Prva pomoč v primeru tujkov

Najpogosteje v vlogi tujih teles so: delci tal, črepinje iz stekla, kovine oblanci, kosi lesa, kamenja, peska zrn, rastlin, trni, gumbi, strel, krogle, igle, ribje kosti.

Tujki povzroči razvoj vnetja v okoliško tkivo, absces, okvarjenim delovanjem prizadetega organa, lahko privede do pojava krvavitev iz sosednjega plovila. Huda poškodba organa vida oči poškodovanih z globoko penetracijo poškodbi predmeta v zrkla tkiva (celjenja frakcija oči krogle, kovinskih drobcev, steklo).

Prav tako se lahko lokaliziran v različnih delih telesa, na ambulantno osnovi kirurg bolj obračajo k tujkov v okončinah.

Diagnoza. Zgodovina ustrezni organ del travme bolj ali manj oster predmet, čeprav včasih bolniki ni mogoče natančno reči, kaj bi lahko prodrejo v kožo in ostanejo v telesu ali ne. Zato je pomembno, pregledovanjem bolnikov, palpacija in instrumentalne metode. Otipavanje lahko pogosto določiti obrise tujka, vendar je to odvisno od globine nastanka tujka. Radiografija pogosto gre za reševanje, vendar ne vedno v tej raziskavi lahko potrdi prisotnost tujka. Kovinski predmeti je enostavno dovolj, da določi nekatere gosto predmete (kot so steklo) lahko ustvari senco na rentgensko sliko, vendar ne vedno radiografija nam omogoča, da omejite diagnoze. V takih primerih logična Razporeditev ultrazvoka.

Če se tujek obrisi dovolj dobro opredeljene, lahko barvanje pečat na kožo okvirno obodu, saj po anesteziji tuja telesa obrisi niso tako jasno otipljiv. Nato ustrezno anestezijo (če infiltracijsko anestezijo, uvesti veliko količino anestetika ni priporočljivo - to lahko povzroči težave pri iskanju tujka je bolje uvesti majhno količino anestetika neposredno nad tujka, če je to potrebno, se lahko v dokolot anestezije med operacijo.). Smer reza je tudi pomembno: tujek lažje odkriti in "zgrabi", ko je linija cut pravokotno na vzdolžno os tujka. Če je linija raztezanje kože ali pomembnih anatomskih struktur ne omogočajo takšnega kroja, ki jih je mogoče zmanjšati pod kotom na vzdolžno os, ne pa vzporedno. Če opraviti rez vzporedno z vzdolžno osjo tujka, ki jih lahko dobite v drugih "plast" in ne zazna tujek. Po odstranitvi tujka, hemostazo, celjenje sanitarij, lahko rana vstop majhno palčko ali turunda z antiseptično raztopino ali antiseptik mazila. Značilno je, da rana hitro zaceli v nekaj dneh. Na relativno velikega obsega rane se lahko uporablja nekaj šivov in dal v rane gume podiplomskega drenažo.

V nekaterih primerih, kljub vsem prizadevanjem za kirurga, tujek ne zazna med operacijo. Kaj storiti v takšnih primerih? Izkušnje kažejo, da je v takem primeru bolje, da se čiščenje rane, za vstop v rano majhno paličico ali turunda. Pogosto po nekaj dneh, tujek spontano pojavljajo v rano, in je možno odstraniti med ligaciji.

študija primera

Bolnik star 48 let, se pritoževala zaradi prisotnosti rane na levi strani. Zgodovina: približno 5 dni nazaj bolan poškodovano krtača (zadel kos lesa, in ne vejice). Pritožila na zdravstveni dom, pod lokalno anestezijo izvaja njegova odstranitev, tujek ni bilo mogoče najti. Bolnik je bila dodeljena Tabletirana antibiotik za bile 5 dni izvedemo vezavo. Toda rana ne zaceli, še naprej kuhala. Bolnik se je obrnil k drugemu objektu. Po pregledu: na vzpetini palca na levi strani ima majhno rano 0,5 cm premera, pri pomanjkljiv serološko gnojni tlakom občutljive. Peri-osrednja hiperemija ne, okoli se rana določi otipavanje pečat tkiva otip neboleče. normalno temperaturo. Bolečina v mirovanju tam, bolnik ugotovil rahlo odrevenelost v prste 1. Ko je obremenitev na čopiču pojavi majhen godrnjav bolečine v 1 krtačo prsta. Ko zazna radiografija tujka in druge patologije. Bolnik je predpisal potek zdravljenja z antibiotiki intramuskularno 5 dni, fizioterapijo, obveze, 2-krat na dan z rano z izpiranjem z antiseptičnimi rešitvami. Izcedek iz rane zmanjšala, vendar rana ni zacelila, odrevenelost in vlečno bolečine v prst 1 nadaljevali občasno motena. Temperatura in bolnikovo stanje je normalno. Gibanje prstov niso omejeni na, edem, brez čopičem.

Sklenil je, da ponovno revizija rane pod anestezijo. Pod lokalno anestezijo rana infiltracija nekoliko podaljša. V reviziji tujkov bilo mogoče najti. Dodatni rez je narejena na razdalji približno 1 cm od jedra rane. Rano temeljito izperemo z antiseptik. V kirurške rane vstopil turundy z antiseptičnim mazilom. Ko gledamo v 2 dneh: bolnikovo zdravstveno stanje je zadovoljivo. Nekoliko namočeno povoj serosanguineous razrešnico. Povoj odstranimo, tamponi odstranimo. Na dnu ene od ran videl temno tujek. Tujek zajeti posnetek in zelo gladko odstrani. Meritve tujka :. 1,8 x 0,6 cm rana oprati antiseptik sprememb preliv. Rana hitro zaceli po 5 dni.

Kako tujka v dihalnih poteh potrebuje nujno! Nenadoma slišali, da se otrok začne dolgo časa in zelo veliko kašelj, njegov obraz pomodrelost. Ti misliš, da je on duši. Vse to so tipični simptomi vdihavanju tujka: to je lahko, da je bilo v zračnih majhen oreh, sladkarije, tableta, zalogaj hrane ali nekaj drobnih stvari.

Tudi, če do takrat, ko ugotovimo, kaj se je zgodilo, otrok začne normalno dihati in spet vrne na prejšnje dejavnosti, bi moral še pokazati svojemu zdravniku, da se izključi posledic vdihavanja tujka (če je potrjeno).

Če je otrok, kašelj, vendar pa kaže znake zadušitve, je dihanje blokiran, modrikasta obraz, moramo poskusiti odstraniti tujek, ki se pogosto zatakne na ravni glotisa. Lahko uporabite enega od dveh načinov.

Mofenson način je namenjen predvsem za majhne otroke. Baby položil na odraslo peš, da ga obrnete na trebuh, t. E. pred čevelj (dojenčkova glava mora biti zato v sprednjem delu kolena odraslih), in da je potisnil tujek, ampak nenadoma pat hrbtu med lopaticama.

Ko gre za starejše otroke, uporabite metodo Heymliha. Moramo stati za otroka, njegovo ponovno pritisne na prsih, dal levo roko na ravni želodcu, desno roko čez levo in drastično potiskanje z obema rokama od spodaj navzgor, na silo otroka dihati zrak, in z njo zrak za potiskanje na tujek.

Kako tujka v prebavnem traktu pogosto mine brez posledic, če gre za majhen okrogel predmet (kovanec, igrače delov). Manjše predmete lahko skozi prebavni trakt in gredo skupaj z blatom, brez kakršnih koli težav.

Če je otrok težko pogoltniti in ima močno slinjenje, lahko to pomeni, da (, kos ribe grebena razbijejo kosti) je tujek zaljubljen na ravni požiralnika. Njegov nujno, je treba odstraniti, vendar to storiti, naj le Otorinolaringolog.

Če govorimo o temi, ki lahko poškoduje tkivo, vendar ga ni mogoče odstraniti, je treba nahraniti otroka drobtine za obvoloch pogoltne s temi in olajša prehod skozi prebavni trakt in evakuacijo. V tem primeru je zaželeno, da se uporabljajo rentgenske žarke za spremljanje napredka tujka skozi prebavni trakt, in glavna stvar - ne spoštuje stol, da se zagotovi, da se nevarno predmet levo.

Tujek v očesu, ponavadi povzroči srbenje, solzne oči, in ga spremlja rdečina oči. Ponavadi gre za prašni delci ali peščenih zrn, ki so enostavno spregledati s solzami ali oči pranje.

V primeru stika z agresivnimi snovmi v očesu, t.j. jedke kemične spojine, je treba oči hitro sperite z vodo in takoj poiščite zdravniško pomoč. K zdravniku je treba obravnavati, in če je neudoben občutek, kljub izvajajo zdravljenje, dolgih prehodov in oko je rdeče.

Poškodbe zrkla zahtevajo tudi zasilno oskrbo oči.

Tujek v nosni votlini pri majhnih otrocih ni nič nenavadnega, in so običajno v prisotnosti svojega točke smrdljiv odpustu iz nosu! Odstranite tujke (kos vate, grah), je pediater, če je na voljo, ali Otorinolaringolog, če se je izkazalo, da je globoko.

Tujek v ušesu lahko povzroči draženje sluhovoda ali celo izgubo sluha. Pogosto je težko izvleči predmet in iti na Otorinolaringolog.

Tujki v očesu

Tujki se lahko dogovorili v zrklu, roženico, podnožje oči v veznice.

Tujek v veznici

klinične manifestacije

Žrtev pritožuje nad rezanje bolečine narave v prizadeto oko, ki ga je izpostavljenost hujši do močne svetlobe v oko, občutek tujka v očesu, čezmernim solzenjem.

prva pomoč

Tujek zazna v veznice, če potegnite spodnjo veko ali zgornjo veko vrsti. Nato odstrani odstranimo površinsko tujke z vato namočeno s sterilno fiziološko raztopino. Potem, ko ni diskontinuiteta v veznici očesa mora kaplja reže Albucidum ali ležita nad vek sintomitsinovoy emulzijo je. Priporočljivo je, da redno obisk oftalmologom. Če je nemogoče odstranitev tujka (ostri robovi, več manjših tujkov) ali na odmor bolnik oči sluznici nujno sprejeti v bolnišnično oftalmoloških.

Tujki v roženico

klinične manifestacije

Z uvedbo tujkov v roženice žrtve ima naslednje očitke: da je bolečina v očesu, ki ga spremlja fotofobija, občutek tujka. Bolečina v očesu pogosto spremlja krč mišice, ki obdajajo oči, ki se kaže mežikanje prizadeto oko. Na pregledu, oko je označena pordelost izrazil sluznico (veznice), prisotnost tujka v roženico. Izbrisan roženice tujek je vzrok za kronično vnetje oči, razjede roženice.

Z uvedbo tujkov v mehkih tkivih nujno nadzorovanih toksoid tetanusa, saj je verjel, da so vsi tujki potencialno okuženih z povzročitelj tetanusu.

prva pomoč

Odstranitev roženice tujka, je treba opraviti v specializiranem bolnišnici. Roženica se nahaja globlje (po veznice) plast očesa, tako da je samo-odstranitev tujka, je nesprejemljivo, saj lahko privede do hude travmatske zrkla gibanja tujka v globljih plasteh to, da široko širjenje procesa okužbe.
V tem primeru je treba naložiti na prizadeto oko sterilno gazo povoj in nujno v bolnišnico ranjenih v oftalmoloških kliniki.

Tujki v dihalnih poteh

Vnos tujkov v dihalnih poti, se imenuje aspiracije. Bolj pogosto pa so zelo mladi, ki se nenehno prizadevamo, da zabil v vaših ust ali nosu majhnih predmetov: kroglice, gumbi, majhne podrobnosti iz oblikovalec, grah, kovanci, jagodičja semena, sončnična semena, kape pisala ali označevalcev.

Pri odraslih, pogosto obstajajo primeri aspiracije žeblji, igle, igle, zobne protetike, kosov hrane. Tuji telo lahko ostanejo v nosu, lahko pa pade pod in v grla, sapnika in bronhijev. Glavna manifestacija tujka v stiku z sapnika in bronhijev paroksizmalno videzu je ne prinaša lajšanje bolečin suh kašelj. Ko je razvoj žrtve respiratorne odpovedi obarva modro. Zbrisana tujek sapnika in bronhijev rezultate v razvoju bronhitisa, pljučnice, plevritisa, zadušitve. Tujki ujete v sapnik ali bronhijev, se lahko odstrani le v zdravstvenem zavodu, zato je treba te bolnike je treba nujno v bolnišnico.

Tujek v nosu

klinične manifestacije

Video: Učenje virtualni klinike VGMU NN Burdenko na TV programu "zdravi recepti" iz 07/02/2015

Glavni simptomi tujka, ki vstopa v nosno votlino so kihanje, izolacijo iz nosne mucopurulent razrešnice, solzenje, enostransko kršitev dihanje skozi nos. Če ima tujek ostrih robov, ki je v stiku z nosom lahko povzroči hude bolečine, krvavitev iz nosu. Mala zaobljeni tujki hitting nosno votlino, je pogosto lahko tam za dolgo časa ne kažejo nobenih kliničnih simptomov. Po času tujek povzroči kronično vnetje nosne sluznice, kar povzroči kronično gnojni rinitisa, rebleeding, tvorbo soli okoli tujka lupine (nosni kamni).

prva pomoč

Odstranjevanje tujkov iz nosne votline se lahko izvede samostojno doma. Pre vzbudil v nosnico 3 kapljice utrpela nobene vazokonstrikcijske rešitve za nos. Nato je tujek odstranili s pihanjem v nos. Če ni odstranjena, opisane ali ima velike dimenzije ali ostrih robov, nato odstranili, da dobimo otorinolaringološko bolnišnico, kjer je treba vlečenja dostavljeno takoj.

Tujek v grlu

klinične manifestacije

V tujki larynx pade iz ust ali nosu. Manifestacije grla tujke so: nenaden napornih oslovski kašelj, ne prinaša olajšave (izmet tujek med je kašelj zelo redko) - bolnik je navdušena, označena težave z dihanjem, modrikasta koža pokrovov- popolno zamašitev lumen grla skozi 1-1,5 min žrtev izgubi zavest. Če je zapora lumen grla nepopolna in zrak še naprej teče v pljuča, zavest še vedno obstaja močna bolečina v grlu, slabše pri govorjenju in globoko dihanje, je hripavost, občasno prenovljenih napadi bolečin kašelj.

Popolno prekrivanje zgornjih dihal lumen privede do zadušitve. V tem primeru rešiti življenje žrtve lahko le v sili traheostomija - ustvarjanje med sapnikom in zunanjega okolja umetne fistule, odprtino na sprednji strani vratu. Kljub temu, da se izvaja brez posebnih znanj težkih.

Mala tujki lahko za dolgo časa v grlu, brez kliničnega proyavleniy- nato povzročijo razvoj vnetja v sluznici, nastanka edema, krvavitve. Vsi ti procesi vodijo k zmanjšanju lumen grla in pojavom zgoraj navedenih simptomov (kašelj, kratka sapa, vneto grlo). Dolgoročne nahaja tujek v grlu, ki vodi k razvoju hude gnojnega vnetja v dihalnih poteh s tvorbo abscesov, phlegmon (difuzno vnetje izloča gnojen izcedek) in v hujših primerih -. (Okužba krvi razširi po celem telesu), sepsa.

prva pomoč

Medtem ko ohranja zavest odraslih žrtev lahko uporabijo tehnike za samopomoč.

Takoj po prihodu je tujek v dihalnih poteh, bi moral začeti početje globokih vdihov, proizvajajo 4-5 spontanih kašelj udarce (v nekaterih primerih pomaga, da odstranite tujke iz grla).

Če je treba nobenega učinka žrtev zaporedno opravlja naslednje ukrepe: 1 pest dal roke v zgornji polovici trebuha tik pod rebri, dlani 2. pest strani dal na 1. in 4. proizvajajo oster pritisk na trebuh nazaj in navzgor. Rezultat teh gibanj se bo povečala v trebuhu in intratorakalni pritisk, ki bo pripeljal tujke iz dihalnih poti. Podoben učinek dosežemo z ostrim naprej trupa, hkrati pa s poudarkom na zgornjem delu trebuha na stol.

Ko je stik z tujka v dihalnih poteh, otroka ali odraslega oslabljen, in je človek v stanju alkoholiziranosti (v vseh primerih, ko je za samopomoč ni mogoča) potrebujejo pomoč druge osebe. Določimo zaporedje potrebnih ukrepov.

Otrok naj bi bil na njegovem trebuhu na kolena, tako da je njegova glava nahaja pod trup. Nato uporabite dlančna površino na strani 4-5 stavke proti hrbtenici med najboljših kotičkih lopatic.
V odsotnosti učinka se priporoča naslednje metode: pomočnik zagrabi žrtev od zadaj z obema rokama, ki ju povezuje, na vrhu trebuha, nato pa je klic prevzel 4 nenaden sunek v želodcu žrtve v smeri nazaj in navzgor.

Če je žrtev kot posledica vdihavanja tujka izgubila zavest, moramo mu intenzivno nego. Žrtev je na svoji strani, ki se uporablja za pin 4 ostrih palmarno površine roko na hrbtenici med lopaticama, potem je pacient zavrti za hrbet in 4 deluje pritiskom roke povezan z zgornjim delom želodca v smeri navzgor in posteriorno. Te manipulacije povzroči tuji gibanje grla v ustni votlini telesa. Nato prizadete odprtimi usti in prsti so odstranjeni iz ustne votline tujka. Če po odstranitvi sami dihanjem pa se ne popravi, nato pa proizvajajo umetno dihanje s strani "usta na usta" ali "usta na nos" pred prihodom "prvo pomoč".

Tujki v zgornjem prebavnem traktu

Tujek v grlu

Dejavniki, ki prispevajo k vdorom tujkov v prebavnem traktu je navada, da imajo v ustih, majhne predmete (igle, igle, žeblji) - neupoštevanje pravil o vnosu hrane - govori, smeh ali kašelj med edy- nošenje proteze. Najpogostejši tujki vratove so kosi hrane, kosti, ribe, perutnina majhne kosti, zatiči, majhne žeblji, igle, razbito steklo, zobne proteze. Tujki padejo z gladko površino v stranskih žrela gub, ki povzroča razvoj kroničnega vnetja v njej. Bone, razbitega stekla žeblji, zatiči poškoduje sluznico žrela in prodrejo v globlje plasti steni, ki povzročajo krvavitve, suppuration, poškodb sosednjih organov (snope vaskularnih, živčne rovov).

Posebej nevaren tujek, nabrekljive v vlažnem okolju, - suhi fižol, grah in fižol. Oteklina, ki jih povečanje velikosti in lahko dodatno poslabša stanje žrtve.

klinične manifestacije

Manifestacije pridobivanje tujek v grlu: boleče grlo, težavnost in povečal bolečine pri požiranju, občutek tujka v grlu, prekomerno slinjenje. Ko se vbrizga v grlu ostrim predmetom se lahko razvije krvavitev iz poškodovane žrela zidu, in v primeru poškodbe večjih žil, lahko postane bogat. Ate tujek je velika, posledično stiskanje grla izhaja paroksizmalna kašelj, motnje govora, težave z dihanjem, dokler se ne ustavi.

prva pomoč

Video: Crush

Ko je treba shranjevati dihanje bolnika nemudoma dostaviti v bolnišnico, kjer se bo odstranitev tujka proizvaja otorhinolaryngologist pregled žrela in njenih stenah, da ugotovi škodo, prisotnost krvavitve, tujek vdorom delov dihalnih poti. Če je dihanje ustavilo zaradi padca v grlu velikega tujka je priporočljivo, da najprej poskusite dobiti prst tujek iz grla žrtve, obnoviti spontano dihanje ali umetno dihanje pomeni "usta na usta", "usta na nos", nato pa nujno, da poda žrtev v bolnišnico.

Tujki v požiralniku in želodcu

klinične manifestacije

Glavni simptomi tujka, ki vstopajo v požiralnik občutek tujek v njem, motnje pri požiranju, bolečine v ozadju prsnice in hrbtenice, pojav regurgitacije. Zunanja telo z gladkimi robovi običajno skozi požiralnik in v želodcu, tako da odrgnine na steni požiralnika, kar lahko vodi do razvoja vnetja v njej (ezofagitisa). Tujki z ostrimi robovi (kosti, zlomljeno steklo, žično) se pogosto vnaša v požiralnik steno se je perforiran, lahko dlje požiralniku in zadel bližnjih območjih organe (srce, pljuča, velike krvne žile, bezgavke). Huda zapleti vdorom tujka v požiralniku so močna krvavitev iz poškodovane krvne žile, skupna oviranje požiralnika, razvoj hude gnojnega procesa v sosednjih organov.

Vstop tujega telesa občutek v želodcu, ki je prikazan v njem težo (za velike količine tujka). V večini primerov, tujki, ki sodijo v želodec, prosto izhaja iz prebavil. Občasno z ostrimi robovi tujkov lahko poškoduje želodčno steno in povzroči razvoj krvavitve ali perforacije. Zelo velika tujki, ki so dolgo v želodcu, ki povzročajo razvoj preležanin v steni. Kot rezultat, se lahko celovitost steni želodčne motnje razvijejo hude zaplete - masivno krvavitev ali peritonitis.

prva pomoč

Odstranjevanje tujkov iz požiralnika in želodca je treba opraviti v bolnišnici. Tudi če so majhne in gladko površino, mora žrtev je treba posvetovati s kirurgom, da bi se izognili morebitnim zapletom. Ujete tujki, so predmeti z ostrimi robovi odstrani iz požiralnika in želodca v kirurški bolnišnici s pomočjo fibrogastroscopy ali kirurško.

Tujki v zunanji slušni kanal

Najpogostejši tujki sodijo v zunanji sluhovodi pri majhnih otrocih, ki so med igranjem Tuck v njej različnih predmetov (grah, kosti iz jagod, sončnična semena, majhnih delov oblikovalec in tako naprej. D.). Pri odraslih, po čiščenju ušes, včasih v sluhovodu so kosi tekem in volne. Redka vrsta tujkov v sluhovodu plujejo žuželke - hrošči, muhe, čebele.

klinične manifestacije

Ko se vbrizga v uho gladko zaokroženimi tujkov pride do izgube, tinitus videz, občutek tujka v sluhovodu, in včasih sluha - omotico. Če ima tujek ostre robove, da ko vstopi v slušni kanal, poleg izgubo sluha, označena bolečino, lahko pride do krvavitev. Ko se vbrizga v uho žuželke ugotovljene izgube, bolečine, šumenje v ušesih, občutek motnje sluha v zunanjem sluhovodu.

prva pomoč

Neodvisno odstraniti tujek iz je na voljo zunanji sluhovodi le, če ima gladke stene in srednje dimenzije. Lahko tudi ročno odstranjevanje insektov iz ušesa. Za njegovo usmrtitvijo vzbudil v uho predgret vazelinom olja ali sončničnega ali 3% alkoholno raztopino borove kisline (2-3 kapljic). Potem smo mrtvi žuželk ali gladko predmet odstranimo z izpiranjem zunanji sluhovodi s toplo vodo pod tlakom z veliko brizgo (Janet brizge) ali gumijasto balon. Curek tekočine je usmerjen vzdolž stene sluhovodi verhnezadney. Če ta metoda ni dala želenega rezultata, in če pride v uho z ostrim predmetom v navzočnosti akutne bolečine v ušesu in žrtve krvavitve je treba sprejeti v bolnišnico, kjer bo specialist proizvajajo tuje odstranitev telesa in pregled sluhovoda in bobniča.

Nedopustno odstranitev tujkov iz zunanjega slušnega kanala s pomočjo klešč ali kavelj, saj je to njihova globlje prodiranje v sluhovoda in obstaja nevarnost poškodbe bobniča membrano.

Tujki v očesu otroka

Če želite odstraniti iver pride v stik z očmi, poskušajo prepričati otroka padla oči v skledo ali bazen z vodo in pomežiknil nekajkrat. Prav tako lahko potegnite zgornji pokrov in ga zaviti. Če opazite drobec na njem, previdno odstranite z vlažno bombažno krpo. Če neprijeten občutek v očesu, ne gredo v pol ure, je treba poiskati zdravniško pomoč. Če je bilo oko poškodbe ali poškodbe ostrim predmetom, dal v obe očesi vlažno krpo in takoj Bring otroka k zdravniku.