Patologija parasimpatičnega avtonomnega živčnega sistema

Ciklični rezultati paraliza iz intrakranialnega poškodbe oculomotor živcev v zgodnjem otroštvu, zaradi česar narašča živcev retrogradno degeneracijo s sekundarnim lezij svojih jeder. V zvezi s tem normalno komunikacijo supranuklearna ni nastala. Nekateri poškodovane celice za regeneracijo in regeneracijo živčnih vlaken pridružite na normalno efferent vlaken. Imajo nenormalno komunikacijo in proizvodnjo ciklične krče. Intaktne jedri celice proizvajajo normalno gibanje oculomotor.
Ciklična paraliza se pojavlja pri otrocih - prvi znaki se lahko pojavijo pri starosti 3-6 mesecev.
Ciklični pojavljajo variacije, ki obsega ptoza in midriazo, z istočasnim upogiba zrkla navzven, ki se raztezajo čez 1-2 minut in približno ob istem času nadomeščena z zmanjšanjem mišica dvigalka zgornje veke, mioza, dovodne prizadeto oko in večje namestitve. Ko mentalni in čustveni stres pospešeno ciklične spremembe. V podaljša trajanje cikla spanja. Ipsilateralno zmanjšana ostrina vida - včasih precej.

Video: The parasimpatičnega živčnega sistema

sindrom Oculomotor živca
Sindrom povzroča paralizo oculomotor živca. Obstaja lahko popolna in delna oculomotor živca paraliza. Aktualna diagnoza ravni uničenja temelji na analizi kombinacije izklop funkcij specifičnih mišičnih skupin ali posameznih mišic, ki jih tretja možganskega živca oživčeni.
V primeru uničenja parasimpatičnih izoliranih jeder (medialni par malih celic jedra - jedro Yakubovicha Edinger-Westphal-innervating učenec sfinktra in neparni medialni nedrobnocelični jedru - nukleusu Perlin innervating Qi liarnuyu mišico) pride do notranje oftalmoplegije - midriaza paralizo namestitve. Midriaza spremlja pomanjkanje zenice reakcije na svetlobo, ki se pojavi zaradi uničenja lok aferenta zenice refleksa na.
Ko monolateral skupno pomanjkljivost lateralne macrocellular jedro innervating mišice mišica dvigalka zgornjega pokrova, od zgoraj in notranje mišice rectus, spodnji poševni mišice na svoji strani in spodnjo rectus mišice na drugem očesu, pojavi homolateral paralizo ali parezo zgornjih mišic na prizadeti strani v kombinaciji z paraliza dnu rectus mišice na nasprotni strani. Izguba funkcije notranje črte in spodnje poševne mišice je manj izrazit, saj te mišice inneratsiyu iz jeder obeh straneh. Treba je opozoriti, da je, ker ima velike zunanje jedro oculomotor živca velik obseg, v nekaterih primerih se prizadeti niso vse mišice hkrati.
Enostranska poškodba oculomotor živčnih korenov v medialno-dorzalnega delu srednjih možganov na ravni rdeče jedra vodi v razvoj sindroma Benedikta- v krakih možganov - Weber sindrom Gyublera-Gendreaua in Kloda- preko notranje kapsule s poškodbami piramidaste poti - sindrom Monakova- rdeče jedro zadaj vzdolžni fasciculus - Nielsen sindrom pnevmatike in quadrigemina - Pernaudov sindromi in Notnagelya.
Ko živca na podlagi možganskega debla (bazalni paraliza), vključenih v proces vse mišice, ki jih oculomotor živca oživčeni. Rezultat je popolna homolateral oftalmoplegije. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih vpliva samo na periferni živec prtljažnik vlakna in vlakna, ki se nahaja v notranjosti cevi (so Poživite intraokularnih mišice) ostanejo. V tem primeru je samo zunanji oftalmoplegije. Prvič, kot pravilo, se razvija ptoza in šele nato se pojavijo motnje oculomotor. Pomembno je vedeti, da za razliko od bazalnih paralizo v jedrski paralizo - najprej pojavijo motnje oculomotor, nato pa znižala zgornjo veko.
Ko je lokalizacija center v območju zunanje stene kavernozni sinus lezije opazili hkratno deblo oculomotor živca in trigeminalnega živca, blok in izstop. V razvoju Tolosa-lov sindroma (bolečine sindrom oftalmoplegije) in Foy (kavernozni sinusni sindrom tromboza).
Ko je sod oculomotor živca v vrhunski orbitalne fisure pojavi sindrom Rohon-Dyuvin in Jacquot, v primeru oculomotor živčne lezije v orbiti - paralize ene ali več extraocular mišic s posebnimi živčnih vej oživčeni. Ko je proces lokalizacije v globini sindroma orbita orbiti razvija vrh.

Sindrom živčni blok
Sindrom nastane zaradi paralize živčnega bloka. Opozoriti je treba, da so na kliniki simptomi tega sindroma redka. To je posledica dejstva, da je izguba funkcije zgornje poševne mišice v veliki meri nadomestilo s skupnimi ukrepi na zunanjih in slabše rectus mišice.
Ko je ta sindrom nastane zaradi majhne konvergentna škiljenje funkcija dobiček antagonističnih mišic oživčeni, ki jih oculomotor živca, z vrtenjem zrkla navzgor in medialno. V tem primeru, ko pogledaš dol je dvojni vid. Ko gledamo neposredno navzgor in navzven pojavi dvojni vid.
Izolirano jedrsko uničenje živčnih blok je zelo redka, saj je v bližini jedro jedra s oculomotor živca.

sindrom abducens
Znaki sindrom so konvergentna kombinacija strabizma z dvojni vid, povečuje, gledano v smeri prizadetega živca.
Glede na lokacijo lezije so lahko različni klinični variante sindroma.
V primeru, monolateral lokalizacije center v pons blizu dna prekata IV pojavlja v kombinaciji lezija abducens jedro in sosednje subkortikalno pogled Center za horizontalno premikanje in obraznega živca notranji kolena. Ko je ta sindrom razvije fauvillers - paraliza kombinacija abducens paralize pogled v isto smer in včasih lagophthalmos na prizadeti strani.
Če je patološko center se nahaja v ventralni del stranke na most, je izguba živčnih korenin razrešnice, periferne paralize obraza in izgube osnovnega piramidni trakta. Vse to vodi k razvoju Miiyara-Gyublera sindromom. Tat v stranskem delu pons testiranih simpatična vlakna, je mogoče v kombinaciji z znaki Bernard-Horner sindroma. To je zelo redka zaradi poraz zadnjega vzdolžnega nosilca nasprotni strani je nistagmus v smeri, ki je nasprotna paralizo abducens.
Ko je proces lokalizacije na vrhu piramide (pogosto opazimo pri zagonu izloča gnojen izcedek vnetje srednjega ušesa) pojavi Gradenigo sindrom - kombinacija bazalnega paralize abducens pritiskom vozlišče gasserova in paralizo obraznega živca na isti strani.
Ko abducens lezije v kavernozni sinus, uslug orbitalni razpok in tire vrhovi opazili kombinacije s poškodbami oculomotor paralizo trivejni živec in blok.
Pogosteje kot drugi kranialnih živcev pri izrazito intrakranialne hipertenzije, ki vodi do stiskanja možganskega debla, pride do okvare enega ali obeh efferent živcev.

sindrom obraznega živca
obraznega živca Poškodba nastane zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitve, pri kraniocerebralna travma in tumorjev. Vzrok sindroma lahko druga patološka procesi razporejeni v pons stranskega tank (most-cerebelarna kot).
Klinični znaki in simptomi. Na strani poškodbi obraznega živca nosno-ustnične krat zglajena kot usta visi. Ko kota ust renčanju premočno zdravo strani, kadar je napihnjen, sega preko lica ( "jadra") na prizadetem stranski lica. Bolnik ne more žvižgati, hrano in slina na ohromila strani vlije usta. Namorschivanie čelo na prizadeti strani je nemogoče. Pri obraznega živca lezij odseka, ki vključuje okusa vlakna na prednjih dveh tretjin okusa jezika nastopi motnja. Ko obraznega živca lezije v Falopijeva kanalu do izpustu pojavi stremenska živcev hiperakuzija.
Diferencialna diagnoza paralize perifernega in centralnega izvora electroexcitability ravnanja raziskave. Kadar obstajajo znaki mlahavem paralizo degeneracije, ki se včasih ne odkrijejo med centralno paralizo.
Bellova bolezen ali kataralni nevritis obraznega živca - simptomov značilna za vrsto perifernega ohromelost obraznega živca, ki se razvija v močni hlajenje glave in telesa, s prehladom, gripo, mumpsu, in ko otopatologii patološko Postopek mostomozzhechkovogo kotom.
Značilna s postopnim pojavom bolezni s pojavom vrtoglavica, bolečine in otekline v BTE in okcipitalnem območjih, solzenje, izgubo in videz tinitus sluha. Po nekaj dneh se temperatura dvigne teles in pomnožili bolečina, simptomi hemipareza ali paralizo obraznih mišic: nesmykanie starost (lagophthalmos) Nižja kot v ustih in zglajena nosno-ustnične krat, slinjenje Iz spuščenim kotu ust.
Ko je lokalizacija patološkega procesa zgoraj n. petrosus maior slezovydeleniya kršitev se zgodi, skupaj z suhost oči in razvoj keratitis.
Ko se ukvarjajo s patološkega procesa možganskega poškodbi obraznega živca pareza abducens spremlja z ustreznimi simptomi.
Ko se osrednja paraliza, ko uničijo kortiko-jedrska pot po eni strani niso opazili v razvoju funkcije izguba samo spodnji del obraznega živca in simptomi oči.
očesni simptomi so različni in odvisni od stopnje uničenja obraznega živca.
Pri jedra in tvorbe obraznih živcev koreninice med sodelovanjem v patoloških procesov piramidno poti in središčnih tečaji razvija izmenično hemiplegije Miyar-Gyublera. V tem primeru, je patološko center se nahaja na eni strani na pons - v ventralni strani.
Ko je kartica enostransko poškodba spodnjega (bazo) pons razvija Pontina izmenično fauvillers sindrom.
Če je poškodba korena obraznega živca v Mosto-cerebelarne kotom, da sochetannyj parezo obraznega živca in odvajanje v eno stran.
Ko se obrazni živec poškoduje jajcevod kanal, posredovan v piramidi časovno kosti, dokler se odvajanje n. petrosus glavni pojavi suhost oči, in po izpustu, nasprotno, da je bila solzenje.
Periferna paraliza obraza pojavi, ko lezije jedru ali subnuclear vlakna obraznega živca debla. Zanj je značilna lagophthalmos, sinkineticheskim Bell pojav, simptom trepalnic, solzenje (če zadrži normalno delovanje solzni žleze).
Zaradi uničenja efferent dela refleksa loka odsotnega roženice, veznice in Obrvni reflekse.
Prognoza bolezni je običajno huda: v resnih primerih, delno obnovo funkcij. In le v blagih primerih paralize opravi postopno zapletu.

} {Modul direkt4

Sindrom trigeminalnega živca
Možnosti lezije trigeminalnega živca je zelo različne. Morda znaki uničenja samega trigeminalnega živca (njenega jedra hrbtenice gasserova vozlišče in njene tri glavne veje) - lahko pride do vegetativnih simptomi škode formacije tudi.
Etiološki dejavniki trigeminalnega živca med seboj razlikujejo. Glede na vzrok lahko vplivajo različni oddelki. Tako jedro trigeminalnega živca vplivalo slaba prekrvavitev v vertebrobasilar-bazilarne sistema in tudi pri patoloških procesih, ki se nahajajo v možganskem deblu, ali z dvostranskimi lezij kortikalne jedrskega trakta, tumorji, infekcije, motenj obtočil, amiotrofična lateralna skleroza, siringobulbii . Poraz gasserova vozlišče in korenine trigeminalnega živca lahko pojavi zaradi travme (zlasti zlomov baze lobanje), okužbe (pretežno herpesom) zastrupitve vnetja školjke v lobanjskih baznimi tumorjev, ki se nahajajo v piramidi temenu senčnica.
Srednja trigeminalna nevralgija, ki se pojavljajo v porazu struktur centralnega živčnega sistema, so pogostejše pri ženskah, starih od 40-60 let, zaradi bolezni in endokrinih in presnovnih bolezni, alergijske bolezni, kot tudi pod vplivom psihogene dejavnikov.
Neurology perifernega tipa povzročil nalezljivih bolezni, zastrupitve, travme. Ta vrsta poškodbe se lahko pojavijo tudi po ekstrakciji zoba, ko je slabo izdelan protezo in drugi.
Klinični znaki in simptomi. Sindrom se lahko pojavijo kot pri izvedbi na draženje in izgube.
Obstajajo disociirane motnje z izgubo bolečine in občutljivost temperature in varnosti otipna in globoke občutljivosti. Tako občutljivost disorder cone nameščen koncentrično (Zeldera območje).
V primeru uničenja jedra trigeminalnega živca pnevmatik možganskega raven pojavi prečkal anestezijo - občutljivost na obrazu je razdeljena na strani patološkega centra in vodenje hemianesthesia ognjišča, ugotovljene na nasprotni strani obraza. lahko pojavijo ločiti senzorična izguba v izolirani obliki ali v kombinaciji z znaki izmeničnega Zaharchenko Wallenberg sindromom.
Periferna vrsto poškodbe povzročene lezije je lokalizirana na ravni hrbtenice (iz živčnih segmenta gasserova mostu vozlišča do možganov) in vozlišča gasserova. Pri tej vrsti sindroma bolečine pojavljajo v eni polovici obraza, motnje občutljivosti (običajno zmanjšanje ali izguba) na področju inervacije vse veje trigeminalnega živca, kot so herpes na področju inervacije vse veje živca, prednostno Očesna odcepa. Neuroparalitical keratitis se zgodi, da je izguba roženice, veznice, Obrvni in mandibularni reflekse. Tam je bolečine na mestih izstopa živčnih vej na površini obraza. V nekaterih primerih pa so ohlapna ohromelost masticatory mišice atrofije in premik čeljusti. Ohromelost masticatory mišic je povezano s škodo na motornih vlaken s poreklom iz jedra motorja, ki se nahaja v srednji tretjini pokrova na most, in člani tretje veje trigeminalnega živca.
V izvedbenem primeru draženja nastane trigeminalna nevralgija (Fothergill sindrom). Najpogostejši bolečina pojavi v območju inervacije prvo in tretje veje, v večini primerov imajo pravico enostransko in paroksizmalna paroksizmalna streljanje, prodoren značaj. To je lahko razlika za lokalizacijo bolečine inervacije nekaterih vej trigeminalnega živca.
Napad lahko spremljajo različne avtonomne motnje. Poraz avtonomnih vlaken, ki tvorijo trigeminalnega funkcije živec motnje povzroča solzenje, znoj in lojnice, vročični in prehranjevalne motnje.
S porazom vidnega živca pride do slezoproduktsii kršitev pride in suhe oči. S porazom gasserova enote razvija neuroparalitical keratitis z razjede roženice.
Med stimulacijo motornih vlaken, ki se raztezajo v tretjem delu razvija trismus - tonik napetosti žvečilne mišice. Čeljusti pa stisnjena, odprite jim ne uspe.
V eni izvedbi, nanašanje pojavi zmanjšanje ali izgubo vseh vrst občutljivosti na področju inervacije prizadetih vej. Značilen Obrvni zmanjšanje, veznica in roženice reflekse na lezije prvem krogu in čeljusti - s poškodbami v tretjem delu. Spontano bolečino in občutljivost na pritisk na mestih, ki ustrezajo izhodnih vej prisotne. Obstaja atrofija ali zapravljanje od masticatory mišic.

Sindrom slušnega živca in vestibularnega-analizatorja cochle
Klinični znaki in simptomi. Opažene spremembe v obravnavi - morda kot zmanjšanje ali poslabšanja sluha. Vstani občutek tujih zvokov (hrup, žvižganje, hum itd) in slušne halucinacije. Spremembe cochle-vestibularnega povzroča videz smislu vrtenja vrtenja okoliških objektov ali lastnega telesa, v nasprotju z statike, koordinacije gibanja, mišic atonijo. Slabost, bruhanje, slabost, glavobol in občutek teže v glavi. Prevlada enega ali drugega od simptomov je odvisna od stopnje uničenja različnih oddelkov slušne in vestibularnega analizatorji.
očesni simptomi so različni in odvisni od lokalizacijo žarišč. Če se center nahaja v možganskih hemisfer (v globino senčnega režnja in Talamus, v optičnih sevanj), je spontano malih, srednje ali krupnorazmashisty nistagmus. V primeru poraza quadrigemina spontani nistagmus se zgodi, ko konvergence.
Z lokalizacijo poudarkom na pnevmatiko noge na pons, poleg spontani nistagmus, ki je v nekaterih primerih lahko impulz, da so vertikalni pogled paralizo in oslabljena funkcija oculomotor živca.
S porazom v zgornjem delu pons pogosto pojavlja parezo ali paralizo abducens.
Če je poudarek nahaja v osrednjem delu mostu možganov, kombinacija horizontalnega pogleda paralizo opazili pri obeh straneh s horizontalnim in vertikalnim rotacijsko krupnorazmashistym spontani nistagmus kloničnih-tonik značaja.
V primeru, kjer je izguba strani možganov mostu, pogled paraliza razvija v smeri ognjišča z odklonom oči v nasprotni smeri. Ob tem pa se je spontano krupnorazmashisty, vodoravno ali rotacijsko, včasih multipla nistagmus.
Za IV lezije označen s kombinacijo spontanega prekata običajno krupnorazmashistogo nistagmus, katere intenzivnost se spreminja glede na položaj bolnika in omotica, občutek vrtenja kaže obdaja predmete - včasih v določeno smer.
Ko lokacijo lezijo na področju največjimi cerebelarne kotom spontan kloničnih-tonično vodoravni mediju ali krupnorazmashisty nistagmusom, ki je pri nekaterih bolnikih kombinaciji z občutkom vrtenja okoliških predmetov.
V-lezije cochle vestibularnega analizatorja na obodni nevrona (notranje uho labirintu) pojavi spontano nistagmus (običajno horizontalno, vsaj - rotacijskem ali mešano). Izvedba je označen draženje nistagmus proti pacientovi ušesu. Ravno nasprotno, roll funkcije labirintu - v nasprotni smeri.

Sladera sindrom (Sludera) (sin. Sphenopalatine nevralgija krilo-vozlišče ganglionevrit krilo-Palatalan vozlišče)
Krilce-Palatalan izvedemo sinaptične povezave vozlišča parasimpatično vlakna - po obrazni živec na vlakna tečejo v solzni žlezi. Od krilo oblikovani Palatalan odhod regijo vozlišče vsebuje vazomotoričnih, sekretorni in senzoričnih vlaken. Razlikovati 4 veje: Palatalan, nazalno, žrela in orbitalna. Orbitalni veja vsebuje vlakna, ki segajo do optike, in oculomotor živca blok.
Poraz krilo-Palatalan vozlišče lahko pojavijo pri vnetnih in neoplastičnih procesov, razporejenih v stalnih ali etmoidni sinusov, tonzilitis. Ta sindrom je lahko povezan tudi s odontogenic okužbo.
Klinični znaki in simptomi. Značilen pojav napadov bolečino z največjo intenzivnostjo v korenu nosu in čelu širi v zgornji čeljusti, zobje, trdega neba, tempelj, uho, na obušesni regiji in še posebej v mastoida. poveča intenzivnost bolečine postopoma, postanejo pogosto neznosno. Bolečina postane dolgočasno in vleče značaj je včasih izražena pekoč občutek. Bolečina v kombinaciji z različnimi avtonomnih motenj - obstajajo otekanje nosne sluznice, rinoreja, slinjenje, otekanje strani obraza. Med je napad pogosto opaziti motnje okušanja, občutek žgečkanja v nosu in žrela, mišični krči, dviganje mehko nebo, ki se kaže ustrezen zvok v uho, in globino grla in težave z dihanjem in slabost.
Zasegi začeli spontano, pogosto ponoči, brez očitnega razloga. Izzovejo napad ne uspe. Njegovo trajanje - od nekaj minut do nekaj dni. Po napadu, se lahko zgodi pogosto odporen hipoestezija parestezija ali sluznice maksiliarni dlesni, nebo, žrela in strani kože na obrazu, bolečine na palpacijo zrkla, hrupa v ušesu.
Očesni simptomi. Obstaja značilna bolečina v vtičnico oči. Hkrati so solzenje, fotofobija, rdečina in oteklina veznice, otekanje zgornje veke, blefarospazem, roženice hipoestezija, midriaza včasih enostavno exophthalmos. Morda prehodno zvišanje očesnega tlaka. Tukaj je razčlenitev nastanitev, "zameglitev" ali poslabšanje vida.
Diferencialna diagnoza preživeti s sindromi Sukkar, Charlene, Fothergill, Horton-Brown-Magath.

Charleena sindrom (sin. Sindrom ciliaričniega vozlišče, nazo-ciliarna živca)
Vzrok bolezni je najpogosteje etmoidita. Poleg tega lahko sindrom posledica številnih drugih bolezni: notranje karotidne arterije ateroskleroza, vaskulitis, meningitis, diabetes, sifilis, gripa, lobanjskih travm in tirnico.
Značilno je, da sindrom razvije pri ljudeh, starih od 35-40. Označuje kronično, z dolgotrajno (2-3 let) obdobja med remisijo. V večini primerov je izrazita klinična slika manjka.
Ponavadi je enostranska poraz.
Klinični znaki in simptomi. Simptomatologija različna in je odvisna od lezij različnih vej nazo-ciliarni živca (dolgimi ciliarnih živcev ali podblokovogo Nerza) ali ciliarnih vozlišču.
V primeru poraza dolge ciliarni živci opazili napadi Boleč bolečine v zrkla in orbiti globino. Bolečina je plitvih značaj. Običajno bolečine se pojavijo zvečer, ponoči ali zjutraj. Njihovo trajanje je lahko od nekaj ur do nekaj dni. Hkrati je obilno solzenje, fotofobija, zabuhlost okoli oči, veznice hiperemija, zmanjšanje ali odsotnost roženice in veznici refleksov, motnje Reakcijsko učenec na svetlobo.
Ko podblokovogo živca značilen pojav izrazit vnetni hiperemije in hudo bolečino na palpacijo področju notranjega canthus.
S širitvijo bolečine ciliary debla močno ojačeno. Pogosto so herpesa keratitis, iridociklitis, in v hujših primerih - gnojni roženice razjede z hipopion, optični nevritis. Hkrati je prizadeta stran pojavi izrazit otekanja nosne sluznice ali obilno rinoreja.
Diferencialna diagnoza preživeti s trigeminalnega živca, Sladera sindrom, Horton, s akutnega napada glavkoma. Ko je ta sindrom opazili izginotju vseh simptomov ali opazno izboljšanje bolnika po anesteziji nosne sluznice.

Hageman-Pochtman sindrom (sin. Sindrom ciliaričniega vozlišče)
Sindrom se lahko pojavijo pri različnih infekcijskih boleznih (gripa, okužba s herpes), sinusitis, vnetnih procesov v orbiti, orbitalni travme.
Na izgubo bolnikov funkcije ciliary enote so ponavadi zaskrbljeni zaradi bolečin v hrbtu vtičnice oči in glavobol. Tam sided zmerno midriazo, učenec reakcija je opaziti v odsotnosti svetlobe in konvergence, šibkost ali paraliza nastanitve. Značilen pojav roženice hipestezija in posledično razvoj degenerativnih sprememb na roženici. Tukaj ekspanzijske mrežnice plovila in znižanje krvnega tlaka v osrednjem mrežnične arterije. V nekaterih primerih, blago hipotonija zrkla. Morda razvoj optični nevritis.
Simptomi so hitro narašča. Trajanje bolezni (običajno nekaj tednov ali mesecev, vsaj 2-3 dni) in intenzivnost simptomov so različni. lahko pride do ponovitve.
V eni izvedbi ciliarnih draženje miozo vozlišču pojavijo izrazite anoksijskih spremembe v roženici, povečanje tlaka v osrednjem mrežnične arterije, včasih - povečana očesnega tlaka.

Horton sindrom (sin. Horton migrene, sindroma histamina-cephalgic, Bing-Hortonovega sindroma)
Domneva se, da je razvoj sindroma, povezano z akutno intrakranialnega žilnega širitev zaradi izpostavljenosti histamina. Vloga v povzroča simptomov so čustveni dejavniki. Napad se lahko sproži s podkožno injekcijo histamina. Stop napadi lahko razvije adrenalina, ergotamin ali antihistaminiki.
Horton sindrom je pogostejša pri starejših moških.
Klinični znaki in simptomi. Značilen pojav na eni stranski ploskvi zelo močne bolečine v časovni regiji in v zgornji čeljusti. Bolečina lahko izžareva v vratu, vratu, plecha- napadi kratek čas. V pokončnem položaju je bolečina nekoliko zmanjšan. Hkrati obstaja ustrezna polovica rinoreja in nosne sluznice edema z nazalno težave z dihanjem. Tukaj znojenje in vazodilatacija časovna regija.
Zgoraj opisani občutki pojavijo nenadoma ponoči, 1-2 ur po začetku spanja in lahko traja od 15 minut do več ur.
Očesni simptomi. Značilen pojav napadov hude bolečine v očesnih jamic in okoli oči. Na strani bolečine pojavijo vek otekanje, vnetni hiperemija, solzenje obilno.
Diferencialno diagnozo izvedemo z klasično obliko migrene sindromov Sladera, Charlene.

Sindrom periodične hibernacije
Sindrom se ponavadi pojavlja pri ljudeh mladosti. Njen razvoj je posledica lezije hipotalamus možganov regijo in ustnega dela mrežastim nastanek možganskega debla.
Klinični znaki in simptomi. Nenadoma, zaspanost. Spanje je lahko globoka, nebrzdana. V tem primeru, trajanje spanja - približno 1-3 dni. Če spite manj globoke (bolnike, ki ne morejo, da se zbudiš), nato zaspanost traja dalj časa (do 10 dni). Večina bolnikov ima endokrine in avtonomne motnje.
Očesni simptomi. Obstaja disfunkcija oculomotor živcev.