Indukcija nosečnosti

Če boste poslušali nekaj, indukcija - je umazana beseda. Vendar pa je močnejši poseg v naravni proces, kot indukcija, vendar še ne speremo usta z betadinu. Indukcijsko - to je pomembno in smiselno postopek, če ima dokaze, kot v naslednjih okoliščinah.

perenashivanie
Če ste na 42-tedensko (2 tedne po roku), se bo vaš otrok poskušali še naprej raste, medtem ko je placenta raste stara. Na neki točki, vaš otrok začne pomanjkanja hranil in kisika. To lahko prispeva k bolj nevarno spontano dobave in povečanega tveganja asfiksije ploda, da je konec sili carskim rezom.

diabetes
Otroci s sladkorno boleznijo se rodijo zelo veliko in pogosto trpijo zaradi zadušitve. Še enkrat, omogočajo indukcijo delo pod nadzorovanimi pogoji in tesnejšim sledenje zadušitve. Poleg tega je manj otrok, manj verjetnost carskim rezom. Indukcijska vam lahko priložnost za vaginalni porod, namesto carskim rezom, ki morda potrebujejo teden dni kasneje, medtem ko čakate na spontano delo. Za večino žensk, kljub temu povečano nevarnostjo, je vse, kar je šlo dobro, in se roditi vaginalno, brez kakršnih koli težav. Ampak, če vam priznati, da vas - velik strahopetec (in ni nič narobe s tem), nato pa želite, da zdravnik za podporo vam med indukcijo. In če ste malo tugovat in svojega moža - velik Pepe - še toliko bolj.

zapleti pri nosečnosti
Obstaja nekaj zapletov nosečnosti, kar je bolje za otroka, da je zunaj kot znotraj.

razpok membran
To je tisto, kar je ponavadi naveden kot "odpiranje membrane." Če lahko tekočina uhaja, potem lahko bakterije prodrejo, ki povzročajo okužbo. Vendar se okužba ni omejena na bakterije. Genitalni herpes, če imate žepe, ko membrane počijo lahko ogrozi varnost vašega otroka.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - indukcija dela na 38-42 tednov

Potreba spremeniti inkubator
Vi - inkubator za vašega otroka. Obstaja nekaj mater bolezni, ki ne bodo izboljšale, dokler ni rojstvo (težave z ledvicami, žolčnika bolezni mehurja, itd). Če je vaš otrok donoshen (37 tednov ali več), in inkubator je bolan, morda je čas za spremembo.

Mučenje lažni popadki
UBB je "utrujen noseča." Čeprav to ni resen medicinski sleng, obstajajo različne situacije, v katerih boleče krčenje morda ne izginejo več tednov, ne spremlja s spremembami materničnega vratu, kar je dovolj, da jih pokličete rojstva. To lahko privede do zmede o tem, kdaj iti v bolnišnico. Vsaka ženska ima svojo prelomno točko, in koristi za vaše duševno zdravje sklepa o indukciji lahko bolj kot nevarnost za vas in vašega otroka.

Ko vam ni treba zateči k indukcijo:

• Z opcijsko do 39. tedna.
• Z želji po 39. tednu, če si tega ne želite.
• Če otrok ne more premakniti rodove (nenormalne rezultate stand-testom ali testi z obremenitvijo kontrakcije).
• Če je razlog, da se je treba izogibati vaginalnega poroda (medenični vstavi ali drugo nenormalno stanje, predležeča posteljica, itd).

Če ste že naredili carskim rezom, vaginalnega poroda po carskim (VRPK) predstavlja resno nevarnost za zaplete, če imamo opraviti indukcije, zato je potrebna posebna previdnost. Prejšnja klasični carski rez (prerez vzdolž srednje linije maternice) ali spodnjega navpični odsek (isto, vendar v spodnjem delu maternice) je absolutna kontraindikacija za indukcijo. Ti dve vrsti rezi v maternico, ki se lahko razlikujejo v času dobave, ki so predmet .opasnosti otrokovega življenja, tudi tvoja.

Merila za izbiro indukcijo
Če se dogaja, da imajo otroka s pomočjo indukcije, potem vaša izbira ustrezajo določenih meril. Najprej je uspeh uvajanja odvisna od dveh stvari - induciranja vratu in učinkovitost dela.
Vrat mora biti inducirana - to je treba, kot pravijo, daj mi. Mi uporabljamo kar se imenuje obseg škofa ugotoviti pripravljenost odsek vratu med indukcijo. To je digitalni lestvice, ki izračunava dejavnike, kot so raztezanje, redčenje, če je vrat pritrjen na porodnem kanalu (spredaj), in kjer se nahaja otrokova glava. Višja kot je bar, večja je verjetnost za uspeh indukciji. Nižja kot je branje, večja je verjetnost, da je indukcija ne bo uspešna, kar vodi do carskim rezom. Obseg, v katerem mora otrok nujno, da se bo rodil, lahko premagati ugovore celo nizki ravni obsega škofovske, tako da, če obstaja medicinska potreba po rojstvu, bi bilo lepo, da imajo dober vrednost, vendar boste morda morali za zagon motorja, kljub njih.

"Za" in "proti" nepotrebnega indukcijo

Mi ne govorimo o indukcije, ki je potrebna iz zdravstvenih razlogov, ampak tisti, ki se uporablja izključno za udobje, ob predpostavki, da ste v 39. teden ali več in da imajo ugodno pričanje lestvici škofovske, in nobenega razloga, da moti vaginalnega poroda.

udobje
Življenja mnogih žensk, bi bilo manj zapleteno, če bi njihova nosečnost zdrs med semestrov ali med počitnicami. Druge ženske imajo enak rok zaradi velikega števila družin, ki prihajajo z njimi v mestu, na pomoč. Nekateri želijo prekiniti nosečnost, da bi hitro dobili priložnost, da obdrži svoje otroke v naročju in jih ljubim. Nobena od teh ugotovitev ni neresno, če nimate filozofsko ugovor indukcijo. Pozneje, ne morete dobiti rože iz navijači Bradley, vendar - odrasla oseba sposobna sprejemati racionalne odločitve.

promocija
Če vaša višina - 150 cm, in dojenček tehta 3,5 kg, še vedno ne bo mogel dihati med porodom. In to je samo en primer. Med drugim - boleče krčne žile, nenehno lažno bolečine dela in prebavne motnje.

Varnost vašega otroka
Pomoč ob rojstvu otroka - eden od najbolj napetih trenutkov za vašega otroka. Če se stanje vašega otroka, ni povsem zdrav, lahko za dodaten vzrok zadušitve ploda. Bolje je, če se to zgodi v bolnišnici, pod nadzorom strokovnjakov.

Povečana nevarnost carskim rezom
Včasih izzvala dela ni mogoče doseči spontane vitalnosti, in po dolgem dnevu, se znajdete soočeni z izbiro: Ali greš domov, da nikoli ni rodila, ali ki so opravili, da se strinjate s carskim rezom. Ne smete zadovoljiti z izbirno indukcijo, če niste pripravljeni, da pokažejo svoje vzdržljivosti in vzdržljivosti - morda vsem carskim rezom.

naravni proces Izobčenje
Inštruktorji rojstvu otroka preveč pridiga na čudovito izkušnjo naravnega poroda. Spontani nastop dela on meril za to vrsto filozofov. Ampak kaj je razmišljati o tem. Ali je res treba, da mečejo vse, kar ste se naučili v razredu za Lameyza ali Bradley metodami? Indukcija, pravilno izveden, ne presega normalne fiziološke ravni spontanega dela. Če to ne bi bilo tako, kako bi potem uporabite dihalno tehniko in pomoč moža in pomočnika?
Mnogi zdravniki, kakor hitro aktivira lastne porodov, zmanjšuje vnos spodbujanja snovi iz kapalko, pogosto jo onemogočite v celoti. Takšna dobava je še vedno naravno, vendar je prišlo pri hitrem začetku.

Ustrezna natezna

Zadnja dva tedna nosečnosti lahko zdravnik oceniti, kako hitro pridete do neposredne dostave. To se naredi s preverjanjem materničnega vratu med vaginalnim pregledom. V tem času se je zdravnik oceni, ali je primerno ponudbo indukcije, če obstajajo kakršne koli težave z nosečnostjo. Če imate popolno nosečnost, kot Barbie in Ken, boste z veseljem zadržite sapo žaljivo porod, izmet svojega otroka in boš živel s z možem srečno. Toda, če ne Barbie, bo zdravnik z vami pogovoril vse "prednosti" na in "slabosti" indukcije. Poleg tega, vam bo ponujena metodo, imenovano "ločitev membrana". Zdravnik bodo razpravljali, kaj je mogoče storiti, ko perenashivanii. Namesto tedenskih obiskov, boste obiskali zdravnika dvakrat na teden.

ločitev membrana
Vse te preiskav vratu, da ji pomaga zorenja. Biokemične lastnosti materničnega vratu, povezano z membrano, so dejavniki, ki sprožijo dela. Ena izmed metod, ki se uporabljajo v normalnem poteku preizkusa se imenuje "membranske".
Pomoč ob rojstvu otroka - zelo kompleksna interakcija številnih dejavnikov, kot mater, hormonskih in mehansko. Individualno, niso nujno prisiliti, da se rodi, ne brez membrane za ločevanje. Ta pregled medenice, v katerem zdravnik počuti prostor znotraj vratu, kjer se membrana ( "vreča vode"), pritrjena na rob. Vd raziskovanje prst v notranjosti vratu je mogoče ločiti amniotska sac od mesta, kjer je pritrjena, kar teoretično omogoča vezavne molekule, ki pripisujejo membrano na notranjem robu vrat (vse na molekularnem nivoju, um) sprosti in potem pretvori v prostaglandini, so močni stimulator dela.
Morda misliš, da - še enkrat - in roditi, gospa! Toda v resnici je tako ravno ne deluje. Značilno je, da ločevanje membrana pomaga bit za zagon mehanizma, tako da bi bila indukcija učinkovitejša. Ponavljajoča ločitev se lahko izvede pred začetnim spontanega dela, potem pa nihče ne bo vedel, ali je šlo za naključje ali pa je rezultat na koncu zadostno ločitev. V literaturi, ki sem jo uporabljajo, pravijo, da lahko počakate za dostavo v roku 3 dni po ločitvi, vendar se mi zdi to zelo sporno sliko.

Ko je obsodil, danes separacijske membrane, ki se pogosto med porodom ali zaradi njihovega pristopa, tako da bi lahko spontano dela začeli kot čarovnija, preden bo vaš otrok biti več, kot ga potrebujete. Vaš otrok bo dodal 200 gramov ali več na teden, v zadnjem mesecu, tako da je razlika med 39- in 42-tedensko sinčkom lahko od 600 do 800 g, in to bo moral narediti nekaj, kar med porodom zaradi tebe medenica je veliko. Nominacije kandidatov za vaginalnem porodu po carskim (VRPK), se lahko dogovorita, da logično utemeljeno ločevalne membrane, saj meni, da je manj posredovati kot carskim rezom, ki se poskušajo izogniti. Ja, to je vključen. Toda na enak način, kot so antibiotiki, ventilatorji, I / injekcije ali karkoli drugega, kar se soočamo od dni čarovništva. To je praktična odločitev, ki jo zdravnik in je del vašega načrta prenatalno nego.
Ali krši ločevanja membran Bradley metode in ideologije Lameyza? Ja, to je definitivno ni naravna. Ampak, če je rezultat tudi spontano delu, v katerem jo lahko uporabite te metode, je varanje? Samo recite privrženec prenovljene metode Bradley.

Normalni spremembe materničnega vratu pred dostavo na čas
Če je to vaš prvi otrok, se maternični vrat stanjšana pred odsek. Če imate več otrok, je najprej raztegne in nato stanjšani, preostali še gosta. Obstajajo različne stopnje mešanja teh lastnosti. Se mi zdi, da je tanjšanje materničnega vratu in njene vystilochnoy tkiva za enake izhodne osi kot porodni kanal za mene najboljši prognoza neizogiben rojstva, ali dejstvo, da je verjetno, da bo uspešno indukcijo.

indukcijske metode

Ponavadi obstajata dva načina za začetek indukcijo. Stara backup - je uporaba Pitocin (oksitocina), nadomestne kemikalije, ki proizvaja svoj hipofize z naravnim porodom. Pitocin prednost je, da ima zelo kratko razpolovno dobo, in če se pojavijo neželeni učinki, je možno, da se ustavi in ​​se ne pusti v telesu nekaj minut.
Prostaglandin, drugo snov, ki sodeluje pri dejavnosti naravnega poroda, je prav tako pogosto uporablja. Daje se v obliki vaginalnih svečk ali ustno, ampak problem je, da ko jo obvladamo, ste izpostavljeni tožbi, dobra ali slaba, dokler ni prenehal delovati. Zdaj se je najbolje uporabiti za vožnjo na materničnem vratu pripravljenost v primerih, ko je potrebna dostava in materničnega vratu, da to ni povsem pripravljen. zdravniki pogosto izboljšati maternični vrat s pomočjo svečo z prostaglandina, in nato povečanje rojstva / pri prehodu iz prostaglandina v pitocin. Druga možnost je, nekateri uporabljajo samo prostaglandin.
V zadnjem času, dokumentarni dokaz, da so prostaglandinov tablete (ustna) se uporablja za izboljšanje dela. Videl sem dobre rezultate tega pristopa, vendar razširjena uporaba ni prejel.
Vrste kontrakcij s pitocin povzročenih, imajo tri lastnosti: so enotna, močna in še vedno dovolj močna, da pošlje vektor sile (potiskanje otrokovo glavo na vratu). Krčenje prostaglandina krajši, vendar veliko močnejši in bolj nepričakovana. Lahko celo videli razliko na zaslonu. Seveda, naravni porod - kompleksen pojav, vključno z ustrezno mešanico dveh (in morda še več!) Snovi.

Video: Elektromagnetna indukcija. CILJ (Irodov)

Zakaj boj za razliko od teh rodov ne povzročajo spremembe na materničnem vratu?
Morda menite, da je enotna bitka, če so v zadostnih količinah, lahko naredite nekaj za spremembo vratu. Vendar je vrat iz vlaknastih mišičnega tkiva, ki omogoča elastičnost, tudi s pogostimi napadi lažnih popadkov. Poleg tega je tretje trimesečje maternice ima obliko obrnjenega škatle, mora mišic valovi so ritmično sam po sebi, ko so vse sile oblikujemo v posameznem vektorskem sile usmerjena navzven na vratu. Če je vektor sile neurejeno, je nič več kot vibracije, morda enako boleče kot rednih popadkov.

Nevzdržni druge vrste rojstvu pred sedanja
Lažni popadki ne sme biti. Če imate vse teklo normalno, si kljub temu lahko pride do več napadi krčev, za nekaj ur. Samo svojo intuicijo, lahko ugotovi, ali greste v bolnišnico v obravnavo ali ne, lažni alarmi ne bi smeli obravnavati histerična. Kako točno bi moral razlikovati med vrstami bojev, včasih lahko obrabijo malo. Če ste v dvomih, pojdite v bolnišnico ali pa pokličite zdravnika. Kot porodničar, ti lahko povem, da je bolje, da dvig sto lažnih alarmov, kot da imajo otroka v avtu. Če vizualizirati to sliko, bi zaženete bolnišnico brez obotavljanja. Ampak to je moje mnenje. Posvetujte se z zdravnikom, ki se nanaša na to, kar bi jo nadlegovali po nekaj urah. Tudi, ali naj jo pokliče njen prvi in ​​takoj šel v bolnišnico. Nekateri zdravniki želijo, da se ukvarjajo z njo sami, drugi pa želijo imeti najprej preučil medicinske sestre, tako da lahko ocenijo boj, krvnega tlaka, srčnega utripa ploda, itd, namesto da se zanašajo na svoj subjektivni presoji, kaj se dogaja. Seveda, med delovnim časom, najprej, da pokličete na sprejem.
Poleg lažnih alarmov ali lažno dela, obstajajo tudi včasih zelo boleče latentno fazo dela. lahko običajno traja od 12 do 24 ur, in ne verjeti svojim ušesom, ko je njegova sestra vam pove, da ni nobenih sprememb na materničnem vratu se ne, in lahko greš domov. To je znameniti prizor, ko vidiš žensko sprehod po hodnikih bolnišnice, v moč iluzije, da bo to pripomoglo k obrniti boj v realnem rojstva ali prekliče svojo latentno fazo. hoja rezultat je tako negotova, ne vidim nobene razlike med temi pohodnike in tiste, ki preprosto palice nos povsod.
Ena stvar, ki se zdi, da pomaga - je hidracijo. To še posebej velja v primeru lažne dela, in mislim, da je vsekakor pomaga pri skrito fazi preveč. Nekaj ​​kozarcev vode bo naredil več kot hoditi po vseh teh barvnih pasov na tleh bolnišnice.

Ko latentna faza dobave, ne vidim razlike med tistimi, ki hodijo po hodnikih, in tisti, ki ležijo v postelji. Hoja - je v najslabšem mit, in v najboljšem primeru - moteče.

Video: dilatacija, ko indukcija dela s pomočjo Dilapan S

Kdaj indukcijo?

Filozofska veja povzroči rojstvo je bil obravnavan v poglavju o tretjem trimesečju. Primerno je, da se govori o matic in vijakov.
Provokacija vrst - je vsak proces, ki gre v delo, preden se začne spontano. Morda se zdi nenaravno, vendar je popolnoma pogosto zahteva pravni postopek, da bi dosegli nosečnosti do srečnega konca, ko je medicinski zapleti bi bilo nevarno za nadaljevanje vas ali vašega otroka.
Opcijski indukcija, prav tako ni naraven način za začetek postopka, je sprejemljivo, če je pred rokom, en teden, in vratu je pripravljen. Zdravnik bo strinjal, da indukcijsko če vratu izpolnjuje merila dostopnosti, vendar pa so "V tem časovnem intervalu.
Kot je na vprašanje, ali inducirane dostavo težje kot naravni, potem je odgovor, da če je indukcija (iz zdravstvenih ali osebnih razlogov), narejeno z dobro označb škofa obsegu in v roku enega tedna pred datumom poroda, porod ne sme opraviti težje kot naravni. Dejansko je v teh primerih je običajno povezana naravni mehanizem dela, ki omogoča zdravnik za zmanjšanje pretoka drog s kapalko ali celo povsem ustaviti. Po drugi strani pa, neobvezno indukcija pri nizkih branja škofa lestvici - slaba ideja, ker je zelo možno, da bo to zelo raztegne primeru, ko je senca carskim rezom se bodo začeli takoj, ko bo izgubljena vojna proti zakoni fizike statve.