Ključnico zlom: zdravljenje, rehabilitacija, prva pomoč, simptomi, znaki

Ključnice se začne in je pritrjena veliko mišic: deltoid, pectoralis velik, trapezoidno, sternokleidomastoidni in subklaviji da deluje, če je poškodovan, kot deformira silo. Zlomi ključnico so razvrščeni glede na njihovo lokacijo.

Slabosti ključnico - njeni srednji tretjini, kjer ima najmanj mišično podporo. 80% zlomov pojavi v srednjem odseku (40-50% svoje dolžine), pogosto med srednji in zunanji tretjini, na stičišču dveh ukrivljenosti kot posledica posredne škode. Takšne razpoke so lahko brez odmika ali tipična fragment medialne pomika navzgor in nazaj, lateralna - sprednja in navzdol. Stranski premik zgodi, včasih s čepi, ki so prejemali fragmentov, zamaknjenega nazaj in navzdol odprta.

Kljućnico zlomi zunanji segment (približno 25-30% dolžine kosti) obsegajo 15-20% in se pojavljajo pod silo na ramenskega sklepa in nadlahtnica potegne navzdol in rezilo. Obstajata dve vrsti: z nepoškodovano lezije rostralnog-clavicular vezi in delne rupture vezi (svojemu medialni del). V drugi vrsti so zgornji pomemben premik proksimalni fragmenta in značilnim ostrim spodnjim robom distalnega fragmenta, ki je pritrjen na stranski del vezi. Taki zlomi pogosto ne rastejo skupaj.

Najpogostejši mehanizem za zlom medialne koncu ključnico - neposredno hit med kontaktnim športom ali nesreče. Indirektni mehanizem - pade na iztegnjeno roko ali na stranskem robu acromion. Pada na acromion sile se prenaša prek acromioclavicular spoja in ključnico na sternoclavicular skupno, lahko pride do poškodbe enega od teh struktur.

Za razliko od večine ključnice zlomov, v katerem je diagnoza lahko sedežem klinično, obstajajo težave pri zlomih medijskih. Najprej, kot odmor, tudi če je klinično sum, ni vedno jasno vidne na rentgenskih posnetkov. Zlomi brez premik zlahka pogrešal, če narediti sliko z lobanjsko nagiba cevi ne pri 15 ° C. Prav tako, preden se problem pojavi Radiodiagnostične diferencialne diagnoze. Podobne klinični simptomi, lahko jih je izpah sternoclavicular spoja povzroča, sem zlomljena rebra, in v adolescenci - epifize prsnice konec ključnico (enchondral epifize okostenevanje medialnega ključnico se začne po 12 letih, je združi v okostje zadnjega v starosti 23-25 ​​let). To je pomembno ne le za diagnosticiranje zlom, ampak tudi prepoznati povezane zaplete: stiskanje mediastinalnih struktur, zlasti z znatnim pristranskosti.

Video: Zlom ključnice

Vsi ti problemi se rešujejo s pomočjo CT, ki vam omogoča, da:

• natančno diagnozo takih zlomov, izpahi jih loči od sternoclavicular spoja, medialno zlomi rebro sem in spodrsnilo glavice stegnenice prsnice konec ključnico, ali je določeno kombinacijo take škode;
• priznavajo pnevmotoraksa, stiskanje sapnika ali požiralnika, omejitev costoclavicular prostor, v katerem testirali medialne del brahialnega pleksusa in začetka živec lakti;
• z intravensko prepoznajo kontrastne stiskanja ali uničenja mediastinalnega prostora plovil.

Zapleti zlom ključnice:

• Presežek calls, kar lahko povzroči stiskanje živcev in krvnih žil med njo in prvega rebra;
• začaran unija in nonunion, ki povzroča sindrom diskonfiguratsiyu ramenskega obroča z bolečo ramo;
• brahialne pletež poškodba ali subklaviji arterije;
• artritičnih spoji kot posledica kljućnico intraartikularno lome ali pretrganju vezi.