Struktura placente

Zrela posteljice je izbrani premer Disk 12-20 cm, debeline 2-4 cm, tehtajo 500-600 V placente razlikovati: horionski (sadja) in bazalni (matična plošča) površine (ravno). Med njimi je horionskega črevesne (parenhim posteljico) in placente septum otočki ekstravilleznyh trophoblastic celice. Popkovina je pritrjen na sredino horionskega plošče ali več ekscentra. Kože običajno raztezajo od roba placente.

horionski plošča amnionalnym navzven obložene z epitelija, ponavadi kubični, ki lahko postane valjast ali ravno. Celice so razporejeni na BM. Pod njim pa gosto vezivno tkivo, v katerem so sadje plovila. Med horionskega ploščo in intervilleznym vesoljskega nahaja subchorial ravni fibrinoid (Langhans sloja).

bazalno ploščo To je ločen od maternice plod. To je nastala z kompaktno plastjo bazalnega decidua, ki rastejo sidranja resic. Ima dve plasti fibrinoid - Rohr plast (notranja v smeri plod) in Nitabuha plast (zunanja, ki se nahaja med bazalnega lista, decidual celicami in endometrija žleze). Med obema vidne plasti fibrinoid sidro NAP, ochazhki ekstravilleznyh trophoblastic celice raztresene redke limfoidnokletochnye infiltrati in materina žile (spiralnih arterij in ven).

Izraz "fibrinoid" se uporablja za opis acelularno, eozinofilnega materiala, ki oblikuje sadje in mater komponente in sestoji iz degeneracijo produkta iz celic, hialuronska, sialne kisline, imunoglobulina, albumin, in drugi. Fibrinoid mehansko podporo okvir, kot tudi imunološko pregrado, ki ščiti sadje in posteljica iz imunoloških reakcij matere. Fibrinoid intervilleznom tudi v prostoru, včasih združi z spal. Dolžina fibrinoid na vseh teh področjih je spremenljiva in ni nujno pokazatelj patologije. To velja tudi za depozite fibrinoid v subchorial ravni in v bazalnih lista.

Placente ovire in otoki ekstravilleznogo trofoblast. Med embriogenezo je trofoblast je bolj in bolj na gradnjo resic. Ekstravillezny trofoblast obrazci horionski plošče, gladka chorion, stene in otokov. Pregrade razteza od bazalnih plošče ločimo in placenti na klične liste (klina ali mešičke). So le redko dosežejo sadni krožnik in je sestavljen iz ekstravilleznyh trophoblastic celic (tako imenovani X-celice). Otočkov ekstravilleznogo trofoblast postavi naključno skozi med matičnimi in sadnih plošč. Izdelane so iz X-celic, fibrinoid in več decidual celic. X-sekretorni celice imajo aktivnost v zvezi s katerimi se središče otočke pogosto tvorjena premer cista 4 cm ali več.

Parenhima posteljice (horionski črevesne, Kotiledeni) To stebla predstavljene z NNR manjše kot v horionskega pladnju, sadnih plovila, vmesni in terminalni resic intervillous prostor. V zrelih posteljice ima 10-40 Kotiledeni (platsentonov). V središču vsake kotiledona je majhno število tesno pakirane mezenhimskih (zarodka) in nerazvitem vmesno resic, na obodu - zrel vmesni in terminal (konec) nap. Ob koncu nosečnosti sluznice drevesa je zastopana v glavnem steblu in končnih spal.

Označi naps imajo skupen načrt strukture. Površina NNR tvorjen STF, ki mu sledi CTP. Trophoblastic BM (TFBM) omejuje STF in CTP resic Stroma. STF ima ne-enakomerno debelino in je sestavljen iz več con, brez ostrih robov v drug od drugega: epitelijska plošče syncytia ne vsebuje jedra z enotno ureditev syncytia jeder in syncytia prenatrpanih jeder. Epitelijskih oblikovna plošča igra sintsitiokapillyarnyh membran (CCM) - točka dotika kapilarne stene v terminalu z NAP citoplazemskim horionski epitelijskega plasti. Sintsiokapilyarnye membrane so posebna področja izmenjave plinov med materjo in plod. Do 32. tedna nosečnosti je številka majhna, konec nosečnosti, so 20% resic. Območja z akumulacijo jeder sincicijski STF razdeljene na razraščajo, gomoljev in sincicijski mostov. Sincicijski vozlov (SU) tvorjena s kopičenjem jeder v 2-3 postavitev drug nad drugim. So izbokline ali obratno, potisne v strome iz resic, v tem primeru pa se imenujejo sincicijski ledvice (SP). Pod sincicijski sincicijski mostovi razumeti povezavo med sosednjima dremeži isti sluznice ali bližnje drevo. Most regija lahko pojavijo žile, kapilare komunicirajo med sosednjimi resic. Poudariti je treba, da so vse te strukture prav tako pojavljajo na tangencialnih odsekih.

Cytotrophoblast - prekinjenega plast celic razporejena pod STF. Celice CTP ali Langhans celic traja do konca nosečnosti, vendar pa je njihovo število občutno zmanjšalo. Zrelo placente resice približno 1/5 površine imajo vložkov trofoblast.

Sluznice STROMA sestoji iz fibroblastov, reticular celic, celic Kashchenko - celice Gofbauera (CG), kolagena, retikulum vlakna (elastične vlakna nismo našli) in medcelične snovi. Terminal črevesne STROMA predstavljeni razširjene sinusoids tvorjene z celicah reticular in kolagenskih vlaken izoliramo.

Video: odloži obravnavo kot posledica brez ločevanja rokah!

Steblo (referenca) nap (20-25% od resic) izvira iz horionskega plošče in potekajo približno 2/3 debeline placente. Delijo se v veje 1-3-da, odvisno od premera in vrste sadnih posodah. Stem nap 1. Da se nahajajo v subchorial ravni. To je relativno kratek in širok nap z gosto vezivno stromo tkiva, centralno nahaja arterij in ven. So obloženi z eno plastjo STF, ki je pogosto razredčen, pogosto z obsežno napake zaprta fibrinoid. Stem nap 2. reda strukturno podoben zgoraj, vendar ima manjši premer, in sadne posode - tanke stene, bližje zgradbi majhnih arterij in ven. Te resic veje. Stem nap tretji red vsebuje arteriolah in venules, ki jih je težko prepoznati strukturo.

vmesni nap razdeljena na zrela in nezrela nezrelega vmesni resic (0-5% od villus) so nadaljevanje stebla resic. Obstaja približno 8 tednov nosečnosti, prevladujejo pri nedonošenčkih placent. So nepravilnih oblik, z ohlapno mrežastim strome kapilar in več kanalov, ki vsebujejo kg na celice. Horionski epitel prednostno dvojnega sloja, z dobro ločene CTP celic. Lahko se oblikuje na površini SU. To horionski oddelek zagotavlja razvejane in linearno povečanje horionski drevo. Zrela NAP intermediat (približno 25%) odstopati od nezrelih vmesne resic. So dolg, tanek, pri krvnih žil, ne da sredino adventitial membran z občasnim stromalnih kanalčkov brez CG celic. Te naps imajo endokrine in presnovne dejavnosti in uravnavajo mikrocirkulacijo.

terminalni črevesne (50% ali več) - konec (npr trte veje) razvejanja odrasle vmesni resic imajo številne kapilare, venske sinusoids in večje mesto izmenjave plinov med zarodka in matere, in skupaj z obodnim vmesni NAP sodelujejo pri presnovi, izločanje hormonov in prehranske plod.

Mezenhimskih (embrionalnih) nap - Ta velika, nap multibladed, ki so podlaga za parenhima posteljice v prvih 7-8 tednih nosečnosti. Imajo mrežastim Stroma nadaljevali vse do 14. tedna stromalnih številnih kanalov, ki vsebujejo CG-celice. Stromalnih kanali so norma, ne pa znak edema.

Morfološki pregled placente razkriva različne spremembe.

Glavno merilo za diferencialno diagnozo s intravital morfoloških sprememb je pojavnost sprememb, saj so pretežno osrednja značaj. NAP podvržemo sekundarne spremembe zaradi zaporo žil ploda in zmanjšajo perfuzijo placente.

Večina (povečanje) v posteljico (hiperplazija, hipertrofija placente, placenta je velikan). V zvezi s spremenljivo količino krvi v posteljice, placente masa ne sme biti točni marker za določanje velike ali majhne posteljice. Boljši kazalnik je sadne placente faktor (PPK) - razmerje mase na maso posteljice plodu pri izraz, ki je 7,0 (1: 7). Razširjeno placenta se šteje, če je njegova masa 100-150 g višji od povprečja za določeno gestacijsko starost, kar pomeni, za izraz placente je hiperplastični tehta 750 g ali več, s AUC - manj kot 1: 4.

Skrajno: posteljica je bled in otekel. Mikroskopsko: Nap povečana, dobro vidna oba sloja trofoblast strome prebitek, z obilico kg na celice, pogosto nabrekla. Sadna posode so gručasta rdeče Velika posteljice pojavi v tenzijskega glavobola, nekateri intrauterini okužbe (toksoplazmoza, sifilis, parvovirus B19, CMV, rdečk) - diabetes mellitus (DM) in gestacijsko diabete- fetalnih prirojene malformacije (zlasti kongestivnega srčnega obolenja in cistična adenomatozna pljučni obratni ) - plodu prirojene tumorji (nevroblastoma, teratom, levkemije) - prirojeno imunsko hidrops ploda- prirojene nefrotski sindrom sindrome- transfuzijo bliznetsov- placenta tumorji, Wiedemann sindrom - Beckwith sod.

Video: 2 - Anatomija reproduktivnega sistema krav

Mali posteljice (placente hipoplaziji). Mali imenovano posteljico, če je njegova masa 2 sigmalnyh odstopanja pod normo, kar pomeni, pri izraz mase takih placente manj kot 300 g in AUC - je večja od 1: 7. Skrajno: je tanjši od običajnih, lahko pride do več stare infarktov. Mikroskopsko: označen s prevladujejo majhni resic, sluznice žilne svetline zoženja, fokalna ali razpršenega fibroza in hyalinosis strome. Mala Placenta je opaziti v gestosis, hipertenzija, kronični srca in odpovedi ledvic pri materi, plod hudo hemolitična anemija, trisomies 13 in 18 mater kaditi. V kombinaciji z napakami v posteljico in plod. Extreme placente hipoplazija je lahko vzrok smrti ploda in hipoplazije ploda.