Vraščanje od predležeča posteljica

Vendar pa je delež te bolezni narašča s povečanjem števila rojstev s carskim rezom (frekvenca vraščanje predležeča posteljica je odvisna od števila transakcij zgodovine). Obstajajo tri stopnje nenormalno pritrditve posteljice:

• accreta - tesno pritrditev, pri čemer nobena meja med kompaktno plast decidua in horionski resic;
• increta - vraščanje placente horionski črevesne pri katerem prodre v mišično plast maternice;
• percreta - vraščanje placente horionski črevesne pri kateri prodrejo v miometrija, endometrij doseže serosa.

Krvavitve med carskim rezom, ko se posteljica vraščanje je hiter, masiven in trdovratne na konvencionalno terapijo. V večini primerov, ti postopki končajo histerektomija, histerektomija pogosto zato, ker vir krvavitve je lahko ne le nižje maternice segmentu, ampak tudi na materničnem vratu. Nekateri zdravniki uporabljajo pri operaciji različnih kompresijskih šivanje za hemostazo. Če vraščanje posteljice diagnosticirali do nastopa dela, je mogoče izvesti klasični carski rez prerez v tem primeru poteka zunaj placente dela. Če posteljice niso ločeni z roko ali ne pojavi spontano delni njegovo ločitev, krvavitev ne. V tem primeru je rez zašite s maternice in posteljice ostane v maternici, nato obdela pojavijo degeneracija in njeno spontano ločitev. Nekateri zdravniki za pospešitev teh procesov upravlja metotreksat. Vendar pa je ta konzervativen pristop je nevarno z velikim tveganjem za sepso in krvavitve. Možnost uporabe te metode, se šteje samo takrat, ko vztrajno željo, da bolnikovo reproduktivne funkcije.

Drug redek primer je vraščanje placente invazije. Odvisno od velikosti vraščanje odseka delujejo resekcijo stene mehurja, potem je zašite. Nujno je ugotoviti sečevodov odprtino. Druga alternativna metoda - maternico resekcija odsek, ki mejijo na mehurju, histerektomija nad tem delom in šivanja ostanke maternice stene za hemostazo. Primeri raste placento v steni mehurja so najbolj primerne za konzervativno zdravljenje.

Pri opredelitvi vraščanje posteljice ali visoko verjetnost te patologije, je priporočljivo, da predoperativno normovolemic hemodilucije pred porodom. Ta metoda je pokazal noseča 1 uro pred predvidenim operacijami približno 1000 ml krvi v ločenem hermetično paket z antikoagulant. Hkrati se obnovi krvni volumen infundiramo 3000 ML Kristaloidan rešitve. Med operacijo, ki se izvaja v vnaprej pridelane avtologne krvi bolnikov. V takih primerih, ko hemodilucije pride do izgube krvi, zaradi česar se celo kri. Mi smo vse bolj začeli uporabljati metodo strojne reinfuzijo za avtologne krvi. Druga preventivna metoda je kateterizacijo internih iliakalnih arterij pred operacijo. Po delujejo embolizatsnyu navedbe, ki zmanjšuje potrebo po transfuziji krvi in ​​zmanjšuje pogostost histerektomijo.

Video: Težko rojstev. Carski rez. Predležeča posteljica. slaba analiza