Trahom oči, zdravljenje in simptomi

Začetni simptomi vključujejo vnetni hiperemija, edem veke, fotofobija in povečano solzenje.

Trahom je endemična v revnejših regijah. V ZDA, bolezen je redka, predvsem Indijancev in priseljencev. Trahom v zgodnjih fazah in je zelo nalezljiva bolezen se prenaša s stikom z očmi, oči z rokami, z Midge ali uporabo skupnih objektov (brisače, robčki, ličila).

Povzroča trahom oko

Patogenov - virus pripada skupini PMT (psitakozo - lymphogranuloma - trahom). Veznice celice tvorjen vključitev v obliki celic Prozacheka - Galbershtedtera.

patogeneza. Kronično vnetje veznice z infiltracijo pojavov in širjenja tkiva, nastanek foliklov in njihove degeneracije, razpada in kasnejše brazgotinjenje.

epidemiologija. Širjenje bolezni prispevajo k neustreznosti okolje, gostota prebivalstva, slabih gospodarskih razmer. V Rusiji kot trahom masa bolezen odpravljena.

Simptomi za trahom oko

Trahom običajno prizadene obe očesi. 4 opisuje fazo bolezni.

Na 1. stopnji po 7 dni inkubacijski dobi, postopoma razvijajočega vnetni hiperemija, edem veke, fotofobija in povečano solzenje (in običajno v obe očesi naenkrat).

V 2. fazi po 7-10 dneh po veznice zgornje veke oblikovali majhne foliklov, števila in velikosti, ki je postopoma povečala v 3-4 tednih. Treba je omeniti videz kornealna neovaskularizacija in vaskularizacije od libma vrhu roženice (tvorbe krp) v.

Video: glavkomski Oči: simptomi glavkoma in njenem zdravljenju

Na 3. stopnji folikel in papil postopno zmanjšanje velikosti in se nadomestijo z brazgotine pramenov. Neobdelan razvijanje brazgotin na roženici, kar lahko vpliva na celotni površini, kar ima za posledico zmanjšanje vida. Pogosto označena s sekundarnim bakterijske infekcije.

V fazi 4 veznice brazgotine pogosto vodi do entropije (običajno trihiaza) in vodov obstrukcijo solzni. Entropija trihiaza in poslabša proces brazgotine in roženice neovaskularizacija. Epitela roženice postane gosto in strganje zmanjšali. Na roženice na mestu perifernih infiltratov pojavijo razjede, ki spodbuja nastajanje novih krvnih žil.

V redkih primerih, roženice neovaskularizacija mine brez zdravljenja in preglednost roženice se zmanjša. Slikovni ledvic in slepoto pojavijo pri 5% bolnikov s trahom.

Bolezen je običajno dvostransko. To se začne neopazno za bolnika, redko akutna. Za dolgo. Skupaj s pojavom številnih globokih foliklov (prva faza) je značilnost celotne Mani infiltracija veznice s primarnim lezije zgornje veke in zgornji prehodno krat. Folikli poči, brazgotin (drugi korak). V tretji fazi bolezni je označen razširjeno brazgotinjenje veznice in prisotnost hude infiltracije in foliklov naplavin. Celotna veznice brazgotinjenje brez infiltracije in lasnih označuje četrto stopnjo trahom. bolnikov epidemiološka tveganja v prvih treh fazah. Hkrati s veznice lezij opaženih sprememb roženice epitelijskega tipa keratitis in razvoj posamezne trachomatous krp, kjer je razpršeno infiltracijo in vaskularizacijo roženice na zgornje okončine. Pogosto foliklov nastala v roženico, ki ostanejo po izginotju fasetkoobraznye rubchiki- oči Bonn ali jam Herbert.

Trahom (endemičnih) je znano klamidijo bolezen pojavlja kronično. Bolezen se širi predvsem v nerazvitem stranah- povzročil Chlamidia trachomatis serotipi A, B in C.

Trahom postaja masa bolezen, če je okolje, ki v neposrednem prenosu okužbe - slabe socialne in higienske razmere, torej, trahom je socialna bolezen.

Trachomatous Postopek ima dve piki: Aktivna in regresivnih. Obdobje začne aktivni pri prehodu gub starosti, predvsem na vrhu, v obliki proliferacijo celičnih elementov Adenoid plasti. Hkrati odebeljeno veznice, postane češnja-vijolične barve, se zdi, globoko zakoreninjene siva velikih foliklov, zaradi katerih je površina veznice groba, groba. Postopek zajema hrustančnega veznice, označen s fino rdeče papile tvorjen. Postopoma povečuje infiltracijo, večje število foliklov, ki zmanjšuje canthus in daje pacientu z značilnim "zaspano" videz. Opisano aktivno obdobje lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Regresivni obdobje je značilen po razpadu foliklov in njihovo nadomestitvijo z vezivno tkivo.

Obstajajo štiri klinične faze trahom.

Ko trahom pojavi tipično roženice lezije - trachomatous panusa. Infiltrati ( "oči Bonn"), ki se nahajajo na različnih globinah roženice. Glede na število plovil, ki rastejo v roženico in globino infiltracije krp so tri vrste: krp tanke, na kateri infiltracijo in izraz žilnega krp revaskularizacijsko minimalnaya-.

diagnostika

• Klinična slika (limfatičnega foliklov v veznice veke, linearne brazgotine, roženice krp).

Diagnoza temelji na klinično sliko, saj so laboratorijski testi niso običajno na voljo na endemičnih območjih. V tem primeru, se diagnostični kriteriji šteje limfoidnem foliklov na veznice vek ali roženice vdollimba, linearne brazgotine na veznice in roženice krp. Kadar je dvomljivo klinični C. trachomatis lahko gojimo v čisti kulturi ali opredeljen s PCR ali imunofluorescence reakcijo. V zgodnjih fazah trahom nehlamidiynogo očesne veznice je mogoče prepoznati po majhnih bazofilne vključkov v citoplazmi epitelnih celic veznica barvanja razmaze Giemsa.

Zapleti trahom očesa

Vnetne zapleti trahom vključujejo: kanalikulit, dakriocistitis, izloča gnojen izcedek roženice razjedo s poznejšim razvojem endoftalmitisom in panoftalmita.

Posledice vključujejo trahom trihiaza, madarosis, simblefaron, veznice, entropium.

trihiaza - nepravilna rast trepalnic, ki lahko poškoduje roženico. Microtrauma pristopna roženice sekundarne okužbe privede do nastanka keratitis.

madarosis - izguba trepalnic, rob veke postane plešast.

kseroze - roženica sušenje zaradi atrofije zaradi postopka v brazgotin sluznične trahoma in lojnice, ki se nahajajo na veznici.

Entropium - preoblikovanje roba stoletja, ki vodi do bloat stoletja.

V povzročitelji bolezni klamidijo oči je vse bolj pogosta v razvitih državah so Chlamidia trachomatis, sivo-vrste D, E, F, H, G in C.

Entropium veke trihiaza (nenormalna rast trepalnic), ukrivljenost hrustanca, skrajšanje oboki. Najbolj huda zaplet - kseroftalmije (suhega očesa zaradi močnega zmanjšanja izločanja odtrganje tekočine iz vampu gubanja žleze).

Priznanje. V začetni fazi je treba ločiti od foliklov veznice bolezni. Glavna razlika je globoko infiltracija veznice tkiva s trahom. Z ostrim folikularni konjunktivitis z vključki različnih kronične seveda ni regionalnih adenopatija, primarna lezija zgornjega prehodnega gubo (konjunktivitis glavnem prizadene spodnje). Od konjunktivitisa, ko je označen s pharyngoconjunctival vročina, poleg tega pa odsotnost skupnih simptomov infekcij zgornjega respiratornega trakta. V primeru dvoma, da je odločilen dokaz za serološke in virološke študij.

Preprečevanje trahom očesa

Množične preventivni pregledi prebivalstva v sapnik in organizacijo rednega zdravljenja. Vodenje anti-zdravljenje, strog klinični nadzor bolnikov, zdravilo za trahom. To je treba upoštevati dobro osebno higieno.

Trahom Eye Treatment

• Peroralno dajanje azitromicin.

Učinkovit (78%), ki sprejme en odmerek azitromicina. Možno je tudi uporaba tetraciklini ali doksiciklin.

Deformacija starost je treba zdraviti operativno.

V akutni fazi - zdravilo za odpravo odvajanja (sekundarne infekcije). Po procesu prenosa v neaktivnem stanju obveznega izražanja foliklov. Nato predpiše antibiotike topično v mazilu ali emulzije, odvisno od resnosti procesa. Ko obstojne oblike trahoma priporoča jem zdravil in antibiotikov notri. Zahtevani obnovitveni tretma - vitamin worming, odstranitev alergijskih stanj organizma. Pri zdravljenju bolnikov z grobo brazgotine na veznici prikazuje uporabo kemoterapevtikov z encimom Lydasum povečanje prepustnosti tkiva (vlaganje instilaciji v veznično vrečko lidazy sveže pripravljene raztopine, ki ji sledi svetlobe stekleno paličico masažni stol z antibiotičnim mazilom). Poleg tega med postopkom 2-3-krat dnevno postaviti v veznično vrečko antibiotičnega mazila.
Če pride do zapletov operativno zdravljenje.