Blebit

Če ima bolnik je nabiranje tekočine v steklovini, govorimo o zgodnji (prvi mesec po operaciji) ali pozno-OP posredovana endoftalmitisom.

V zgodnjem pooperativnem obdobju na splošno opredeljene S. epidermidis in S. aureus. V oddaljeni pogoji prevladajo bolj virulenten, ki je sposobna izločati eksotoksini in prodrli nedotaknjena veznici streptokokov, H. influenzae, in Gram-negativnih mikroorganizmov.

dejavniki tveganja: OP lokalizacija v spodnjih kvadrantih, s tankimi stenami AF IOF pronica skozi oslabljenega veznice, uporaba antimetabolitov, kronični konjunktivitis in bolnikih blefaritis s cistično AF, dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki.

Klinična slika in diagnostika: Blebita in zlasti za-OP posredovano endoftalmitis označen s nenadna izrazite bolečin zmanjšana ostrina vida, fotofobija, spontana bolečina v očesu, gnojni izpust infiltracija AF v veznice votlino, celične suspenzije pred in steklenih komor očesa. Hipopion sredi znakov blebita je treba razumeti kot simptom pristopanja endoftalmitis.

Ultrazvok ima zelo pomembno vlogo pri oceni steklastega telesa.

zdravljenje blebita

Zgodnja diagnoza, ustrezno zdravljenje in skrbno spremljanje očesa igrajo ključno vlogo pri preoblikovanju preprečevanje blebita v AF-posredovane endoftalmitisom in pojav njenih katastrofalnih zapletov. blebita Zdravljenje se začne s pogostim izmenično instilacijo večje koncentracije vankomicina in tobramicin ali cefazolin. Če je patogen Streptococcus pneumoniae blebita, je upravičeno imenovanje novih fluorokinolonov: levo moksi-, gatifloksacin ali kombinacijo izboljšanih koncentracij vankomicina in cefazolin. Z razvojem zdravljenja endoftalmitis se dopolni z injiciranjih vankomicina in ceftazidim. V primeru intolerance za vankomicin zadnje dodane amikacinom, zavedajoč njegovih retinotoksichnosti. Če je potrebno, ponovljenih injiciranjih 48-72 ur. Dopolnjuje oralno zdravljenje fluorokinolonov četrte generacije (npr moksifloksacin 400 mg na dan). Kortikosteroidi je treba uporabljati zelo previdno. V odsotnosti učinka injiciranjih je prikazan vitrektomije.

Prognoza stafilokoknim blebite ugodna, predvsem zaradi nizkega tveganja za njeno preoblikovanje v endoftalmitisom. FP-posredovana endoftalmitis razlikuje slabo prognozo in kljub agresivnem zdravljenju, končna ostrina vida pogosto ne presega 0,1.

-OP posredovana endoftalmitis razvija hitreje, kot pozno endoftalmitisom po FEC, ki se širi indikacije za vitrektomijo.