Prenatalna toksoplazmoza. Učinek valproinske kisline na plod

Toxoplasma gondii

Video: Dr. Elena Berezovskaya - O toksoplazmoza, protiteles in strahu

razširjenost. Od 1 do 6 primerov na 10.000 rojstev (od subklinične hude manifestacij bolezni). Polovica sadja ni okužena, tretja je v prikriti obliki obrazca, in le 10% jih ima resne manifestacije te bolezni.
etiologija. Toxoplasma gondii. Tveganje za ponovitev. Jih ni.

diagnostika. V toksoplazmoze mogoče zaznati horioretinitis, nenormalnosti CNS (npr mikrocefalija, hidrocefalusa, encefalomielitisa, možgani kalcifikacijo, krči in duševna zaostalost), kot tudi ascitesa in hepatosplenomegalija. Čeprav je prej diagnoza običajno nameščeni s serološkimi in kulturnih metod trenutno identificirati s Toxoplasma gondii v tkivih ploda se lahko uporablja metodo PCR.
patogeneza. Ploda okužba poteka preko hematogenim prehajanje med parasitaemia pri materi.

diferencialna diagnostika. Drugi TORCH-okužbe, čeprav je odsotnost Splenomegalija zmanjšuje verjetnost okužbe s CMV.
obeti. Približno 75% intrauterinih okuženih novorojenčkov nimajo nobenih simptomov.

Trener porodniške. Izvajanje posebno protibakterijsko zdravljenje med nosečnostjo drog, kot spira- micina (spiramycine), sulfadiazin (sulfadiazin), pirimetamina (pirimetamina) in sulfonamidi (sulfonamidov), bistveno zmanjša tveganje za okužbo ploda.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Kaj "konsolidacija nosečnost"

Učinek valproinske kisline na plod

sindrom To se zgodi zaradi intrauterinih fetalnih učinkov valproinske kisline (valprojska kislina), ki se uporablja kot antikonvulziva. Glavni znaki sindroma je pojav spina bifida (spina bifida) in bolezni srca.
besede. Depakinum poraz (Depakene TM).

razširjenost. Znan, vendar pa je redka. V vsakem epileptični noseča je tveganje prirojenih anomalij povečala dva do trikrat v primerjavi s tveganjem v splošni populaciji. Če se pojavi poškodba valprojska kislina med 17 in 30 dni po oploditvi, pogostost pojava nevralne cevi doseže 1-2%.
etiologija. Učinki valproinske kisline.

če mati izpostavljena valproinske kisline v poznejši nosečnosti teratogenega učinka bo enaka.
znaki bolezen so heiloshiza in žrelo, poškodbe srca, spina bifida (spina bifida), hypospadias, zmanjšanje napak v okončinah, intrauterine retardacije rasti, mikrognatija, mikrocefalija in urogenitalnega nepravilnosti. Po porodu lahko pride do epilepsije ali duševno zaostalost.

poročali anomalije različni sistemi v povezavi s tem sindromom, kot omfalokela, dimeljske kile, duodenalnem atrezija in skoliozo. Lahko odkrijejo tudi hiperbilirubinemije, toksično okvaro jeter, prehodno hyperglycinemia, afibrinogenemia, ploda ali novorojenčka stisko.

diferencialna diagnostika. Druge okvare nevralne cevi. Vendar, klinične zgodovine, v kombinaciji z detekcijo spina bifida (spina bifida) in okvar srca omogoča sum diagnoze.
leta sadje z hude anomalije slabo prognozo. Obdobju novorojenčka, se lahko dodatno zaplete s presnovnimi motnjami.

pri opredelitvi bolezen V drugem trimesečju se lahko zahteva, da splava. Če je odločitev o njenem podaljšanju, spremenili so potrebne standardne predporodne taktike. V zadnjih letih, veliko novih anti-epileptičnih sredstva, je priporočljivo, da se prenese nosečo žensko, da sprejme enega od njih.