Nosečnost z dvojčki

V tem primeru je lahko vir večplodnih nosečnosti postala kot eno jajce in malo, tako da je multipla nosečnost razdeljen na monozygotic (eno jajce v razvoj zarodka) in dizygotic oz.

Video: 😻😻 UZI.12 tednov. MC nosečnosti-dvojčka. Ultrazvok -twins.Polya in Dasha v trebuh

Bratska, ali dizygotic, zarodek razvija kot posledica združitve dveh različnih jajc z dvema različnima spermo in se imenujejo dvojčka.

Za enake ali monozygotic dvojčkov značilnost je razvoj enotnega jajce oplojeno z enim spermo. Kljub temu, da je življenje dvojčkov dala eno jajce in en spermo, lahko nadalje potek razvoja spreminja nekatere točke. Po oploditvi se zigota pride drobljenje in ga deli na enaki polovici simetričnih genetsko. Zarodki še naprej razvijajo kot samostojni organizmi, vendar lupina jih obdaja, je lahko skupno ali ločeno. Razlog za to je obdobje, v katerem je bila delitev zigota: če v prvih petih dneh, potem vsak zarodkov tvorjena ločeno zarodkov ovoj, če je 5-7 dni po oploditvi, dvojčka delijo en placente, vendar obenem ločen od drugi amnijske membrane. V nekaterih primerih, ločitev poteka po sedmi dan, hkrati pa je plod razvija tudi v membrano ploda. Če pride do ločitve po 13. dnevu razvoja, možno fuzijo dvojčkov skupaj.

Monozygotic dvojčka ima splošno kapsulo in mehke, skupno žile platsentu- sta oba dvojčka seboj povezani skozi posteljico, s sodelovanjem več šivov. Toda ta voda lupini vsaka ima svoje dvojčka, pregradne med fetalnih vrečk predvideni dve vodni ovoji (biamnioticheskaya dvojčka). Veliko redkejše so primeri, v katerih sta dvojčka v lupini vodo (monoamniotic dvojčka).

Identični dvojčki se oblikujejo nujno istega spola, t. E. Or dva fanta ali dve dekleti. Zanje je značilno za skoraj enakimi obraznih značilnosti in tip telesa, krvne skupine.

Izvor dizygotic (mnogoyaytsovyh) dvojčka dvoumna in se pojavlja na več načinov.

Zorenje dveh ali več foliklov in ovulacijo neposredno v obeh jajčnikih. Govoriti o izvoru takšnih izvedbah, dizygotic ali mnogoyaytsovyh dvojčka postalo mogoče po odkritju takega okviru dejavnosti folikularne enote v jajčnikih med različnimi vrstami operacijo.

Značilne za mnogoyaytsovyh dvojčka so neodvisni drug od drugega razvila, lastno vodo in Runast ovojnico, individualno placente enoto. V primeru, ko se oplojeno jajčece v maternični votlini okrepljeno dovolj daleč narazen, so posteljice v teh sadežev oblikovali popolnoma narazen.

Pri izvajanju in krepitvi oplojenega jajčeca v maternično votlino na kratke razdalje, tako ploda jajc imajo svoje plodnika in chorion, vendar so obdani s skupnim tulec za njima. V tem primeru robovi dveh placent fetalnimi jajca v stiku ali tesno eden poleg drugega, oblikovane kot posledica nekakšnega skupnega placente. Kljub temu blizu dogovora o placent, vsaka predstavlja svoj kroženje med ploda in organizma mater, tj. E. ločen ožilja. Zelo redko obstajajo primeri, ko plovila med ločenimi placent oblikujejo nekatere spojine, ki ima pogosto negativno vplivajo na normalen razvoj nosečnosti. Neodvisnost ali združitve placent opredeljuje porodničar po rojstvu sadja.

Končno daje popolno sliko vseh pregledu posteljice in membrane, ki poteka po porodu.

Za dizygotic dvojčka označen z naslednjo razporeditvijo lupin v steni: amnion - chorion, chorion - amnion, medtem ko monozygotic dvojčkov - plodnika - amnion.

Za dizygotic dvojčkov je lahko narejena iz različnih spolov, kot tudi istospolne sadja. krvna skupina sta lahko enaka ali različna.

Trenutno so vzroki za večplodno nosečnost ni povsem pojasnjen. Številni porodničarji navajajo pojav večplodnih nosečnosti pri ženskah s čezmerno aktivnim sečnim foliklov enoto. Znano je tudi, da je več nosečnosti po umetnem stimulacijo ovulacije pogosto pojavljajo. Eden od vzrokov za večplodno nosečnost se šteje, da je materina starost - pogosto večplodne nosečnosti pojavi v ženske srednjih let. Nekateri zdravniki poudariti pomemben učinek maternice malformacij v večplodne nosečnosti, značilna po svoji Splita, nepravilna oblika. V položaju razdeljenega maternice frekvenčnem simultano zorenja več jajc, ki jih je mogoče oplojenih, višja kot pri normalni strukturi primerov spolnega aparata.

Za več nosečnosti inherentno lastnost vseh simptomov nosečnosti. Kasneje nosečnosti je normalno razvija, povečuje velikost maternice, in glede na dejstvo, da je eden ne razvija plod, velikost maternice večji za določeno gestacijsko starost. Ko pride do večplodne nosečnosti močno obremenitev na vseh organih. Torej, zelo hitro v bolj aktivnem delu sodeluje s srčno-žilni sistem, pljuča, jetra, ledvice in druge organe. Na podlagi teh bremen, večkratni nosečnosti pogosteje hujši, z možnimi zapleti ali poslabšanje kroničnih bolezni notranjih organov. 

Ženske z več nosečnosti skledo izrazito utrujenost in težave z dihanjem, ki je močno izboljšan v zadnjih tednih nosečnosti. Vzrok težko dihanje postane delali pri delu srca zaradi velikega premika prepone zaradi visoke položaju razširjene maternice. Singleton velikost nosečnosti iz maternice se ne izraža toliko, kot je mogoče, tako da kompenzacijski mehanizmi za spopadanje z večjo obremenitvijo. Močno poveča obremenitev na vejah žilnega dotok krvi, in venski plovila pogosto ne morejo soočiti s poslom, ki povzroča povečano tveganje za širitev spodnjih okončin - tveganje za trombozo in tromboembolijo v porodu. Do konca nosečnosti skrbi povečano nuja po uriniranju, ki je posledica pritiska velikega plodovmestilischa na mehurju. Zelo pogosto moti zgaga in zaprtje, ki je pojasnil tudi z zmanjšanjem obsega prostor za prebavil, zaradi česar normalno in moti njihovo delo.

Video: Extreme nosečnost: Nenavadne dvojčka

V primeru več nosečnic, ki so bolj pogosti nosečnosti toksikoze v svojih različnih stopnjah. Pogosto razvijejo gestacijski toksikoze drugi polovici nosečnosti - edem, beljakovine v urinu zaradi povečanih obremenitev.

Ko dvojno občasni razvoj polyhydramnios enega od sadja, ki vodi do ostrega maternice hiperinflacije, dispneja, pospešen srčni utrip in druge motnje v organih in sistemih matere. Polyhydramnios pogosto spremlja eden od identičnih dvojčkov, ki je prav tako negativno vpliva na potek nosečnosti v prihodnosti. To polyhydramnios eden od dvojčkov pogosto vpliva na nastanek pomanjkanja vode v drugi plod.

V zadnjih fazah večplodno nosečnost je zelo pogosto označena predčasne ukinitve in prenatalni zlom membran.

Sedanja stopnja razvoja medicine diagnosticirati dvojčka dovolj zgodaj, da je to v veliki meri posledica širjenja dodatnih diagnostičnih metod.

V diagnozi dvojčkov velika vloga porodniške pregled nosečnice, ki pomaga oceniti monozygotic ali dizygotic dvojčka izvor. Uporaba Ugotovljena poslušanje srčni utrip dve ali več vrst sadja na različnih področjih. Ta lastnost se šteje za zanesljive, če med temi točkami je mesto, kjer se srce zvoki niso poslušali, ali je neenako srčni utrip frekvenco. Srčni utrip na dveh mestih z razliko 10 utripov. / min označuje dvojno.

Najbolj natančna metoda za diagnozo multiple nosečnosti se lahko šteje kot ultrazvok. In še bolj pomembno ultrazvok v drugi polovici, proti koncu nosečnosti.

Prednost ima večplodno nosečnost naslednje verjetne znake lahko vključujejo:

• prisotnost poglobitev v spodnjem delu maternice (maternice taka oblika se imenuje tudi sedlo) -
• Prisotnost navpičnih utorov na sprednji steni maternice pri vzdolžnem položaju dveh plodov, ob vsakem drugu-
• majhnost manifestiranih glave z znatnim volumnom velikosti maternice in visoko sposobnost pri svojem spodnjem osmotre-
• Preveč občutek ploda gibanja v različnih krajih, in ta proces je mogoče hkrati.

Porodnicarjev lahko sonda telesa sadja v različnih predelih trebuha (na primer, noge ali nazaj, tako desno in levo), ki je v skladu s tem tudi kaže prolificacy.

Da bi diagnosticirali večplodno nosečnost najde svojo prijavnico fonoelektrokardiografiya.

Kdaj lahko porodniška pregledu določi položaj plodov v maternici je lahko drugačna. Po drugi strani pa, če je to potrebno vzdolžna položaja za označevanje obstoječe izvedbe je v tem primeru, predstavitev plodu. Zlasti smeta biti oba predstavitveni ploda konec glavo, ali en konec glave medeničnega predlezhit in drugi - medenico konec.

Vzdrževanje večkratni nosečnosti in porodu

Upravljanje nosečnosti pri ženskah z večplodno nosečnost ima značilnosti in upošteva težave, ki jih v zvezi s čezmernim obremenitvi organov in sistemov matično družbo povzroča.

V prvem trimesečju označena simptome ogroženega spontani splav, v zvezi s potrebo za izvedbo ustrezne zdravstvene ukrepe za ohranitev nosečnosti in lažje delovanje vseh organov in sistemov za nosečnice. Več nosečnosti polna možnosti neenakomernega razvoja ploda zaradi manjšega dobavo hranilnih snovi in ​​kisika v eni od sadja. To stanje je nevarno razvojne zamude in smrt enega od dvojčkov. Takšne situacije so pogosto opazili pri monozygotic dvojčka. To je razlog, zakaj zdravila za samozdravljenje, ki povečujejo prekrvavitev in oskrbo s hranili, je treba v takih primerih.

Pomembne polyhydramnios ustrezna terapija. Ko je izrazil polyhydramnios pogosto pride do kršitev razvoj ploda, ki rastejo v prevelikih količinah plodovnice.

Po smrti enega od sadja na polyhydramnios postopno stiskanjem drugim zdravega zarodka, plodovnica absorbira, je posteljico podvržemo resorpcijo, in nadalje razvije plod. Preminuli plod v maternici med nosečnostjo, in potem je izsušeno plod rodil z solati po rojstvu drugega zarodka v živo. Pomembno je omeniti, da je smrt enega od zarodkov negativno vpliva na razvoj preostalega sadja in celotno zdravje nosečnice. Delitev spontano umrl plodu tkiva, razpadnih produktov sprosti v krvni obtok v mater organizma ter posledično v drugem telesu, zdrav zarodek. Te motijo ​​normalno delovanje organov in sistemov, predvsem eliminative orgle - ledvice in jetra. V tem primeru, ko pride do ploda smrt pred 28. tednom nosečnosti, je treba prekiniti, vendar je po 28 tednih, je treba za zgodnje dostave.

Pogost zaplet 2. in 3. trimesečju večplodne nosečnosti je nevarnost prezgodnjega poroda. Zelo pogosto noseča z nekaj sadja, ki so značilne za slabokrvnost med nosečnostjo, gestosis in polyhydramnios. Ko večplodne nosečnosti placente insuficienca razvije dovolj, intrauterino zaostajanje v rasti. Takšne kršitve so posledica hitrejše izčrpanje placente enote in prezgodnje staranje posteljice.

Določanje točnega časa dostave pri ženskah z večplodno nosečnost, je nekaj težav.

Neodvisna dostava prispeva k prisotnosti prejšnjega rojstva. Med porodom, in pred njim je zelo pomembno, da se izvede obvezne kontrole spremlja intrauterino državno sadje - spremljanje srčnega utripa.

Rojstva z večplodne nosečnosti lahko povsem normalno. Namestnik proces rojstva sadja. Toda v normalnih dobav dela na čas dobave nekoliko dlje kot običajno. Med širitev Postopek maternice grlo pojavi, identično pojavijo membrane rupture enega od prvega in rojstvom plod. Ko pride do rojstvu prvega zarodka kratek premor (od 15 minut do 1 ure) v dela, ki se zahteva za obnovo normalnih sil in matere krčenja maternice nadaljevanju. V tem času, močno izboljšane izstopni mišice - maternični naprava za njeno zmanjšano velikostjo. Ob koncu obdobja počitka nakupu ponovnega obstaja razpoka plodovih sluznico sekunde, drugi je rojen sadje. Med prvim in drugim rojstva plod prehaja povprečju 20-30 minut. Takoj po rojstvu drugega zarodka ločimo od obeh SEQ maternični steni, po kateri so bili proizvedeni neodvisno. Med porodom med večplodne nosečnosti, obstaja nekaj lastnosti.

Kot posledica hiperekstenzijo mišic maternice pride do neustreznega rojstva maternice dejavnost - inertnost maternice sile. Znano je, da je med porodom mesto pritrditve placente (posteljice) zmanjša nekoliko šibkejši, zato ima generično dejavnost je lahko včasih dovolj za rojstvo obeh plodov. Pogosto je vzrok za zlorabo maternične krčenja aktivnosti je nezadostna tvorba kontraktilnih beljakovin, glikogena in drugih snovi, ki določajo aktivnost maternice mišic s. To stanje je posledica prekomerne obremenitve na jetrih, kjer so vsi sinteza procesov pomembne snovi. Proti se ozadje šibko obdobje razkritju delovne sile lahko znatno zamudo, ženske v veljavi zmanjšanje delovne sile, ki močno zmanjšuje delo. Zaradi daljše obdobje in rojstvo ploda.

Prav zaradi možnosti takšnih zapletov je zelo pomembno najti nosečo žensko v porodnišnici za pravočasno pomoč in reševanje vprašanja na način dostave. Izvajanje sodobne zdravstvene ukrepe in pravočasno zdravljenje maternice vztrajnostnih sil preprečuje podaljšano trajanje dobave in omogoča naravno dostavo.

Zelo nevaren zaplet je mogoče prezgodnja ločitev posteljice ob rojstvu drugega zarodka tako rodil in nerojenega dvojčka ali deljena posteljice. To povzroča hudo krvavitev zaplet, ki ogroža življenje matere in plodu. Pogosto obstaja velika zamuda prelom membran drugega zarodka. V tem primeru, mehur ploda umetno odprta, vendar šele po določenem času, tako da drugega ploda rojstvu se lahko odloži za več ur.

Zelo redko nevaren zaplet - sočasen vnos glave oba dvojčka v medenico. To sproža dvojni sklopko, ki velja za indikacijo za operacijo.

Statistični podatki kažejo, da so bili precej bolj verjetno, incidenca fetalne smrti ob rojstvu dvojčkov. To stanje je povezano ne samo z zapleti med porodom, ampak tudi s pogostimi prezgodnjega poroda, funkcionalne nezrelosti v predčasnih plodov.

Povečano tveganje za nastanek zapletov in poporodno rojstva več sadja. Tako v zaporednem obdobju krvavitve pogosto pojavijo zaradi nepopolne zavrnitve posteljice ali odloži v maternici. V tem primeru za kršitev postopka luščenje posteljice in posteljice rojstva je posledica zmanjšanega krčenja aktivnosti mišic maternice. To zmanjšanje tonu maternici povzroči posebno zaskrbljenost ginekologe v poporodnem obdobju z več rojstev. Zaradi teh skrbi preprečevanje zniževanja tonus maternice v poporodnem obdobju se začne pred rojstvom.

V poporodnem obdobju po rojstvu drugega zarodka naravno rahlo upočasnitev maternice vrnitev v stanje pred nosečnostjo. Glede na to, večje tveganje za nalezljive vnetnih porodniško zapletov (endometritisa, vaginitis). Takšni zapleti so na voljo ne le počasno postopek obnovitve, temveč tudi višjo frekvenco kirurških posegih med dostavo (zareza perineja, ročna odstranitev placente iz maternice).

Možnost različnih zapletov pri porodu pogosto vodi do sklepa operativnih dostave žensk z večplodno nosečnost. Ob rojstvu s večplodne nosečnosti, pogosto je potreben za uporabo porodnega koristi korak (presredka rez, ročne odstranitve placente in maternice masažo) in zdravil.

Če je slabost poskusov, nato pa zelo previdno, pod nadzorom maternici državne sadja se uporablja sredstvo za izboljšanje dela s hkratnim preprečevanjem dihanja plodu.

Video: Nisem vedela, da je noseča (dvojčka)

V drugi fazi dela, ki je potreben za izdelavo reza presredek - pospeši obdobju.

Ko nosečnost trojčki pri izbiri načina dostave v obdobju več kot 34 tednov v 90% primerov, je prednost carskim rezom.

Po rojstvu razvoja dvojčkov, rojenih na rok, se ne razlikuje od drugih dojenčkov. Opozoriti je treba, da je nekoliko manjši masi svojih teles.

Obstaja neka romanca za dvojčka. Ponavadi smo predstavljajo dvojni voziček, potisnilo navzdol ulici in privablja vnimanie- ista oblačila, poudarja njihov skhodstvo- in splošno navdušenje o premagovanju težav tako strašno rodila. Obstajajo dvojčka in nedvomno sijaj. In vse to je res, saj dvojčka - posebna. So dvakrat blagoslovljeni. Bodite najpomembnejše darilo, ki ga lahko dobite, je podvojila in bo dvojčka.

Video: Nosečnost z dvojčki

Toda dvojčka nosečnost, je velika nevarnost, in porodničar bi morali biti zelo previdni, da jo gledam, ker v tem primeru, prezgodnjega poroda, je zelo verjetno. Če je ženska nosi otroka, ko je vprašal o nosečnosti, postavlja številko na 8 mesecev, ženska, ki je bila noseča z dvojčki, bo to videti enako, ko je rok 6 mesecev. Če se zdi, da nimate dovolj prostora, potem vrsto nosečnosti z dvojčki samo smešno ena deska nosečnosti. Vaše telo bo mislil, da na enak način in si bo prizadeval, da bi rodila prezgodaj je, da je po njegovem mnenju velik otrok pripravljen - več tednov ali celo mesecev, preden so tvoji dvojčki resnično pripravljeni. Pazljivost, povezana s prezgodnjim rojstvom, vključuje zdravila za ustavitev prezgodnje rojstvo, hospitalizacija, tedna počitek v postelji, in - še vedno prezgodnji porod.

Drug problem je povezan z dejstvom, da je ena twin niso dobili več kisika in hranilnih snovi na račun drugega. To se imenuje diskordantna ko ena twin raste prehitro, in drugo - nasprotno, počasi. Ironično je, da je to stanje ustvarja in da za drugi smrtni nevarnosti zaradi preobremenitve lahko tako nevaren kot drugi lakote. Mnogi, mnogi so narediti ultrazvok v nosečnosti z dvojčki, se prepričajte, da sta oba otroci rastejo na približno enaki stopnji.

Sodobna prenatalna nega ima zelo uspešno poslovanje v proizvodnji zdravih otrok v času nosečnosti z dvojčki.

Če sta dvojčka identična, obstaja možnost, da se lahko postavi v eni torbi, namesto ločeni z membrano. Zaradi tega je kabel preplet je povsem realno, da ustvarja za oba smrtonosna. In še enkrat prišel na pomoč ZDA, kar kaže na membrano, ki bo odpravila te pomisleke.

Vsi zapleti Singleton nosečnost lahko začne že v primeru dvojčkov, saj je jasno, izboljšanje medsebojnih koncesij v fiziološkem odnos med materjo in otrokom. Hipertenzija v nosečnosti se pojavlja pogosteje (in prej) med nosečnostjo z dvojčki. Težave s placento je tudi večja verjetnost, da se pojavijo. Predležeča posteljica je čisto mogoče, ker je placenta, v tem primeru bolj mesto za njo manj. Luščenje posteljice, prezgodnji odstop od tega, preveč, je bolj pogosta kot pri nespecifičnih nosečnosti. To lahko vodi do večje izgube krvi in ​​tveganjem za transfuzijo za vas in smrtni nevarnosti za svoje otroke.

Genera so tudi nevarni. Mešanje dva otroka prispeva k nepravilnega položaja enega ali oba. Glutealni določbe so pogoste, kot tudi ekskluzivni neodvisno rojstvo rami ali cross-predstavitve. Ta večji delež malpresentation naredi Cesarean rojstvo najvarnejši način.

In zdaj dobra novica je, da je sodobna porodniška oskrba in skrbno spremljanje dveh otrok, ponavadi prinese dobre rezultate. Čeprav je vsekakor nevarno stanje, so nam na voljo, da so metode, ki nam omogočajo, da pozorno spremlja in posredovanje - še en močan argument v prid dobre prenatalno nego. Posebno darilo v obliki dvojčkov zgodilo malo bolj pogosto kot eno nosečnosti iz nje sto, vendar število narašča kot število zdravil in postopkov za bolj aktivno zdravljenje neplodnosti.

Naj izredno zgodbo dvojčkov prodolzhaetsya- smo pripravljeni.