Značilnosti kardiovaskularnega sistema pri otrocih in mladostnikih

Nad življenjem človeškega telesa se neprestano spreminja. Še posebej te preobrazbe pa opazno, če primerjamo med otroštvom in odraslostjo. Kot oni zaslužiti starejši, telo je veliko število sprememb, vključno s tistimi na srčno-žilni sistem.
Srce kot organ, ki je nastala po drugem tednu razvoja zarodka, ko je razpoložljivost še ni mogoče določiti v maternico zarodek, saj so njene mere nekaj desetink milimetra. V petem tednu, ko je dolžina zarodka samo okolo1,5 mm, začne majhen srce že premagal. Kot rasti ploda, srčno-žilni sistem še vedno oblikuje, in ob rojstvu srca prevzame končno strukturo in doseže precej impresivno velikost.
Če govorimo o velikosti in teže srčne mišice v zvezi s telesom, nato pa na novo rojeni dojenček srce precej velika, ko je dosegel 0,9% skupne teže. Za primerjavo, pri odraslih tehta približno 300 g, ki je 0,4% celotne mase. Ta impresivna velikost telesa je potrebno zato, ker so pogoji za življenje, ki dobi novorojenčka, precej razlikujejo od tistih, pri katerih je obstajal prej. Medtem ko je v maternici, je otrok prejema kisik skozi posteljico, kar breme na svojem srcu, je relativno majhna. V tem času je otrok ravnal le v sistemski krvni obtok, in je pravzaprav malo "off". Vendar pa je potrebno za dihanje zraka, ob rojstvu "sprožilcev" in pljučnega krvnega pretoka, tako da je srce skoraj eno točko za ustvarjanje pogojev, pod katerimi je kri aktivno obtoku v žilnem sistemu.
Zgovorno, telo hitra rast ne ustavi po videzu otroka v svet. Do 2 leti, pa še naprej raste v velikosti bistveno, nato pa se je stopnja rasti nekoliko zmanjšala. Drugi korak pri povečanju velikost in težo srca poteka od 5 do 9 let, in zadnja v adolescenci, pri dekletih pa se to zgodi prej kot pri fantih.
Srce dojenček tehta približno 20-25 g-3, se teža poveča na 65-80 gramov, 6 let - do 130- 150 g V času zrelosti, ko dosežejo svojo končno težo in ustavi raste. Velikosti telesni razlikujejo nekoliko drugače. To je posledica dejstva, da v procesu vse večje srce ne samo raste, ampak se spreminja tudi svojo obliko. Torej, je 2-letni otrok v primerjavi z novorojenim dolžino srca povečal le za 1,5-krat, medtem ko se je masa - v treh. V rastočih otrocih dolžina srca se spreminja hitreje od njegove širine.
Novorojenčku dvojnih komor srca (preddvorov in prekatov) v velikosti in volumnu enaka. Debelina sten preddvorov je enak kot pri odraslih - 2 mm in prekatov - razdalji reda velikosti 5 mm. Kot rastejo, v večji meri večje moči levega prekata, pravica ostaja skoraj enako debelino. Neenakomerna povečanje in zadebelitev prekatov je mogoče enostavno razložiti. Ker se otrok postopno povečanje dolžine telesa, velikost drugih organov, in posledično, dolžina žilnega sistema, levega prekata, ki oskrbuje Blood skoraj celotno telo, se nenehno prisiljeni, da postane težje in težje, postopoma povečuje testiranje obremenitve. V nasprotju s tem je "črpalka" prave krme fotoaparat sam pljuča, ki je nad rastjo ni toliko povečal. Iz tega razloga, že v levem teže prekata let star dojenček je približno 2-krat večja od desne. Z puberteti se bo ta razlika še trikrat ali štirikrat, odvisno od spola najstnik, in drugimi funkcijami.
Kljub temu, da srce še naprej raste do 17 in 18 let, 12-13 let, bila na svoji steni ustavi povečevanje debeline.
Obstaja pa še ena prava, v skladu s katero otrokovo srce raste v velikosti. Treba je opozoriti, da je v prvih 2 letih življenja najbolj intenzivno raste atrij, in 11-letnik - prekati. Preostali del telesa raste enakomerno.

srce Oblika

To tvori srce novorojenčka ni všeč s tistimi pri odraslih. Ko se rodi otrok, glavno črpalko njegovo telo izgleda kot balon. To je posledica dejstva, da so različni deli telesa približno enake velikosti in atrij volumsko primerljiva s prekatov. Ušesa - naključni tvorba atrijske - imajo tudi precej veliko velikost.
Kasneje, povečanje srčno prednostno v dolžini spreminja svojo konfiguracijo. Torej, v katerem že ima izrazito ovalne 6-letni otrok. Takšne linije ustvariti določeno podobnost s srcem odraslih. Poleg tega se telo fotoaparata povečal v primerjavi z off od tega velika plovila in srce sam postane bolj izrazit zaradi prekatov, ki so v preteklih letih za povečanje svoje velikosti in moči.
V prihodnosti, spremembe so predvsem zaradi stalne rasti prekatov, ki povzročajo srce 14-letnik v obliki razlikuje od odraslega.

položaj srce

Srce novorojenčka se nahaja precej visoka. Če odrasel spodnji del - vrh - se bo po napovedih med peto in šesto rebri, nato pa otroka, ona je ena medrebrna prostora zgoraj. Osnova je dovolj blizu vratu, na ravni prvega rebra, in ker se starajo spušča na ravni tretjine, kjer naj bi na koncu biti. Polovica poti srce je potekala v prvih 1,5 mesecih življenja.
Ob rojstvu, telo ni le večja, ampak tudi v levo, če poiskati konico srca, pri odraslih potrebujejo umakniti na levi sredini, clavicular skladu 1-1,5 cm na desni strani, nato pa otroka je treba izmeriti na enaki razdalji v levo.
Spreminjanje položaj srca v prsih, ki pride s starostjo, zaradi sprememb, ne pa v srcu, kako veliko teles okoli njega. V odrasli dobi se pojavi raztezek vse dele telesa, membrana zavzame spodnji položaj, tako da je konica se spusti navzdol in telo ostane v poševnem položaju. Končna različica srcih lokacije je določen samo za 22-23-letnik rešilnih v tem času se telo že dolgo ni več, da rastejo in spreminjajo svojo obliko.

Značilnosti miokardnega strukture in anatomskih značilnosti srca ploda

odraslih telo 60% vode. Delež tekočine v telesu otroka mnogo več - ne doseže 80%. To je zelo pomemben podatek: za primerjavo, v telesu meduz vsebuje malo več kot 90% vode.
Ta funkcija omogoča srce otrok večji elastičnosti in prožnosti. Poleg splošno strukturo tkiva pogoja odraslih telesa je dobro razvita ožilje dobavo prehrane in kisika v srčno mišico.
Če preuči stran miokardnega otroka pod mikroskopom, in bo opazne razlike v strukturi celic - kardiomiociti. So tanke, imajo veliko jeder, med njimi ne obstajajo močni vezivnega tkiva septa, ki zagotavlja bolj občutljivo strukturo tkiva. Postopoma je miokard podvržen spremembam, in 10-letnega otroka srce struktura mišice že v skladu z odraslo osebo.
Med ploda obstoj popolnoma funkcionalno samo eno kroženje - velika. V zvezi s tem, srce ploda ima nekaj anatomskih značilnosti, ki zagotavljajo pravilno pretok krvi. Telo otroka v času, ko se kri iz desnega srca komori se zmeša s krvjo na levi strani, ki je. E., arterijska venska. Ta pojav ne povzroča kisika lakote pri odraslih, ki trpijo zaradi bolezni srca ranžiranje. To se zgodi zaradi razloga, da zarodek prejme kisik skozi promet placente, in ne skozi pljuča.
Mešanje arterijske in venske krvi v telesu zarodka pojavlja na dva načina - preko tako imenovanih Patent foramen ovale in arterijske kanal. Ovalno - majhno luknjo v atrijsko septuma in arterijske kanal - kanal vezni aorto leži kri iz levega prekata in pljučno arterijo, ki gre od desne. Do takrat, ko rojstva, največ v prvih tednih življenja, so ta sporočila zaprta. Arterijske in venske pretok krvi izoliramo drug od drugega, ki omogoča, da vzpostavi kroženje »za odrasle«. V nekaterih primerih, zapiranje luknje pojavi. Potem pa govori o prirojenih srčnih napak. Takšni bolniki potrebujejo za delovanje, kot je mešanje krvi vodi do hudih nepravilnosti na srčno-žilni sistem in po vsem telesu.

Struktura krvnih žil

} {Modul direkt4

Kot organ, arterije in vene pridobijo strukturne značilnosti, ki jih razlikujejo med seboj. Arterije so plotnovata elastično konsistenca, imajo močne stene, ki narašča le v kompresiji. Za tlačne posode preneha takoj obnoviti svoje lumen. V nasprotju s tem, žile, so mehkejši, njihove stene so tanjše. Če prenehajo teči skozi krvi lumen propade. Jasno preizkusite steno žil je lahko samo dober polnjenjem s krvjo, kot po vadbi, ko tourniquet ali pri posameznikih s slabo razvito maščobnega tkiva. Lumen v arterijah tanjše od venah.

V 13-16 letih je močno povečanje stopnje rasti notranjih organov. Omrežje plovil včasih "nimajo časa, da" raste tako hitro. Iz tega razloga, v tej starosti se lahko prvič pokazala nekaj "žilnih" bolezni, kot so migrene.

Video: Tobak najstniki

Pri dojenčkih, struktura arterij in ven so zelo podobni. Imajo tanke stene in široke vrzeli. Poleg tega venska omrežja kot celote, ne pa tudi razviti kot arterijske.
Značilno je, da se žile so pri dojenčkih v prvih mesecih življenja ne vidi skozi površino kože. Imajo zunanji del venskega postelji ne predstavljajo ločene velika plovila in pentlje, sestavljen iz majhnih žil. Iz tega razloga, koža otrok tako zlahka blushes in bledo, odvisno od intenzivnosti oskrbe s krvjo. S starostjo se struktura žil spreminja, postanejo večje in manjše razvejen.
Kapilarne plovila imajo tudi svoje razlike --u so precej velika strešna okna, in njihove stene so tanjše in prepustna. Zato otroci menjalnih plin procesi so lažje in bolj intenzivno kot pri odraslih, čeprav se je število kapilar v otrokovo telo manj kot zrel. Kapilarah najbolj razvita v kožo, tako da že v zgodnjem otroštvu otroci imajo sposobnost, da dihanje kože - približno 1% kisika, ki ga prejmejo prek telesnih tančice.
Arterije gredo do srca, imajo tudi svoje značilnosti pri otrocih. So bogato razvejana, tvorijo precej gosto mrežo kapilar. Kot srce otroka, obdan z veliko mehko in ohlapno maščobnem tkivu, je nagnjenost otrok za razvoj vnetnih procesov. Zato je v otroštvu je tveganje miokarditisa precej višja kot pri odraslih. Iz tega razloga, boste morali izvesti za preprečevanje takšnih motenj. Najprej gre za pravočasno obravnavo naključnih virusnih okužb, ki se lahko dajo zaplet na srčno mišico.
Kot rasti arterij, kapilare in vene pridobijo fiziološke značilnosti, ki jih vključuje odrasli dobi, je njihova povečanje dolžine. anastomoz - Poleg tega se oblikujejo dodatna delovna mesta med plovili. So neke vrste "mostov", s pomočjo katerega lahko kri prehajajo iz ene ladje na drugo. Tako je povečala gostoto ožilja.
Te spremembe v strukturi pretežno v prvem letu življenja, in v drugi fazi prihaja v intenzivnih 9-11 let. Značilno je, da 12 let osnovnega anatomski konverzija končana, in nadaljnjim rast samo po dolžini. Plovila, ki se nahajajo v različnih delih telesa, raste drugače. Na primer, arterije, ki oskrbujejo kri v pljuča, najbolj aktivno podaljšalo v najstniških letih, in plovila možganov - v 3-4 letih.

Srčni utrip pri otrocih in mladostnikih

Ne glede na starost, je človeško srce ureja dveh glavnih mehanizmov: njegovo sposobnost do avtomatizma, torej avtonomnih popadkov, in vpliva na avtonomni živčni sistem ... Avtonomni živčni sistem je tisti del, ki zagotavlja delovanje notranjih organov in ni odvisna od volje človeka. Na primer, da je odgovoren za izločanje znoja, črevesja gibljivost, krčenje in širitev zenice, vendar ne ureja krčenje skeletnih mišic. Prav tako omogoča delovanje srca in krvnih žil.
Avtonomnega živčnega sistema ima dva oddelka - simpatično in parasimpatičnega. Simpatično oddelek je odgovoren za reakcij, povezanih s stresom, stres, aktivno življenje. Ko je vzbujanjem Reakcijsko nastanejo kot zmanjšanje izločanja prebavnih sokov, inhibicijo motilitete gastrointestinalnega trakta, midriaza, vazokonstrikcijo, pospešen srčni utrip. Parasimpatičnega Sistem ima nasproten učinek, njegov vpliv prevladuje v času počitka in spanja. Aktivacija tega oddelka je krepitev dela žlez in gibljivost, zenice zožitve, vazodilatacijo in upočasnitev srčnega utripa.
Pri odraslih, ta dva sistema so uravnoteženi s seboj in vključujejo "na zahtevo", ko je oseba pod stresom, se samodejno odziva Simpatico, in če je zaspal - parasimpatika. Toda, ko gre za dojenčke in majhne otroke, so vedno prevladujejo simpatičnega delitev avtonomnega živčnega sistema. Iz tega razloga, pogostost srčnih kontrakcij v njih, kot pri odraslih. Sčasoma, učinek živca postala bolj uravnotežena, zaradi česar o petem letu življenja, pulz postane manj.
Pri otrocih, starejših od 5-6 let, včasih so majhne srčne aritmije, ki so prikazani na frekvenci izmenično in znižanja srčne frekvence. V tem primeru, če je EKG, ne bo razkrila vse, razen frekvence nihanja kršitve,. Podobne pojavi pri tej starosti je lahko posledica dejstva, da je parasimpatični živčni sistem "usposobljeni", da izraža svoj učinek na srce in sprva ne deluje ves čas, in stročnice. To povzroča rednih upočasni srca.
V adolescence, lahko pride do epizod tako imenovanih respiratornih motenj srčnega ritma - spremembe v srčnem utripu odvisno od faz dihanja. V tem primeru, med inhalacijo srce bije hitreje, in ko izdihnete - počasi. Ta funkcionalna yavlenie- respiratorna aritmija, je normalno, da ne vpliva na status najstnik in ne zahteva zdravljenja. V odrasli dobi, je običajno izgine ali se vzdržuje le z globokim vdihom. Trend k ohranjanju dihal aritmije je bolj izrazita pri osebah astenična postavo.
Ob rojstvu je srčni utrip 120-140 utripov na minuto. Do leta se je zmanjšala le nekoliko, za 120-125 utripov. Na strani 2-letnega otroka, srčni utrip se evidentira pri frekvenci 110-115 utripov, v 3 letih - 105-110. Povprečna srčni utrip na 5 let, je 100 utripov na minuto, in 7 let, ona se zmanjša za 10-15 udarcev. V 12 letih je skoraj blizu standardov "odraslo" in je 75-80 utripov na minuto.
Opozoriti je treba, tudi otrok impulzov nepremičnino kot labilnost, t. E. sposobnost spremeniti pod vplivom različnih dejavnikov. Na primer, med vadbo in vznemirjenja povečanjem srčnega utripa hitreje in v večji meri kot pri odraslih. Pri dojenčkih, se lahko poveča, če joka, ko sesanje, med gibanjem. Labilnost izgine v adolescenci.
Pulse pri otrocih in mladostnikih se ocenjuje v skladu z enakimi značilnostmi, kot da je za starejše ljudi. Ta frekvenca, kadenca, simetrija, napetost, polnjenje, velikost, oblika.

Značilnosti krvnega tlaka v otroštvu in adolescenci

otrokovo srce ni tako močan kot odrasli. Ta funkcija srčne mišice zaradi majhnosti telesa, relativno majhno žilni tonus in odsotnosti ostre obremenitve, ki ne daje razlogov za krepitev funkcije organov. Zato se bo krvni tlak nižji od otroka običajnimi standardi - 120/80 mmHg, sprejetih kot referenca za starešine.
Kljub relativno nizkem tlaku, hitrost pretoka krvi pri otrocih, je precej velik. Če je, na primer, 30-letni moški ali ženska kri prihaja poln krog za 23-24, nato pa 3-letni otrok ta čas skrajša na 15 sekund, in dojenček pravkar rodila, - 12.
V času vse večje število krvni tlak postopoma povečala, s čimer se poveča prvi kazalnik najbolj - sistolični tlak. Največja intenzivnost raste v prvem letu, v 10-12 let, in mladostnikih. Zdravniki menijo, kazalnik krvni tlak pri otrocih je zelo pomembno, saj na njem lahko posredno soditi fizični razvoj otroka in hitrost zorenja endokrinega sistema.

Pri otrocih in mladostnikih lahko srčni utrip in vrednost krvnega tlaka je odvisna od položaja telesa. Tako je v ležečem položaju, se zmanjša število srčnih utripov in krvnega tlaka, in prehod v navpični položaj, zlasti v prvih nekaj sekundah, ki opazno poveča.

Širjenje stopnje krvnega tlaka je precej velika, tako da je izračun tlačnih norm za vsako starost, je bolje uporabiti ne približati normalne vrednosti in izračun posebnih formul.

Za otroke uporabite naslednjo formulo 1 leta:

BP = 76 + 2n, kjer je n - je otrokova starost v mesecih.

Obstajajo tri različne formule za otroke, starejše od enega leta.
Po formuli, ki ga domači pediatra AM Popov, BP predlagani = 100 + 2n, kjer je n - je otrokova starost v letih. Z VI Molchanov, se tlak izračuna na osnovi formuli 80 + 2n A. B. Volovik - 90 + 2N.
Za mladostnike in odrasle (od 17 do 79 let) Izračun je drugačna. Imajo posebej določi sistolični in diastolični krvni tlak.
Tako SBP (sistolični krvni tlak) = 109 + (0,5 - starost v letih) + (0,1 - teža v kg).
DBP (diastolični krvni tlak) = 63 + (0,1 - starost v letih) + (0.15 - težo v kg).
Med puberteto (13-16 let) se lahko šteje kot normalna sistolični krvni tlak nad 129 mmHg To je malo več kot idealnega tlaka "odraslih", vendar je na koncu za razvoj srčno-žilnega sistema, je običajno nekoliko zmanjša in začne v skladu z optimalno.
Pri otrocih, se lahko krvni tlak razlikujejo glede na spol otroka. Po 5 letih v fantih običajno snemanje višje številke od deklet. Ta razlika vztraja pri odraslih.

"Mladostna srce"

V najstniških letih, lahko ljudje srečujejo različne motenj kardiovaskularnega sistema, z različnimi pritožbami. Tako obravnavanje najstnik, zdravniki ne kažejo bistvenih odstopanj v stanju teh organov. Tako ni bolezni povezane z organskimi (spremlja sprememba strukture srca in ožilja) in funkcionalne (izhaja iz funkcije okvarjenega) motnje. Nabor funkcionalnih motenj srca in krvnih žil, ki so pogosto opaženih pri mladostnikih, združenih pod imenom "mladostno srce."
lahko "Mladostna srce", se šteje, da je norma tega ne stori, kot patologijo. Spremembe v zdravstvenem stanju, ki ga krvnega tlaka nestabilnost in srčni utrip povzročene, ki se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja zrelosti, ali obratno, preveč aktiven razvoj endokrinega sistema, za katerega je znano, da močno vpliva na meritve tlaka in srčnega utripa. Posebno vlogo v njej pripada endokrinih žlez, dohodni del reproduktivnega sistema - jajčnikov in testisov. Intenziven razvoj spolnih žlez, lahko povzroči hormonske šokov, ki povzročajo obolenja, krvni tlak nihanja in t. D.
Najpogosteje med pritožbami, ki veljajo za najstnike, ima, kot je občutek moči, neenakomerno bitje srca, nastanek občutka "izginja" v prsih. Obstaja utrujenost, slabo prenašanje telesnih. Obstaja lahko pomanjkanje zraka, težnja, da povečano znojenje, mravljinčenje ali neugodje na levi strani prsnega koša. V najstniških letih, ljudje pogosto začnejo opravljati kisika stradanje slabše: če ste v zatohli sobi, in izlete v prenatrpanem javnega prevoza, ki so razviti občutek omedlevice, slabost, omedlevica.
V študiji srčnih meja so normalni, lahko nastanejo dodatni toni in hrup pri poslušanju nosil zamegljena, reverzibilna. Za izvedbo bolj podroben pregled (srce ultrazvok, EKG) so bile ugotovljene bruto patologijo.
"Mladostna srce" ne potrebuje posebne obravnave. Da bi ublažili stanje najstnik, uporablja le dejavnosti, povezane z načinom življenja in dnevne rutine. Oseba, ki naj bi dobili dovolj počitka, spanja vsaj 8 ur na dan, v celoti napaja, pogosto obiščejo na prostem, gledanje in enostavno tek, plavanje, igre na prostem. Priporočena morje kopanje, douche.
Vsi znaki neugodja običajno izgine po doseganju 18-19 let, in se ne bo ponovila.