Poklicne bolezni zgornjega kraka

Po mnenju Komisije za zdravje in varnost na delovnem mestu v 2006/07:

• 426,000 ljudi v Veliki Britaniji menijo, da trpijo zaradi motenj mišično-skeletnega sistema, zlasti zgornjih okončin ali vratu, s simptomi, povezani s trenutno službo ali po njej.
• Posledica tega je, da se približno 3,5 milijona delovnih dni vsako leto izgubi.
• Za eno osebo znašal približno 13,4 dni invalidnosti.

Profesionalni zgornjem delu trebuha okončin je lahko velik delež vlog v ambulantah strani kirurgije in ob upoštevanju nedorečenih definicij, je pomembno, da natančno postavitev diagnoze.

Včasih so najpomembnejši dejavniki, povezani z delom. Običajno gre za kombinacijo različnih dejavnikov.

• obremenitev
• nenavadno delo
• frekvenca
• Nenormalno položaj.

Poklicne bolezni zgornjega kraka

Opredelitev ne zajema značilne lastnosti seveda nanaša le na učinke delovnih pogojev. Druge pogoje je treba izogibati.

Kronične poškodbe sev

To je zmotno ugotovitev kaže domnevno etiologijo. Jasna opredelitev "preobremenitev" ni, kot tudi potrditev njene izjemne škode. Tkiva človeškega telesa je zasnovan tako, da reagira, ne degradacije, kot je razvidno iz usposabljanju športnikov. Strukture telesa načeloma ne spreminjajo v dolžini pod obremenitvijo (mehanska določitev sev). Izraz "škoda" pomeni, da je bolnik utrpel zaradi malomarnosti ali nepremišljena dejanja delodajalca. Primerov namerne škode, so redki.

Video: Značilnosti zdravljenje bolnikov z zapletene poškodbe zgornje okončine

Prvi pojav simptomov med delovanjem ni povezan z etiologijo. Kamen v čevelj poštarja poškodoval, zaradi česar je težko delo, vendar vzročna povezava med kamnom in dela manjka. Smrt bolnika v postelji, ne pomeni, da je postelja ga je ubil, to je samo prizorišče.

Z diagnozo "kronični napetosti tetive" lahko prinese verige socialnega in psihološkega trpljenja, ki ga je nerazumno ali ne-avtoritativni sklenitvi zdravniškega pregleda podpira. Še več, zloraba takšne opredelitve prikrajša bolnikove možnosti za natančno diagnozo z možnostjo ozdravitve.

Kumulativna travma motnja (bolezen, ki jo kumulativno povzroča travma)

Prav tako nelogično diagnoze.

sindrom strokovno preobremenitev

Manj škodljive izvedba, ampak vključuje tudi obrazložitev etiologije.

nove definicije

Bolj sodobna različica opredelitve "v zvezi z delom zgornje okončine simptomov", ne vsebuje nobenih stroškov ali hipotetične razloge in ne potrditi povezave bolezenskih sprememb in vpliv simptomov na delovno zmogljivost.

razvrstitev

Pojem "poškodbe zaradi ponavljajočih se stresa" precej nejasno, zato je treba jasno razlikovati med boleznijo s specifično in priznano medicinsko diagnostiko in skupino negotovih stanj brez jasne diagnoze.

tipa I

Lokaliziran jasno določenih bolezni z dokazano boleznijo in etiologijo:

• Sindrom karpalnega kanala
• tendinitis
• De Quervain bolezen
• "Teniški komolec"
• tenosinovitis
• pripenjanje prst
• ganglion
• "Zamrznjena rama" sindrom (scapulohumeral periartropatije, Dyupleya sindrom)
• Raynaudov sindrom

Dokaz, da je to delo vzrok katerega koli od teh držav, tudi če so določene, zelo malo.

tipa II

Skupina nedoločenih stanj je označena z različnimi simptomi:

• Dolgo, dolgočasno bolečine
• skrbi
• krči
• otopelost
• mravljinčenje
• Malaksalost
• Stiskanje, stiskanje

Simptomi se razlikujejo po lokaciji, intenzivnost in značaj. To je zelo težko diagnosticirati, saj so države skoraj nemogoče kliničnem testiranju in napredne medicinske raziskave. razlogi

Natančen vzrok stanj tipa II bolezni, povezanih z delom v zgornje okončine, še vedno ni znano, vendar je več teorij ali celo dejavniki tveganja opredeljena:

Statična napetost mišic

Mišice dejavnost je osredotočena na ohranjanje določen položaj z malo ali nič gibanja. To se je izkazalo, da je statična delo ovira pretok krvi. Z zmanjšanjem mišic stisnjena plovila za oskrbo. Daljša statična napetost zmanjša pretok krvi in ​​presnovni produkti se kopičijo. To vodi v utrujenost in nelagodje (običajno začasno) mišic.

Nenavadne ponavljajoči se gibi

Ponavljanje določenih gibov, ki povzročajo zastoje določenih mišic lahko povzroči tkivno smrti. Sprva utrujenost pojavi pojavi topo bolečino v odsotnosti sprememb gibanja, kar lahko povzroči poškodbe. Primer je bolečina v mišicah po prehitrega ali dolgi rok. Drug primer je pokanje kite območje ali de Quervain boleznijo, kadar zaradi nenavadnih gibanj n za določeno obdobje (npr veslanje ali obrezovanje žive meje) lahko vnetje možganske ovojnice okoli tetive v drugem in prvem skrajne zadnje kanalov oz.

stres

Job stres in druge psihološke dejavnike, lahko igrajo pomembno vlogo pri nastajanju ", povezanih z delom motenj zgornje okončine". Stres lahko vodi do povečane mišične napetosti, verjetno pa poveča občutljivost živčnega sistema in poveča občutek bolečine.

Tipična stres na delovnem mestu:

• delo obremenitev
• negotovost
• nezadostna usposobljenost
• Ne zaznamek
• Slabi odnosi pri delu
• Povečanje zahteve za obratovanje, povečanje intenzivnosti in trajanja.

Psihološki vidiki so zapleteni, vendar pa je zelo pomembno. Škodljivi delovne pogoje in stroške za poškodbe, ko je izjava o zahtevkih z medicinsko in forenzičnih dokazov za pomembno spremembo običajnega način ližejo, ki običajno ne zmorejo z občutkom bolečine in nelagodje.

ergonomija

• neprijeten položaj
• ponavljajoči se gibi
• Delovni pogoji:
• hrupa
• temperatura
• oprema za delovno mesto
• Mišice obremenitev / kontakt obremenitev.

simulacija

Simulacija v čisti obliki, je redek, vendar verjetno pri nekaterih bolnikih dodatni prejemki iz socialnih razlogov, obstajajo načrti za pridobivanje (na primer zamenjati službo ali dobiti zunanjo pomoč pri delu ali doma), psihološko (sočutje) ali finančnih razlogov (odškodnine izguba). To je značilna trajno okrevanje, pretirano simptomov, nenavadno manifestacijo simptomov in telesnih znakov.

pojav

Paul

Glede na varnost in zdravje pri Komisiji pri delu za 2006/07 več primerov pri moških kot pri ženskah.

starost

• 55-64 let za moške
• 55-59 let za ženske

poklic

Po zdravje urada, varnosti pri delu in varstvo statistično pomembnih kazalcev bolezni mišično-skeletnega sistema, so bila ugotovljena v naslednjih področjih:

• Strokovno načrtovanje in gradnjo
• Kmetijstvo, zdravje in socialna varnost
• Transport.

V teh poklicev, ki sodelujejo na roke, ki lahko povzroči, da se simptomi ne pojavijo, ko druge dejavnosti. Razlogi niso znani.

Lahko se nanašajo na "družinske učinek", tj. E. Za nekatere posebne kazalce potencialno višje, saj nekateri bolniki so imeli simptome lahko zamenjate službo, in drugi "preživelih", so manj prizadete.

diagnostika

Trenutno ni standardiziranih diagnostičnih orodij za potrditev diagnoze poklicnih bolezni zgornjega uda tipa II. Diagnoza se običajno opravi z izključitvijo, ali temelji na dejstvu, da se je bolezen manifestira med ali po ponavljajoče gibanje in oslabljenega v času počitka.

zdravljenje

Neuporabna opredelitev vrste bolečine v mišicah ali poškodbe ne naredi ničesar, zaradi ponavljajočih se gibov, vendar ne boli. Plastenjem (pogosto neupravičene) občutke krivde, konflikt z delodajalcem, tožba ne bo pomagalo bolnik spopadanje z boleznijo. Bolj verjetno, situacija pa je rezultat realizacije simptomov zaradi zmožnosti delovanja in nadzora. Če to ni mogoče, je najbolje, da se priporoči iskanju primerne zaposlitve.

Na žalost, v mnogih primerih bolezni zdravljenja delu zdravljenje običajno pojavi šele po večjih sprememb v družbenem in poklicnem življenju. Prej, obdelava za medicinsko pomoč običajno zagotavlja najhitrejši in najbolj ugodne rezultate. To se doseže s kombinacijo različnih načinov zdravljenja v skladu z individualnim potrebam in klinične manifestacije.

rehabilitacija

Na žalost ne obstaja ena sama terapevtski pristop. Keller idr. (1998) "priporočena program trifazni pri stopenjskem zdravljenje:

Faza 1 - nadzor simptomov

• izobraževanje
• obnavljanje drža
• Zavedanje gibanje telesa
• ergonomija
• Zdravljenje bolečine (toplotni tretmaji, masaže)
• mobilizacija zgiba
• pazite, raztezanje
• živec drsenje
• domov programa vadbe.

Faza 2 - Gain (začetek, ko je nadzor nad simptomi)

• Okrepljeno program za ponovno vzpostavitev ravnotežja v mišicah
• Stabilizacija skupnega delovanja
• Izboljšanje mehkega raztezanja tkiva
• Povečanje mišičnega tonusa
• Izboljšanje mobilnosti živcev.

Faza 3 - Prilagoditev

• Shranjevanje sprememb
• Uporaba načel pri delu.

ergonomija

Z ergonomskimi načeli, vključujejo:

• Človeška prilagoditev strokovni poklic
• individualna izbira
• pravilna drža
• redni odmori
• Uredba o stopnji
• Spremembe poklicne obremenitve

Ocena na delovnem mestu se bo izboljšala sposobnost za delo in sposobnosti za opravljanje nalog, ki so mu dodeljene, vključno z obremenitvijo.

Ključna točka ergonomija

Organizacija delovnega mesta:

• Zadostna površina mize za namestitev tipkovnice in miške
• Razpoložljivost pogosto uporabljene postavke
• Za ureditev tempo dela

stol:

• Predsednik mora biti udobna
• Boki je treba namestiti vodoravno
• Da bi zagotovili podporo za spodnji del hrbta
• Noge morajo biti ravno na tleh
• Redno spremenite držo med sedenjem

Tipkovnica in miška:

• Komplet tipkovnice tako, da zagotavlja sproščeno ramenski položaj in vodoravni položaj podlakti
• Ramena morajo biti sproščena
• Zapestja mora biti v nevtralnem položaju ali rahlo ukrivljen
• Naj ščetke drsenje nad tipkovnico
• Postavite miško blizu tipkovnice

zaslon:

• Minimalna Svetlost / bleščanja
• Zgornji del zaslona mora biti nekoliko pod višino oči
• Udobna razdalja za gledanje okoli 50-60 cm
• Drži glavo gor
• Prilagodite kontrast in svetlost glede na osvetlitev v prostoru spremeni

oprijemala:

• Uporaba ni na delovnem mestu in v intervalih

Stand Tipkovnica:

• Podpira zapestje v nevtralnem položaju

Naslonjalo za noge

• Zagotavlja podporo za noge
• Nagnite proti zadnjemu

Ledvena opora:

Video: 1. del: Vaje za zgornjih okončin

• To zagotavlja dodatno podporo

Napovedovanje poklicne bolezni gornjega kraka

V večini primerov, okrevanje pride, če se zdravljenje začne takoj, ko se pojavijo simptomi. Morda bi bilo bolje, da popolnoma opustiti določene bolečine v mišicah ali poškodbe zaradi ponavljajočih se gibov. Čeprav je v nekaterih primerih lahko pojavijo simptomi, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, ali izčrpavajoče dovolj, da zahtevajo spremembo življenjskega sloga.

Treba je prepričati bolnika, ki jih je mogoče obnoviti "poškodujejo" tkivo. Biološke vzroki za kronične poškodbe ne obstaja.

Tožba se nanaša na zelo slabih prognostičnih dejavnikov.