Oslovski kašelj pri odraslih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje, simptomi, vzroki

Simptomi - najprej enako kot z nespecifično ARI spremlja konvulzij ali spazmodične kašelj, ki običajno konča podaljšan na visoki dihanje z značilnim zvokom (rekapitulacije). Diagnoza je potrjena z inokulacijo nazofarinksa, PCR in serološke analize. Zdravljenje - makrolidi.

Cikličnost obolevnosti v Združenih državah Amerike - vsakih 3-4 let. Na območju, kjer živi necepljene populacije, bolezen postane epidemije vsakih 2-4 let. Pojavlja se v vseh starostnih obdobjih, vendar je 71% primerov pojavi pri otrocih <5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Razmnoževanje mikroorganizem B. pertussis (majhna, gram-negativne coccobacilli fiksna) poteka s kapljicami v zraku. Prenos preko stika z okuženimi predmeti, je redek. Bolniki so običajno ni nalezljiva po tretjem tednu paroksizmalno faze.

Bolezni, ki jih oslovskemu kašlju povzročajo. Dihalne komplikacije, vključno zadušitve pri dojenčkih so najbolj pogosti. Pogosto je pokazala, vnetje srednjega ušesa. Pljučnica je lahko usodna v vsaki starosti. Zasegi so pogoste pri dojenčkih, vendar so redki pri starejših otrocih. Krvavitev v možganih, oči, lahko kožo povzroči hude paroksizmi in posledično hipoksijo. Možganska krvavitev, možganska oteklina in posthypoxic entsefalopatoiya lahko privede do spastično paralizo, duševne zaostalosti ali kakšne druge nevrološke motnje. Popkovna kila in prolaps danke včasih pojavi tudi.

Parakoklyush. To bolezen povzroča 6. parapertussis, lahko klinično ne razlikuje od oslovskega kašlja, vendar je običajno lažje in manj pogosto smrtna.

Simptomi in znaki oslovskemu kašlju pri odraslih

Enostavna bolezen traja približno 6-10 tednov in je sestavljen iz 3 korakih:

• Bolezen modrikastega jezika.
• Paroksizmalna.
• Recovery.

faza kataralna začne nenadoma, običajno z kihanje, solzenje in drugih simptomov akutne rinita- anoreksii- apatichnosti- in obsesivno lajati kašelj ponoči. Hripavost lahko pride prav. Fever je redka.

Po 10-14 dneh oder paroksizmalna začne z naraščajočo resnosti in pogostosti kašlja. ponavljajočih se napadov >5 hitro zaporedno kašelj pojavlja v eni sapi, v izdihu, in skupaj s ponovitvijo - hitrih, globokih vdihov. Obilno lepljive sluzi more stati ali hoditi mehurčke iz nosu med ali po paroksizmi. Značilna bruhanje.

Simptomi so navzdol, ko v fazi okrevanja, se začne, običajno 4 tedne po začetku bolezni. Trajanje pertussis približno 7 tednov (razpon - od 3 tednov do 3 mesece). Oslovski kašelj lahko ponavljajo več mesecev, kar je navadno sproži draženja še vedno občutljivih dihalnih poti pri akutnih okužbah dihal.

Diagnoza oslovskemu kašlju pri odraslih

• Sejanje iz nazofarinksa B. pertussis.

Adenoviralni okužbe in tuberkuloza, je treba upoštevati tudi.

Saj zahteva posebno varstvo in trajanje inkubacije, mora laboratorij obvesti, da sumi, oslovski kašelj. Specifična fluorescentno analiza protitelo nazofaringealnega tamponom natančno diagnosticira oslovski kašelj, vendar ne tako občutljive sejanje. PCR se lahko uporablja tudi. Število levkocitov v krvi je običajno med 15.000 in 20.000 / ml, lahko pa je normalno, in nasprotno, doseže tako visoko stopnjo, kot je 60.000 / ml, navadno 60-80% limfocitov.

Parakoklyush diferencirano setvijo ali analizi fluorescenčnih protiteles.

Zdravljenje oslovskemu kašlju pri odraslih

• Patogeni zdravljenje.
• Eritromicin ali azitromicin.

Hospitalizacija s dihal izolacijo se priporoča za kritično bolnih dojenčkih.

Za dojenčke je lahko reševalna postopek sesalno sluzi iz zgornjih dihalnih poti. Ekspektoransi, kashlepodavlyayuschie sredstva in lahka pomirjevali imajo le malo vpliva. Ker lahko vsak razburjenje povzroči hudo oslovski kašelj z pomanjkanju kisika, resno mora bolni otroci hraniti v temnem, tiho sobo in motijo ​​njihov mir čim manj. Bolniki, ki se zdravijo na domu, je treba izolirati, zlasti iz občutljivih dojenčkih za vsaj 4 tedne po nastopu in dokler simptomi izginejo.

Antibiotiki, ki so sprejete v fazi modrikastega jezika, ki lahko olajša potek bolezni. Po pojavil paroksizmi, antibiotiki na splošno nobenega kliničnega učinka, vendar je priporočljiva za omejitev širjenja. Izbrana zdravila - eritromicina ali azitromicina.

Preprečevanje oslovskemu kašlju pri odraslih

Aktivna imunizacija - del standardne otroštva cepljenja. Vezje vsebuje pet odmerkov (običajno v kombinaciji z davice in tetanusa [DTP ali DTaP]) v 2,4 in 6 mes- obnovitveni odmerek - 15-18 mesecev in 4-6 let. Napad se lahko manifestira entsefalopatiya- ali šok v 48 urah kuge 7 dni kot pomembne negativne sestavine cepiva vpliv oslovskemu kašlju >40,5 ° C v 48 CH in takojšnje tipa anafilaktično reakcijo. Te reakcije služijo kot kontraindikacija za nadaljnjo uporabo cepiva proti koklyusha- kombiniranega cepiva proti davici in tetanusu, ki so brez komponentno pertusisno. Oslovskemu kašlju cepivo (DTaP) je bolje prenašajo.

Cepljenje je treba tesne stike < 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.