrst toksoplazmozo predstavlja resne težave. So pomembni epidemiološki podatki: stik z mačkami, jedo surovo meso, meso neprozharennoe. Iz kliničnih podatkov, pridobljenih toksoplazmoza pomembna je kombinacija znakov sistemske okužbe (vročina, poliadenopatiya, Banti sindrom) z znaki osrednjega živčevja. Za prirojene toksoplazmoze tudi značilnosti septičnega okužbe z boleznijo centralnega živčnega sistema, hidrocefalusa, prisotnost poapnevanj v možganih, in horioretinitis.

Za potrditev diagnoze s pomočjo test obliž - ugotoviti dejstva okužbe, serološki testi - DGC NRIF, PHA, in FA. Zlasti je pomembno prepoznavanje LGM protitelesa in protitelesa v cerebrospinalni tekočini s lezije CŽS. Toksoplazmoza je mogoče zaznati v biopsijo bezgavk, tonzile, v cerebrospinalni tekočini.

Diferencialna diagnoza toksoplazmozo se izvaja z drugimi neuroinfections, infekcijske mononukleoze, okužba s herpesom. Kongenitalna toksoplazmoza se razlikuje s prirojenih rdečk, okužbe citomegalovirus, listerioze, sepsa.

Hospitalizacija izvedemo kot je klinično indicirano. Zdravljenje poteka hloridinom (pirimetamina) z Biseptolum ali sulfonamidov. Hloridin odrasli imenuje 0,025 g 2-3 krat dnevno za otroke 1,0 mg / kg na dan v 2 deljenih odmerkih za 7 dni, nato pa zmanjšati odmerek za 2-krat in nadaljevati zdravljenje za 2 tedna. okužba s HIV trajanje zdravljenja se lahko poveča. Biseptolum in sulfonamidi, ki se uporabljajo pri običajnih odmerkih. Uporablja se tudi aminoquinolyl, hingamin, tetraciklin ali doksitsiyutin.

obeti Akutna oblika prirojene in pridobljene toksoplazmoza hude, kronične oblike - ugodno, lahko pa je obstojna invalidnosti. Pri s HIV okuženih posameznikom slabo prognozo.

preprečevanje Toksoplazmoza poteka na več načinov:

Yushchuk ND, Vengerov YY

Zdieľať na sociálnych sieťach: