Rak endometrija: simptomi, oder, zdravljenje, diagnoza, prognoza, vzroki, simptomi, preprečevanje

Ponavadi se kaže postmenopavzalnega krvavitev iz maternice. Diagnosticiran z biopsijo.

rak endometrija je pogostejša v razvitih državah, kjer je veliko ljudi, uporabljajo hrano, ki vsebuje veliko maščob.

Razvoj raka endometrija je običajno pred hiperplazijo endometrija. Na adenokarcinom računov >80% endometrijskih rakov. Druge vrste so resni papilarni, jasen celic, mucinozni, in ploščatocelični karcinom in sarkomov.

Vzroki za raka endometrija

Neuravnotežene estrogeni (estrogeni visoke ravni progesterona pri nizkih nivojih, ali njegov odsotnost) lahko povežemo z debelostjo, pomanjkanje rojstva, pozno menopavzo, estrogenprodutsiruyuschimi tumorjev anovulacijo (ovulacije disfunkcije) in zdravljenje z estrogenom brez progesterona.

Simptomi in znaki raka endometrija

Večina (>90%) žensk trpijo zaradi nenormalnega krvavitev iz maternice (po menopavzi krvavitev, metroragija periodično menopavzna). Izcedek iz nožnice lahko pride v tednu ali mesecu, v menopavzi, krvavitve.

Diagnoza rak endometrija

• Endometrija biopsijo.
• Kirurški uprizoritev.

Znaki raka endometrija:

• po menopavzi krvavitve;
• nenormalno krvavenje pri ženskah pred menopavzo;
• rutina Test PAP (Test PAP), ki zazna endometrija celice pri ženskah po menopavzi;
• rutinski preizkus Pap, ki odkriva nenormalne endometrija celice v vseh žensk.

Če sumite, da je rak izvaja ambulantno natančnost biopsije endometrija te študije >90%.

Uprizoritev raka endometrija

faza Določitev bolezni temelji na histoloških razlik (iz stopnje 1 [za najmanj agresivnih] in 3. minutah [Najagresivnejša]) in razširjenosti bolezni, vključno z invazijo globinskih podatkov cervikalni vpletenosti. Določanje fazo bolezni z operacijo se običajno izvaja laparotomijo, vendar se lahko uporablja tudi robotsko laparoskopijo ali kirurški poseg.

Prognoza raka endometrija

Prognoza je še huje z visoko kvalitetnega tumorjev, z bolj razširjena pri starejših bolnikih.

Zdravljenje raka endometrija

• Ponavadi izvesti popolno odstranitev maternice in dvostransko salpingooforektomiyu.
• Odstranitev medeničnem in para-aortno bezgavk z globoko invazije (>50% miometrija), rak na 1., 2. in 3. stopnje.
• Doza sevanja v medenici regiji, po možnosti v kombinaciji s kemoterapijo stopnji II ali III.
• Kombinirana individualno terapijo za oder IV.

Pri raku, na ravni 1 v koraku I brez globokega vdora v miometrij verjetnost, da imajo skrite metastaz v bezgavkah <2%. Лечение обычно включает тотальную гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию лапаротомическим либо лапароскопическим доступом или роботизированное хирургическое вмешательство.

Pri raku 1. ali 2. stopnje je s porazom >50% miometrij rak ali 3. stopnjo ima tudi popolno odstranitev medeničnega dna in para-aortno bezgavke. Ali naj para-aortno bezgavka izrezu potekala na ravni spodnje mezenterične arterije ali na ravni ledvic plovil, je stvar razprave.

Pri raku v fazi II in III mora radioterapijo medenične organe, po možnosti v kombinaciji s kemoterapijo. Zdravljenje raka v koraku III mora biti individualno, kirurgija je ena od variantov- običajno za bolnike, ki kirurško zdravljenje z obsevanjem, je prognoza ugodnejša.

Zdravljenje raka faza IV je spremenljiva in jo je treba prilagoditi, vendar običajno vključuje operacije v povezavi z obsevanjem in kemoterapijo. Včasih je priporočljivo tudi hormonsko terapijo.

Hormonsko progestin zdravljenje vodi v nazadovanje bolezni do 3 let v 20-25% bolnikov. Možna regresija za pljučne, vaginalnimi, in mediastinuma metastaz.

Učinkovito in nekatera citotoksična zdravila (zlasti karboplatinom v kombinaciji s paklitakselom). Kot splošno pravilo, je imenovan za bolnike z metastatskim ali ponavljajočim raka. Ko je izvedel v mesecu doksorubicin v kombinaciji s cisplatinom, lahko skupno učinkovitost doseže >50%.

Zdravljenje hiperplazije endometrija vključuje sprejem progestini ali kirurški poseg (npr dilatacija in kiretaža). Če je bolnik mladi s stopnjo tumorja 1 brez invazije v miometrij (po MRT) želi ohraniti reproduktivno funkcijo, bomo lahko omejite progestin terapijo. Približno 46-80% bolnikov popolnega odziva na zdravljenje je dosežen, ko v povprečju za 3 mesece. Po 3 mesece je treba izvesti dilatacijo in odvzem brisa (po možnosti več kot endometrija biopsija).