Prezgodnja ruptura membran

Break lupine kmalu po nastopu dela, ampak v celoti ali skoraj popolno razkritje grla imenuje predčasno zlom membran ali zgodnje odvajanje vode.
Prezgodnja in zgodnja zlom membran membrane pojavlja v skoraj 15% rojstev in nulipare bolj pogosto kot mnogorodnicah.

Razlogi za ta zaplet naslednje.

1. Različne nenormalno cervikalni stanje. Ti vključujejo tog vrat, so bile pogostejše pri starejših in starih nulipare, mehur ploda hipertrofiranem materničnega vratu po daljših vnetne bolezni, deformirana vratu starih pozdravijo zlomov, zaradi pred rodila, ali kar nekaj posegov na materničnem vratu, in tako naprej .. V vseh teh primerih to se med nosečnostjo in porodom ustrezne podpore niso prejeli, tako da pride do razbitja membrane prezgodaj.
2. Nepravilnosti v položaju ploda. Te vključujejo: anatomske zoženje medenico, še posebej, če se ploščati kadi (odpovedjo zunanjega prileganje pasu) - Ko glave vstavitev Ekstenzor (perednegolovnom in frontalna obraza) - medenici (zlasti kraka) predlezhaniyah- prečni in poševnem položaju ploda- hidrocefalusa, itd .
3. Funkcionalna okvara spodnjega segmenta maternice, kar vodi do nepopolnega plodu obseg glave (notranja neskladnost naležna cona). V prisotnosti anomalij ploda in položaja vstavljanja v predstavlja del medenice in napake v delovanju spodnje materničnega segmenta se ne tvori zanesljiv stik med trakom (fit) in zato ni ločitev od zadnje drugi vodo. Tako je intrauterini pritisk osredotočena na nižjih polne lupine, ki ne morejo vzdržati takšnih pritiskov in predčasno zlomiti.
4. Spremembe lupine sami: njihovo mlahavost, znižala elastičnost, enostavno podajnosti celo rahel pritisk v prezgodnjo degeneracije (hialina degeneracijo). Enako se lahko pojavi pri Beriberi, zlasti pri pomanjkanju vitamina C v lupinah samih (AI Scheinman) in m. P.

V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali je prezgodaj odvajanje vode, vzrok ali posledica številnih zapletov med nosečnostjo, kot so prezgodnji porod, z različnimi anomalije ploda in položaj vstavljanje glave in m. P.
Včasih so membrane raztrgana ni v običajnem mestu, in bolj ali manj visoka. Voda pa počasi pušča.

klinična slika prezgodnje in zgodnje odvajanje vode je zelo raznolika. Precej pogosto, kljub teh zapletov je fiziološki proces dobave ni pokvarjena. V drugih primerih pa se pojavljajo določene zaplete za mater in plod posebej. Pogostnost teh zapletov je močno odvisna od trajanja brezvodnega intervala.
Z visoko stransko pretrganja membrane lahko anhidrid doba traja včasih tudi nekaj dni, in nosečnost še naprej normalno razvija. Predčasna odvajanje vode povzroča zaplete bolj in bolj pogosto kot prej. V prezgodaj odvajanje napovedi dobave vode bolje kot kasneje, t. E. Bližje začetku poroda, VODO odstopati za zgodnje odvajanje od napovedi vode je bolje, bližje koncu obdobja razkritju bo to zapletov.
odvajanje vode, potem ko je bilo razkritje materničnega vratu 3 prsti ali več, le redko spreminja normalen potek dela in je zato ravnodušni, in včasih celo koristna za mater. Za plod lahko celo rahlo raztezek suho intervala nevarno, še posebej, če Prijevremenost, saj je po odvajanju vode maternice neposredno in tesno pokriva sadje ni več zaščiten s plodovnico. Poleg tega pomanjkanja izpostavlja membrane predstavljajo del zarodka, v veliki večini nevarnosti primeri glavo povezane z razliko od zunanje (atmosferske) in notranjo (intrauterino) tlaka. Ta razlika je lahko vzrok za intrakranialnih motenj krvnega obtoka in plod, ki izhajajo iz te strašne zapleti: asfiksije in krvavitev v možganih - najpogostejših vzrokov mrtvorojenih in zgodnje neonatalne smrtnosti. Poleg tega utero-placente pretok krvi poslabša.

} {Modul direkt4

Prehod vode v odsotnosti notranji opornik pasu spodbuja obarjanje majhnih delov in fetalni popkovine.
Obstaja nekaj zapletov pri materi. Povezane zgodaj ali prezgodnje odvajanje vode suho obdobje trajanja pogosto vodi do daljših, "suhih" rodov. Med porodom pa umirja, moč in značaj bori spreminjajočem: so postali redki ali šibko (šibkost plemenskih sil), boleči (spastičnih kontrakcije), neučinkovita (nesistematično zmanjšanje), itd Na dolgi suhi vrzel lahko pojavi endometritis pri porodu ...
Ko odletijo vode cervikalni odpiranje kanal in razsutih. gosto večji del ploda (navadno glavo), se je grobo. Tako je kanal materničnega vratu stena ni podvržena pritisku od znotraj navzven, kot je to primer pri fetalni zagozdena v njej, mehur in od zgoraj navzdol - prehod skozi porodni kanal večjega dela sadeža. Seveda, v takih primerih lahko ogrozi celovitost materničnega vratu in povzroči številne druge zaplete. Pogosto (15%) se opazuje in krvavitev v zaporednih obdobju zaradi nepravilnosti luščenje posteljice, in v zgodnjem poporodnem obdobju - od maternice atonije. V tem primeru, bolj pogosti porodu bolezen.

preprečevanje prezgodnji razpok membran, je preprečiti navedeni predispozicijski da povzroča. Če zdaj pa je nosečnost je zelo pomembna zdravstvena vzgoja, zlasti pojasnila o nosečih nevarnosti spolnem odnosu v zadnjih 2 mesecih nosečnosti, da je treba za njegovo skladnost s higieno in dieteticheskih pravil, zlasti pravilnega prehranjevanja z vsebino v prehrani vse potrebno za fizioloških sestavin nosečnosti -zhirov, beljakovine, soli, vitaminov, zlasti C in E.
Eden od najpomembnejših preventivnih ukrepov je trajnostna raba prenatalno dopusta med kotorogo` noseča, je treba zaščititi pred kakršno koli stresa, tako fizično in psihično.
Najboljši preprečevanje zgodnje pretrganja membrane je vnaprej (pred dostavo) sobi v porodnišnici. tiste nosečnice, ki se lahko pričakujejo ta zaplet ( "stari" rojstvu prvega otroka, ozke medenico, narobe, položaj in predstavitev zarodka, vključno z zaklepom, in drugi.).
Take matere imajo z nastopom popadkov, da gredo v posteljo. Ob rojstvu, če ni nobenih posebnih znakov za umetno pretrganja membrane, bi si morali prizadevati, da ostane do popolnega razkritja grla.

Zdravljenje prezgodnje raztrganje membran izvaja le v bolnišnici. Njegov lik v veliki meri odvisno, v kolikšni meri donoshen (in uspešne) sadja. Ko se plodu Prijevremenost, ki leži v maternici v vzdolžnem položaju v dobrem splošnem stanju noseče in dobrem stanju zdravljenja kanalu rojstva lahko izvede, katerega cilj je podaljšanje nosečnosti, da bi lahko povečali možnosti za plod, ki rešujejo življenja. V takih primerih bi morali upoštevati stroga aseptiku- nosečnice predpiše antibiotike (penicilina) in sredstva za preprečevanje krčenja maternice (krčenje), progesteron (5-10 mg subkutano vsak dan za 5-7 dni), bolečine blažitev sveče, itd ...
Če je bolnica dobro organizirano zdravstveno zaščitni režim, te ukrepe, kot smo že večkrat imeli, da ne bo pomote, lahko podaljša nosečnost za nekaj dni ali celo tednov, v korist zarodka in ne vpliva na zdravje matere.
Druga stvar, če pride do prezgodnje odvajanje vode ob napačnem položaju zarodka, ozke medenice, z znaki okužbe in druge dodatne oteži nosečnosti okoliščinah. V takih primerih je treba indukcija dela na zgoraj navedenih načelih je treba opraviti, in po potrebi proizvaja in delovanje hystereurysis.
Z zgodnje odvajanje čiščenje vode je odvisna od razlogov, ki povzročajo to zapletov (ozke boke, nenormalno položaj za vstavljanje in ploda del predstavi in ​​t. P.), in jih je treba izvesti na določenih načelih. V nekaterih primerih, da bi ohranili vodo in indukcijo dela je prikazan colpeurysis.
V vseh primerih, kjer brezvodni interval traja več kot 4-6 ur, je treba dodeliti penicilin, in od začetka prezgodnje odvajanje vode prispeva k okužbe porodnem kanalu.

Video: Oglejte si videoposnetek aplikacija Amnishur preizkus