Celotno krvno

To vam omogoča, da štetje števila krvnih celic, da se določi raven hemoglobina in več pomembnih kazalnikov. Knjigovodska bolnikov Hrast je potrebno na vseh področjih medicine, saj se kri mogoče oceniti kot prisotnost teh ali drugih motenj v telesu. splošna analiza kazalnikov se običajno ocenijo skupaj, saj spremembe v krvi, bolj verjetno, da so nespecifični, tj. e. bi bilo mogoče, da ne bo dal določeno diagnozo, temveč le, da bi domnevo o patološkega procesa v telesu. Na primer, povečanje število belih krvnih celic kaže, da ima telo center vospaleniya- kaj točno je ta poudarek - slepiča, vnetje okončin ali pljučnice - določiti v študiji krvi ni mogoče, dodatne diagnostične preiskave: ultrazvok, rentgen, itd
Skozi bolezni, se lahko vzame kri za študij večkrat, dokler se njeno stanje ni normalno. Stabilizacija kazalnikov splošne analize - to je eden od najpomembnejših znakov okrevanja.
vzorci krvi se izvaja zjutraj, preden je bolnik prejel hrano. Postopek se lahko izvede v sobi zdravljenja, senat ali, če je potrebno, tudi doma. OAK sprejeti za kapilare (prsta) ali venske krvi (največkrat je vzeta iz kubitalni vene, vendar to ni mogoče - iz katerega koli od žile na roki ali na golenico).

Za vsako krvno preiskavo je običajno iz kubitalni vene. Ampak tak dostop ni primeren za dojenčke. Imajo vzorcev krvi, odvzetih iz pete, kjer je veliko plovil.

V zadnjih letih, pri čemer kri iz vene, v katerem lahko dobite nekaj mililitrov, namesto tekočih kapljic, da postaja vse bolj priljubljena, saj za določitev potrebne kazalnike v večini bolnišnic so sedaj z uporabo elektronskih naprav, ki uporabljajo večje količine tega. Poleg tega CBC postala bolj podrobno: poleg osnovnih vrednot - hemoglobin, ki jih je mogoče prešteti in uporabo rutinskih laboratorijskih tehnik - ob uporabi istih e-cytometers lahko določijo podrobnejše kazalnike: kot je povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celic, in tako naprej. d. To je zelo koristno za diagnozo anemija vrst.
Vzorčenje Kri je bila izvedena iz vene ob uporabi običajnih brizgalko ali praznine je mešana z raztopino, ki preprečuje strjevanje in transportiramo v laboratorij. Večina bolnišnic in klinik razlaga splošno analizo rezultatov traja en dan.
Ne smemo pozabiti, da so rezultati laboratorijskih testov, vključno z OAK, ni absolutna resnica. Tudi v neozdravljivo bolnega pacienta v nekaterih primerih lahko krvno sliko rahlo moten, ali pa celo tekmo stopnjo. Zato zdravniki, poraba zdravljenih bolnikov in diagnostičnih iskanju, predvsem opira na simptome, ne pa dodatnega laboratorija in instrumentalnih metod. Vedno morebitne napake in napačne rezultate dejavniki, kot so neprimerne prehrane, prehranjevanja pred sprejetjem analize, laboratorijske napake, in tako naprej povzroča. D. Torej, če bolnik, ki temelji na analizi pokazala nekatere kršitve, je treba ponoviti, da to potrdi in preprečevanje lažnih receptov.
Torej, kaj so specifični kazalniki je mogoče nastaviti v zajem splošne analize krvi in ​​kako se spreminjajo v bolezni srca in ožilja?
Eritrociti ali rdeče krvničke - ključni kazalnik hrasta. Običajno pri zdravih ženskah raven rdečih krvnih celic je 3,7 -4,8 1012 v 1 litru krvi in ​​moška -4-5 1012 / L. Razlike v desetinkah se ne štejejo za patološko. Na primer, če je bolnik moškega spola Eritrociti vsebovane v krvi v količini 5,2 1012 / L se šteje za normalno. V drugih primerih, če je kršitev kruto, je nedvoumen znak patologije.
Raven rdečih krvnih celic, se lahko v številnih državah povečala. Povečanje to številko se imenuje erythrocytosis. Bolniki, ki se pritožujejo kardiovaskularnega sistema, se lahko pojavi policitemija, na primer, v primeru izgube tekočine. Na primer, če"bolnika s srčnim popuščanjem je diuretike, se lahko njihov prevelik odmerek privede do dehidracije, ki bo pomenil policitemija. Med hudim stresom, tudi tiste, povezane z boleznijo se lahko pojavijo podobne spremembe. Ta vrsta obrambna reakcija: že v skrajnem primeru, da želi ustvariti pogoje za boljši sprejem kisika in oživljanja. To se doseže s povečano tvorbo rdečih krvnih celic. Policitemija, ki jih povzroča stres, ki jih lahko v akutnih bolezni srca in ožilja, še posebej, če je bolnik doživlja bolečino in drugimi hudimi simptomi - težko dihanje, motnje ritma, skupaj z ustrezno čustveno stanje. To je možno, če srčni napad ali, na primer, kongestivno srčno popuščanje. Včasih se zgodi, da je povečanje stres števila rdečih krvnih celic maske manifestacij obstoječih anemijo bolnikov in zdravniki v zajem analize so norma.
Povečanje količine rdečih krvničk pojavlja v vseh pogojih, ki vključujejo pomanjkanje kisika, tudi na bolezni srca.
Policitemija, povezane z boleznijo srca in krvnih žil, lahko povzročijo dednih napak v sistemu hemopoetičnih. Obstajajo bolezni, pri kateri telo proizvaja večje količine ali samo eritrocite ali vseh krvnih celic. V slednjem primeru se imenuje Vakeza bolezen. Take bolezni pogosto spremlja napak v delovanju kardiovaskularnega sistema, kot je hipertenzija in nagnjenost k trombozi.
Nasprotni pogoj, kaže zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic, ki se imenuje erythropenia. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, v večini primerov, povezanih z anemijo. Anemija je lahko vzrok in posledica srčno-žilnih obolenj.
V prvem primeru, če je posledica nekaj ne-srčnih vzrokov, še vedno povzroča simptome, na katerega se sumi patologija srčno - palpitacije, težko dihanje, slabost, nelagodje v prsih, še posebej med naporom. Včasih se simptomi posledica osnovne bolezni, se lahko skriva, ter prednji natančno take pritožbe, ki ustvarja razlog za sum bolezni srca.
Z dolgo teče kardiovaskularne bolezni, ko je pacient tvorjen kronično srčno popuščanje, lahko bolezen sama tudi vzrok erythropenia. Pri okvari pretok krvi in ​​presnovne motnje, ki se pojavljajo pri teh bolnikih, sekundarna anemija.

} {Modul direkt4

S pomočjo avtomatskih števcev je mogoče določiti tako imenovane kazalnike eritrocitov - MCV, MCH in MCHC. Za diagnozo kardiovaskularnih obolenj, so le delno uporabno, so ponavadi odločeni, da se pojasni izvor anemijo. Norme teh kazalnikov se lahko razlikujejo, odvisno od modela, ki ga analizatorja, ki se uporablja.
Na splošno je analiza koncentracijo hemoglobina v krvi določimo - pigment iz rdečih krvnih celic in je odgovorna za prenos kisika rdeče krvne celice. Običajno imajo ženske njena višina 120 140 g / l (gramov na liter) pri moških 130.160 g / l, pri brejih - vsaj g / l.
Povečanje hemoglobina pojavlja na istih bolezni srca in ožilja in policitemija: srčna bolezen, dehidracija, dednega erythrocytosis. Zmanjšanje vedno govori o primarnem in sekundarnem anemijo.
Hematokrit - merilo celotne analize krvi, ki je razmerje rdečih krvničk celotnemu volumnu krvi, in se meri v odstotkih. Pri zdravih ljudeh je stopnja hematokrita je 39-49%, pri otrocih pa je nekoliko višja zaradi fizioloških erythrocytosis. Značilno je, da višja raven rdečih krvnih celic, večja je njegova vrednost, in obratno. Iz tega razloga, vzpon in padec kazalnika nastane, ko se bolezni srca in krvnih žil, ki so opremljeni s spremembami števila rdečih krvnih celic. Kljub temu, stanje bolnika ni mogoče ocenjevati samo na hematokrita. Na primer, če bolnik, ki se zdravijo zaradi hudega kroničnega srčnega popuščanja in ima anemijo, določitev hematokrita, je mogoče nadgraditi. To je zato, ker insuficienca pretoka krvi vodi do izgube krvi tekočine: prehaja iz plovila v organih, ki vodijo do edema, povečana jetra kopiči v trebušni votlini, plevralni votlini in pljuča. Tako je na splošno majhna količina eritrocitov hematokrita lahko poveča zaradi zmanjšanja volumna krvi v žilah.
Levkociti (bele krvničke) - ključni kazalnik celotne analize krvi. Običajno je njihova stopnja 4-9 * 109 / L. Povečanje stopnje levkocitov (levkocitoza) kardiovaskularnih bolezni lahko v nekaterih primerih. Najprej se pojavi, ko se stres in bolečina, povezana z akutno srčno-žilne bolezni (srčni infarkt, pljučni edem, hudo napadu angine pektoris, itd). Poleg tega lahko levkocitoza traja nekaj ur po določenih diagnostičnih postopkov: stresnimi testi, transezofagealna ehokardiografijo, koronarne angiografije itd je po operaciji na odprtem srcu ali endoskopska - Nadomestna zaklopka, testni stente v koronarnih arterijah, aorta -koronarnoe obvod in t. d.
Kot je bilo že omenjeno v tem poglavju, levkocitoza - nepogrešljivega spremljevalca vnetnih bolezni. Zato se lahko zgodi v miokarditisa, perikarditisa, akutne in ponavljajoče revmatična mrzlica, infektivnega endokarditisa, aortne korenski absces in drugih bolezni, pri kateri kardiovaskularni sistem iztržek infekciozne-vnetni proces.
Povečanje ravni belih krvnih celic - zelo pomembno diagnostično znake akutnega miokardnega infarkta v prvih dneh bolezni je skoraj vedno pride do povečanja tega kazalnika.
Zmanjšano število levkocitov - levkopenija - je lahko signal težke, dolge trenutno okužbo, ko so izčrpane možnosti imunitete, in raven zaščitnih celic - levkocitov - pade. Na primer, če je v infektivnim endokarditisom, srčne zaklopke pri razvoju okužbo, je bila pada raven belih krvnih celic, to kaže na resno stanje bolnika, ali celo razvoj sepsa - zastrupitev krvi.
Levkopenija je pogosto najdemo pri ljudeh, ki trpijo zaradi razpršenih bolezni vezivnega tkiva, ki vključuje revmatoidni artritis, skleroderma in drugi. Njihova skupna značilnost je, da vpliva predvsem na sklepe, ledvice in srce. Simptomi te bolezni vedno ne bi bilo mogoče, da jasno in na kratko diagnozo. Na primer, lahko lupus pridom nadaljuje v obliki koronariita - ko je v koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce, razvijajoče se vnetni proces, zaradi katerih je trombov lahko rastejo vodi do srčnega napada. Miokardni lahko kot samostojna bolezen in ravna v skladu s splošno veljavnimi načeli. Ampak, če je to posledica lupus, zdravljenje ni posebej pomagalo, in včasih se situacija ponovi v daljšem časovnem obdobju. Vendar previdno ob študiral testi in simptomi se lahko sumi, boleznih vezivnega tkiva, dodeliti ustrezen pregled in zdravljenje, ki vam bo pomagal, da podaljša življenjsko dobo človeka in ga rešiti iz drugega srčnega napada, lahko usodne.
Ko miokarditis in perikarditis pogosto predpišejo zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil - .. diklofenak, nimezulida, itd Ko nezmernega uporaba lahko inhibirajo hematopoeze, kar se odraža nivo zmanjšanje levkocitov. Podobno dejanje in še nekatera druga zdravila, kot so antibiotiki. Torej, če je bolnik na preiskavo krvi označena levkopenijo, se morate prepričati, da dobi vse njegove droge pri običajnih odmerkih.
Bele krvničke - heterogena skupina celic, ki so sestavljeni iz več vrst. Vsak od teh opravlja posebno funkcijo v krvi in ​​v določenem znesku. Vse vrste belih krvnih celic so določene v splošni analizi krvi kot levkocitov, ki navaja imena celic in njihovo vsebino kot odstotek skupnega števila celic.
Povzetek levkociti teža - je nevtrofilcev, ki izvajajo antimikrobno zaščito. Mlajši njihova oblika vbodnih imenovanih levkociti, so lahko od 4 do 10%, bolj zrel - segmentirani. So vsebovan v količini od 50 do 75%. Če je število "starih" celic v krvi poveča, pravijo premik levkocitov vpravo- se to zgodi v tumorjih, hitro zmanjšanje imunosti, izčrpana obrambi telesa. V nasprotnem primeru, ko se pas večjo stopnjo lochkoyadernyh levkocitov, se imenuje premik v levo. To je pogosto opaziti pri nalezljivih boleznih.
Poleg tega je povečanje števila nevtrofilcev se lahko manifestira v primeru zastrupitve, kot digitalisa zastrupitve. Bolezni srca kot kroničnim srčnim popuščanjem, včasih zahtevajo uporabo pripravkov digitalisa ali digitalis: .. digoksin, strophanthin itd Ti pripravki, je treba dozirati zelo previdno, saj so lahko strupena. Nenamernem prevelikem odmerjanju lahko pride do zastrupitve, ki je skupaj s simptomi srca, povečanje števila nevtrofilcev v krvni sliki in posebnih sprememb EKG. Takšne kršitve HRAST obstajajo presegajo odmerka heparina, ki se uporablja za zdravljenje srčnega infarkta, nestabilno angino pektoris in kongestivno srčno popuščanje.
Znižanje ravni morebitnih neskladnosti z določenimi odmerki diuretikov nevtrofilcev, kot bi moralo biti tudi v mislih, ko je ocenjevala rezultate testa krvi.
Med vrste levkocitov imajo več limfocitov (20-40%), monocitov (6-8%), bazofilcev (0-1%) in eozinofilcev (1-3%). Njihova ocena pogosto ne igrajo veliko vlogo pri diagnozi bolezni srca.
Naslednji pomemben kazalnik HRAST - je število trombocitov ali krvnih ploščic. Ti so odgovorni za proces strjevanja krvi in ​​so v zdravem človeške krvi v višini 150-320 * 109 / L. Povečanje stopnje trombocitov - trombocitoza - lahko pride zaradi več deset različnih razlogov in v vsakem primeru, ki jih spremlja tveganje za srca in ožilja, saj poveča verjetnost trombembolijo postavitev in posledično bolezni, kot so miokardni infarkt, arterijska tromboza sistemski obtok, pljučna arterije in t. d. v nasprotnem položaju, ko je znižanem njihova stopnja (trombocitopenija) lahko krvavitev.
Slednja številka, ki je določena s celotno krvno preiskavo se imenuje hitrost sedimentacije eritrotsitov- se navadno imenuje ESR. Pri moških je običajno 1-10 mm / h (v milimetrih na uro), pri ženskah -2-15 mm / h. Ponavadi motnje se kažejo v obliki njegovega povečanja. Sklicujoč se na kardiovaskularne bolezni, lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov kažejo vnetne bolezni, difuzni bolezni veznega tkiva. Poleg tega je treba poudariti, povečanje srčnega infarkta. V tem času je odvisna od razmerja med levkocitov bolezni in ESR spremenili. Ta simptom se imenuje chiasm. Od prvega do tretjega dne pa je povečanje števila belih krvnih celic, in od 4-5 dni, je povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, in bele krvne celice se postopoma zmanjšuje.