Redno cepljenje

• V skladu z načrtom cepljenja za dojenčke in otroke.

Uporaba živih cepiv, ki niso vključeni v grafu (npr, steklina, tifus, rumeno mrzlico in mikobakterijami okužb) in nekatere razpored cepiva cepljenja, obravnavana v tem priročniku.

Davica-tetanus-oslovski kašelj

Drug. Cepiva proti davici (D) vsebuje toksoide ki izhajajo iz Corynebacterium diphtheriae. Cepiva proti tetanusu (T) toksoidom vsebuje pridobljen s Clostridium tetani. Acelične vakcine (a) pertusisni (P) obsega pol-rafinirana ali prečiščena komponent Bordetella pertussis. Cepivo proti oslovskemu kašlju s celimi celicami se ne uporablja več v ZDA zaradi stranskih učinkov, vendar je še vedno na voljo tudi v drugih delih sveta. Obstajata 2 vrsti aceličnirni cepiva:

Video: Vzroki in zdravljenje redne bolečine v trebuhu pri otrocih - Dr. Komarovsky

• Otaru za otroke < 7 лет;
• Tdap za mladostnike in odrasle.

Tdap obsega nižji odmerek davice in oslovskega kašlja komponente (za nižje d in p indeksov).

imenovanje. Cepljenje igralo v 5 1. osnovno in obnovitveno intramuskularnih injekcij pri otrocih.

neželeni učinki. Neželeni učinki so redki in so v glavnem povezane s komponento proti oslovskemu kašlju. Ti vključujejo encefalopatije v 7 days- napadu kuge v 3 dneh-trajne, močne, neutolažljiv krik ali vpijejo za >3 CH krči ali šok v telesni temperaturi 48 ch >40,5 ° C, brez drugega očitnega razloga za 48 ch in takojšnje hude anafilaktične reakcije na cepivo. Te reakcije so kontraindicirana.

Stranski učinki so blage rdečica, oteklina in bolečina na mestu injiciranja.

Tetanus-davica

Čeprav se tetanus najdemo v Združenih državah Amerike, je redek, vendar je bolezen ima visoko smrtnost. Ker 1/3 začetka nepričakovano (po manjše rane ali asimptomatski) univerzalno cepljenje proti tetanusu je še vedno potrebna.

priprava. (DT za otroke Td odrasle) Najpogosteje uporabljena kombinacija s tetanusnim toksoidom z difterijskim toksoidom - pripravek, ki vsebuje samo toksoid tetanusa (TT), prav tako obstaja. Td vsebuje nižjo dozo difteričnega toksoida kot DTaP in DT, ki so določene za otroke.

imenovanje. Booster odmerki so potrebni za vzdrževanje imunosti. Ker je incidenca oslovskega kašlja se povečuje, mora vsaj en booster Tdap cepivo bo potekala do 65. Odrasli, ki so zgrešili glavno vrsto cepljenja v otroštvu, je treba opraviti ta postopek v odrasli dobi.

neželeni učinki. Neželeni učinki so zelo redki. Ti vključujejo anafilaktične reakcije, Guillain - Barre sindrom in brahialne nevritis. Stranski učinki so blage rdečica, oteklina in občutljivost na mestu injiciranja.

Hemofilusu influenzae tipa b

priprava. Te vakcine vsebuje kapsula očistimo z bakterijo Haemophilus influenzae tipa B (Hib). Za vse Hib uporablja poliribo-silribitol fosfata (PRP) kot polisaharida, a 4 različne nosilnega proteina dobimo štiri različne konjugiranih Hib cepiv: toksoid davice (PRP-D), Neisseria meningitidis protein zunanje membrane (PRP-OMP), tetanusni toksoid ( PRP-T) in nosilni protein mutant davice CRM197 (HbOC) a.

imenovanje. Primarna vrsta sestoji iz 3 odmerki intramuskularno 2,4 in 6 mesecev ali intramuskularna doza od 2 v 2 in 4 mesece, odvisno od sestave. V vsakem primeru, je cepljenje booster priporočljivo pri 12-15 mesecih. Nekateri odrasli, ki so na povečano tveganje (na primer, zaradi aidsa ali asplenija), cepivo je zelo koristno.

neželeni učinki. Neželeni učinki so redki. Ti lahko vključujejo bolečine, rdečina in oteklina na mestu injiciranja.

hepatitis A

priprava. Cepiva proti hepatitisu A, vključujejo, inaktiviran s formalinom pridobljen iz celične kulture hepatitisa A. 2 sostava- kateremkoli se lahko uporablja tako za otroke in odrasle obstajajo.

Video: Kids favna. VI miti o psih in mačkah cepljeni

imenovanje. Cepljenje izvedemo z intramuskularno injekcijo z 2 odmerkoma v presledku 6 mesecev.

neželeni učinki. Poročali so o vseh stranskih učinkov. Stranski učinki so blage bolečine in včasih tudi oteklina na mestu injiciranja.

hepatitisu B

priprava. cepivo proti hepatitisu B, z uporabo tehnologije rekombinantne DNA. Na razpolago ločeno in kombinirani sestavek antigena.

imenovanje. Cepiva so 2 ali 3 odmerki intramuskularno, odvisno od sestave. Cepljenje je priporočljivo za vse, začenši od rojstva.

neželeni učinki. Resni neželeni učinki so redki in vključujejo anafilaksijo.

humani papiloma virus

priprava. Z rekombinantno tehnologijo za proizvodnjo tega cepiva. Cepivo je narejena iz delcev, kot je humani papiloma virus (VLP) serotipov.

imenovanje. Cepljenje poteka po 3 odmerkih intramuskularno: prvič, in nato po 1-2 in 4-6 mesecev po začetnem odmerku. Priporočljivo je pri ženskah, starih od 11-13, vendar pa se lahko opravi pri starosti 9 ali 26 let prej. Cepljenje ni priporočljivo po 26.

neželeni učinki. Brez resnih stranskih učinkov ni podatkov.

gripa

priprava. Cepiva proti gripi so lahko inaktivirano cepivo trivalentno (TIV) in živih oslabljenih cepiv (LAIV). Vsak tip je namenjen za 3 virusnih sevov (2 gripo A in influence B 1). Ker neprekinjeno spremenjenim antigenom, sta 1 ali 2 sevi vsako leto spremenili v pričakovanju pričakovanimi pritiski, ki prevladujejo influenco. Položila ga pred morebitno posredovanje ptičje gripe od osebe do osebe.

imenovanje. To cepivo vsako leto zahtevajo bolnikov tveganja zaradi antigenski drift. Ker je izbruh običajno začne na začetku ali sredi zime, zato cepljenje v jeseni, navadno oktobra in novembra na severni polobli.

TIV cepivo, ki se daje kot eno intramuskularne injekcije, je priporočljiva za ljudi z visokim tveganjem zaradi hudih posledic, tudi otroke, stare od 6 mesecev -8 let >50 let, pa tudi vsem tistim, ki potrebujejo cepljenje.

LAIV kot pršilo za nos je indicirano za zdrave ljudi, starih 2-49 let, je med nosečnostjo.

neželeni učinki. Neželeni učinki po aplikaciji LAIV neharakterny- vključujejo morebiten začetek astme in prenosa virusa s stikom z osebo, ki še ni bila cepljena.

Jajčni protein se uporablja v obeh vrstah vaktsiny- tako da je cepivo kontraindicirana pri ljudeh, ki imajo hudo anafilaktično reakcijo na jajčne beljakovine.

Ošpicam, mumpsu in rdečkam

priprava. Cepivo vsebuje živ oslabljen virus, pripravljeno v celičnih kultur piščančjih zarodkov. cepivo proti ošpicam je na voljo kot posamezni antigen cepiva (samo ošpice) ali kot kombinacija z rdečkam (MR), mumpsu in rdečkam (MMR) ali mumpsu, rdečkam in noricam (MMRV). Na voljo je tudi eno samo cepivo antigen proti mumpsu, rdečkam in noricam.

imenovanje. Značilno je, da združimo MMR cepivo ali MMRV subkutano. Cepljenje je treba opraviti za vse otroke v 2. letu življenja, ponavadi v starosti od 12-15 mesecev, 2. odmerkom - 4-6 let. rizična skupina za odrasle vključuje tiste, ki niso bili cepljeni in nikoli niso bili okuženi naravno. Na splošno velja prepričanje, da so ljudje, rojeni pred 1956 imuni, ker je bila okužba v otroštvu povsod. Če ni kontraindikacij za cepivo, ljudje, ki so bili rojeni po letu 1956 in še niso prejeli dva odmerka cepiva ali niso bili okuženi, naj bi prejeli vsaj en odmerek kombiniranega vaktsiny- ljudi, ki so bili okuženi ali bi lahko bili izpostavljeni okužbi (npr študentov, zdravstveni delavci in mednarodnih potnikov), bi morali prejeti 2. odmerek.

Čeprav se sestavine cepiva lahko izda samo, raje je kombinirana oblika, saj se bodo ljudje, ki potrebujejo cepiva verjetno morali vse 3, in ponovno cepljenje ni veliko grožnjo.

neželeni učinki. Lahka, ne-nalezljiva okužba se pojavi pri 15% cepljenih. Simptomi se pojavijo po 7-11 dni po cepljenju in vključujejo vročino, slabo počutje in ošpice-, kot so izpuščaj. V cepivu proti mumpsu neželenih učinkov kaže izredka- vključujejo encefalitis (samo zaradi seva cepiva proti mumpsu proti japonski), krči, gluhost, povezane s škodo na slušnem živcu, mumpsu, purpura, izpuščaj in srbenje.

rdečkam lahko povzroči bolečino v sklepih, navadno v majhnih perifernih sklepih po 2-8 tedne po imunizaciji pri <1% младенцев и у <26% женщин. Вакцина не рекомендуется для беременных женщин из-за теоретического риска для плода. Однако некорректное назначение во время беременности не обязательно подразумевает выкидыш, потому что фактический риск для плода может быть равен нулю.

Za vsako pripravo cepiva, lokalni neželeni učinki so redki in vključujejo občutljivost na mestu injiciranja.

pnevmokokno okužbo

priprava. polisaharid (PPV23) pnevmokokno cepivo vsebuje antigene 23, najbolj virulentni od 83 podtipov S. Pneumococ-cus. Za razliko od starejših cepiva 23-valentno, lahko PCV7 spodbujajo odzive protiteles pri dojenčkih. To zagotavlja tudi visoko stopnjo zaščite pred invazivne pnevmokokne bolezni, razen PPV23. PPV23 zmanjšuje bakteriemija v povprečju za 56-81% pri odraslih, vendar je učinkovitost pri podhranjenih starejših manj. Incidenca pljučnice se zmanjša le minimalno.

imenovanje. PCV7 priporoča kot serija 4 intramuskularne doze za dojenčke pri 2, 4, 6 in 12-15 mesecev. Otroci z visokim tveganjem za pnevmokokne bolezni, bi morali prejeti PPV23 odmerek 24 mesecev in dodatno dozo po 3-5 letih po prvi. PPV23 morajo biti dodeljena nobenemu otroku starejših otrocih in odraslih z velikim tveganjem za pnevmokokne bolezni. O cepljenju, je priporočljivo za vseživljenjsko zaschity- pa ponovno cepljenje po treba upoštevati 5 let, za bolnike na ogroženih skupin posebej.

neželeni učinki. To je običajno v obliki svetlobe in vključujejo vročino, razdražljivost, zaspanost, anoreksija, bruhanje in lokalni eritem.

Video: Bodi prvi bolezen

polio

priprava. Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV) obsega zmes inaktiviranih poliovirusov tipov formalinom 1, 2 in 3. IPV lahko vsebuje preostalo količino streptomicin, neomicin ali polimiksin B kombinirano cepivo IPV, DTaP in hepatitisa B, so tudi na voljo. Živ oslabljen ustno sestavo na voljo v Združenih državah Amerike, saj povzroča poliomielitis v približno 1 na vsakih 2,4 milijona oseb, ki prejemajo cepivo.

imenovanje. Niz 4 intramuskularnih odmerkih damo na 2, 4, 6-18 mesecev 4-6 let. Značilno je, da je cepivo kombinacija uporabljena za prva tri imunizacije, in z eno antigen cepiva za zadnjega odmerka.

neželeni učinki. Ni neželeni učinki zdravila IPV niso zavezujoča. Kot lahko vsebuje preostalo količino neomicin, streptomicin in polimiksin B, pri ljudeh, ki so občutljivi na katero od teh zdravil lahko alergijske reakcije na cepivo.

norice

priprava. Cepivo vsebuje oslabljen divjim sevom noric in preostalo količino želatine in neomicin. Na voljo z ločenim antigen cepiva ali MMR kombinacija cepiv.

imenovanje. Inokulirali subkutano z 2 odmerkoma: pri 12-15 mesecev in 4-6 let. Drugi odmerek - novo s priporočili, ki na ta način, ulov odmerka je na voljo za otroke, mladostnike in odrasle, ki so prejeli le en odmerek. Cepljenje je treba opraviti za vse otroke in mlade odrasle, prej neokuženih, zlasti v sistemu zdravstvenega varstva in osebja v tesnem stiku z bolniki z oslabljenim imunskim sistemom. Če odrasli ne imel norice, je treba zaščitne ravni protiteles je treba preveriti, da se ugotovi potrebe cepljenje. Ni imunoglobulini, predvsem imunoglobulin proti noricam zoster, ne sme dajati v roku 5 mesecev ali do 2 meseca po okužbi, saj lahko imunoglobulini prepreči razvoj zaščitnih protiteles.

neželeni učinki. Neželeni učinki so minimalni in vključuje prehodno bolečino, občutljivost in rdečina na mestu injiciranja. Občasno, v roku 1 meseca po cepljenju, je malo ali pyatnistopapuloznoe kot izpuščaj noric izpuščaj. Bolniki, ki so imeli tak izbruh, naj se izogibajo stiku z ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom, dokler izpuščaj ne izgine. Širjenje virusa s cepljenih oseb na občutljivih ljudi je bilo registriranih v < 1% случаев, но только от тех вакцинируемых, у кого появилась сыпь.

Ker lahko Reyev sindrom razvije, vaccinee <16 лет должны избегать салицилатов в течение 6 нед.

Skodle Herpes Herpes zoster

priprava. Cepivo vsebuje oslabljen z divjim sevom noric, podoben tistemu, ki se uporablja v cepivu proti noricam, vendar z večjo količino oslabljenega virusa.

imenovanje. Cepivo je priporočljivo za odrasle > 60 let, ne glede na prejšnje okužbe. Dajati subkutano.

neželeni učinki. Ni resni neželeni učinki so bili zabeleženi. Možni občutljivost na mestu injiciranja.

Istočasna uporaba različnih cepiv

Hkratno imenovanje varna, učinkovita in udobno- še posebej priporočljiva, če otroci ne bodo mogli biti cepljeni v prihodnosti ali odrasli potrebujejo več hkratnih cepiv (na primer potovanja v tujino). Sočasna lahko obsega uporabo kombiniranih cepiv ali >1 z eno antigen cepiva. Več kot eno cepljenje lahko izvedemo z uvedbo injekcije v različnih krajih in v različnih brizg. Če živo virusna cepiva (norice in MMR) niso storili istočasno, jih je treba opraviti z razliko 4 tedne.

Cepljenje za popotnike

Cepljenja lahko zahteva, da potujejo na področja, kjer so nalezljive bolezni endemična. preprečevanje in nadzor bolezni centri lahko te informacije.

pasivna imunizacija

Pasivna imunizacija je na voljo v naslednjih primerih:

• ko ljudje ne morejo sintetizirati protiteles;
• ko so ljudje izpostavljeni bolezni, za katere nimajo imunitete in obstaja možnost zapletov;
• ko imajo ljudje bolezen, in bi bilo treba okrepiti učinke antitoksin.

Humani imunoglobulin (IG). IG - koncentrirano raztopino, ki vsebuje protitelesa, je pripravljena na osnovi plazme pridobljen iz zdravih darovalcev. Sestoji predvsem iz IgG, čeprav se preostala količina IgA, IgM in drugih beljakovin sirotke prisotna. IG redko vsebuje prenosljivih virusov (npr hepatitisom B ali C, HIV), in je stabilen več mesecev pri 4 ° C. IG intramuskularno. Ker se mejne vrednosti serumskih protiteles ne pojavi še približno 48 ur po intramuskularno injekcijo imunoglobulinov potrebno čimprej vnesti po okužbi. IG razpolovna doba v obtoku - približno 3 tedne.

IG se lahko uporablja za preprečevanje hepatitisa A, ošpice, pomanjkanje imunoglobulinov, noricam (pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, ko ni IG proti herpes zoster varicella zoster) v 1. trimesečju nosečnosti in okužba z rdečkami.

IG zagotavlja samo začasne zaschitu- koncentracijo protiteles proti nekaterim patogeni spreminja do 10-kratno razliko med formulacijami. Uvod boleče, lahko anafilaksija.

Intravenski imunoglobulin (IVIG) so bili oblikovani za uvedbo velikih in večkratnih odmerkih človeškega imunoglobulinov. IVIG uporabljamo za zdravljenje ali preprečevanje hudih bakterijskih in virusnih infekcij, avtoimunskih motenj in motenj imunsko pomanjkljivostjo, zlasti naslednje:

• Kawasakijev sindrom,
• Okužba z virusom HIV pri otrocih,
• Kronična limfocitna levkemija,
• Primarna imunska pomanjkljivost,
• avtoimunska trombocitopenična purpura,
• homologna preprečevanje bolezni.

Neželeni učinki so občasni.

Subkutana imunoglobulinov (SCIG) pripravimo tudi iz zbrane plazme osebe SCIG je namenjen za domačo uporabo, med ljudmi s primarnimi bolnikov imunsko pomanjkljivostjo.

Imenovani običajno dajanje injekcija, vendar sistemskih neželenih učinkov (npr vročina, mrzlica) so mnogo manj pogosta kot pri intravenski imunoglobulin.