Akutna transverzni mielitis, hrbtenjače: zdravljenje, prognoza

Klinična slika je označena dvostransko motor in senzorične primanjkljaj pod raven lezije. Diagnoza temelji na MRI, analize SSO in krvnih testov. V zgodnjem obdobju kortikosteroidi imenuje intravenske infuzije in plazmaferezo. V drugih primerih, podporno zdravljenje in ukrepe za odpravo vzrokov države.

Najpogostejši vzrok akutne transverznim mielitisom multipla skleroza, lahko pa imajo tudi za vaskulitis, okužbe z mikoplazmo, lymska bolezen, sifilis, tuberkuloza, virusnega meningoencefalitisa, temveč tudi pri uporabi amfetamine intravensko heroina sprejem antiparazitik ali protiglivična sredstva. Pogosto mehanizem nastanka transverznim mielitisom je nejasno, v nekaterih primerih pa kronološko povezavo z virusno infekcijo ali napredovanjem bolezni po cepljenju kažejo avtoimunske naravo bolezni.

Simptomi in znaki akutne transverznim mielitisom

V zgodnjih fazah, v nekaterih primerih pa je ohranjanje sklepih in mišicah občutek in občutljivost vibracij. Recidiva se lahko pojavi pri bolnikih z multiplo sklerozo.

Diagnozo akutne transverznim mielitisom

• MRI in analiza CSF.
• Druge študije za izključitev ozdravljive bolezni.

Diagnoza temelji na prisotnosti sindroma segmentnega nevrološkega primanjkljaja prečna mielopatija. Če Guillain - se Barre nevrološki simptomi niso omejeni na določenem segmentu hrbtenjače. Za diagnozo potrebno MRI in analizo CSF. MRI pri transverzni mielitis hrbtenice Zaznali mozga- otekanje omogoča tudi študija za izključitev drugih ozdravljive vzroke hrbtenjače patologije (npr (hrbtenjača tlak). Tekočina običajno odkrijejo monocite, zmerno povečanje vsebnosti beljakovin in IgG povečanje indeksa (OK <0,85).

Raziskave optikomielita marker - razred avtoprotitelesa proti proteinom G aquaporin žlebov astrocit tipa 4 (NMO-IgG) je zelo specifična in omogoča razlikovanje optica izmed multiple skleroze.

Dodatne metode raziskav za odpravo ozdravljive bolezni mora vsebovati tudi rentgensko slikanje prsnega koša kletki vzorec Mantu- serološke teste za odkrivanje okužb mikoplazme boreliozo, določanje ravni HIV vitamina B₁₂, folna kislina in baker ESR Protijedrna antitela lužnico in krvni test za sifilis. Zgodovina je lahko pokazatelj uporabe prepovedanih drog.

Mozga- izvedemo možganske MRI pri 50% bolnikov z multiplo žarišč povečana gostota periventrikularne načinu T₂ razvoj multiple skleroze (v odsotnosti takih - le 5% primerov).

Napovedovanje akutne transverznim mielitisom

Kot pravilo, je prognoza slabša kot proces bolezen napreduje hitreje. Prisotnost bolečine nakazuje bolj izrazit vnetnega odziva. Okrevanje se zgodi pri približno tretjini bolnikov, tretjina nadaljnje šibkosti sečil, in preostali tretjini bolnikov še vedno Iznemogao in trpijo trajno uriniranja in fekalno inkontinenco. Pri 10-20% bolnikov s prvotno nedoločenega etiologiji bolezni kasnejšemu razvoju multiple skleroze.

Video: Semenova AA Razvoj spinalne hoje. Miniaturni Pinči, mielitis, člen 5

Zdravljenje akutne transverznim mielitisom

• Terapija namenjen vzrok bolezni.
• V nekaterih primerih - kortikosteroidi.

Zdravljenje je namenjen odpravi vzroka ali osnovno stanje, v drugih primerih, za vzdrževalno zdravljenje. Ko bolezen neznane etiologije običajno predpisuje kortikosteroidi pri visokih odmerkih, čemur sledi plazmaferezo od vzroka je lahko povezana s avtoimunskim procesom. Učinkovitost tega protokola zdravljenja ni dokazan.