Vaginalni rak: simptomi, zdravljenje, oder, prognozo, simptomi

Eden od štirih žensk z rakom na vulvi, je starejša od 65 let.

V večini primerov (85%) je tumor karcinom skvamoznih celic. V drugih primerih je karcinom bazalnih (10%) in melanom (4%).

rak vulve je običajno ploščatocelični karcinom kože in je najbolj pogosta med starejšimi ženskami. Ponavadi se kaže v obliki otipljive tumorjev.

Diagnosticiran z biopsijo. Zdravljenje vključuje izrezu in izrezu dimeljske in stegnenice bezgavk.

Na vulvi raka računov za 3-4% primerov raka na ženskih spolnih organov v Združenih državah Amerike. Povprečna starost diagnoze je približno 70 let, incidenca povečuje bolezni s starostjo.

Dejavniki tveganja vključujejo vulvarne intraepitelijske neoplazije (VIN), virus humani papiloma, kajenje, sklerozirajoče zoster, ploščatocelični hiperplazijo in kronične granulomatozno bolezni.

Včasih pa se razvija tudi adenokarcinom na vulvi, mlečne žleze ali bartolinievyh.

Približno 90% primerov rak vulve predstavljajo ploščatocelični kartsinomy- okoli 5% - melanoma. Preostali vključujejo adenokarcinomov in prehodno celico, Adenoid cistična in pekel-noskvamoznye kartsinomy- lahko razvijejo bartolinievyh žleze.

rak vulve lahko širi z neposrednim napadom, hematogenim poti, v dimeljske bezgavke ali dimeljske bezgavke v medenico in paraaortnega bezgavke.

Vzroki za rakom vulve

okužba s HPV.

kožne bolezni spremlja odebelitev epidermisa, kot skvamoznih hiperplazije. Sklerozirajoči zoster. Intraepitelijske atipičnosti.

Simptomi in znaki raka vulve

Najpogostejša manifestacija je otipljiva oteklina vulve.

raka vulve je pred kroničnimi simptomi škode, kot so srbenje, boju.

Videz bolečih gomoljev ali plakete.

diagnostika

• Biopsija.
• Kirurški uprizoritev.

raka vulve lahko posnemajo genitalne razjede, spolno prenosljiva cisto Bartholin žlezo ali genitalne bradavice. Obarvanja tkiva vulve z toluidinska modro ali kolposkopijo zazna komaj opazne poškodbe.

Korak vulvarne bolezni raka

Uprizoritev temelji na velikost in lokacijo tumorja ter vključitvijo regionalnih bezgavkah, ki je določena z njihovo seciranje v primarnem kirurškem posegu.

Zdravljenje raka na vulvi

• Širok izrezu in bezgavko seciranju za vse vrste raka.
• terapija Leuchevaya, kemoterapija ali kombinacijo faze III ali IV.

obsežna (>2 cm) ostanek izrezu lokalnih tumorjev in izrezu dimeljske in stegnenice bezgavk iz enega ali obeh straneh so prikazani na kateri koli stopnji raka in zadostni za stopnje I in II. Pri zdravljenju tumorjev stranskih <2 см может использоваться односторонняя обширная местная эксцизия и односторонняя диссекция лимфоузлов. При опухолях, расположенных рядом со средней линией, и большинстве опухолей >2 см показано билатеральное иссечение лимфоузлов.

V fazi III bolezen pred obsežno ekscizijski radikalno izvedbo seciranje bezgavk.

Izrezu poudarkom tumorja v zdravem tkivu in dimeljske limfadenektomijo (15% pooperativne rane suppuration zapleten in sivo).

V obsežni rasti tumorja po radikalni vulvectomy izrezu in dimeljske bezgavke enega samega bloka lahko zahteva zapleteno rekonstrukcijo tkiv, vključno z anusom, danke, sečnice, ko imajo ti postopki pogosto resne zaplete.

Chemoradiation je indiciran pri napredovalem raku vulve. Namen 5-FU in mitomicina C v kombinaciji z radiacijsko terapijo daje obetavne rezultate.

Napoved za rakom vulve

Splošni Petletno preživetje je odvisno od stadija bolezni. Tveganje širjenja na bezgavkah je odvisna od velikosti tumorja in globino invazije. Melanom pogosteje metastaze v glavnem odvisno od globine invazije, ampak tudi glede na velikost tumorja.

Prognoza je neugodno v naslednjih primerih:

• prizadela več kot tri regionalne bezgavke;
• III in IV stopnja tumorja;
• velik volumen tumorja;
• huda splošno zdravstveno stanje;
• tumorja - melanom.